Дитячий стоматит Симптоми та лікування стоматиту у дитини Грамотно
Стаття медичний експерт
Стоматит - одне з найпоширеніших захворювань порожнини рота, особливо у маленьких дітей.
[1], [2]
Причини стоматиту у дітей
Кожен із видів стоматиту викликаний певною інфекцією або іншими подразниками. Але найважливішим фактором, який відіграє певну роль у формуванні стоматиту, є імунітет дитини, а також спеціальний пристрій для слизової оболонки порожнини рота. Слизова оболонка дітей все ще дуже ніжна і тонка, тому дуже легко застосовувати мікротравми. Є інфекція, імунітет, у свою чергу, дуже слабкий і не може протистояти збудникові, тому ймовірність стоматиту у дітей дуже велика.
Захисний механізм ротової порожнини включає слину. У напіврічних дітей слинні залози пристосовуються лише до роботи, тому слини дуже багато. Оскільки організм лише “регулює” цей механізм, усі необхідні ферменти ще не використовуються, тому антисептичний ефект слини маленької дитини ще не такий потужний, як у дорослої людини. Саме через усі ці фактори маленькі діти так часто хворіють на стоматит.
[3]
Кандидоз стоматиту у дітей
Найпоширенішим захворюванням зубів у дитячому віці (особливо у немовлят) є кандидоз порожнини рота або його називають молочницею. Його причиною є інфекція-збудник - грибок роду Candida. Він може тривалий час залишатися в пасивному стані в ротовій порожнині і зовсім не проявлятися, але необхідно лише закласти відповідні умови, оскільки він легко починає розвиватися.
Збудник може по-різному потрапляти в ротову порожнину дитини, але основний засіб передачі цієї хвороби - через батьків. Перш за все, грибок може передаватися дитині від матері навіть під час вагітності та формування плода. По-друге, батьки, звичайно, цілують свою дитину, тим самим переносячи грибок, навіть якщо вони є у пасивній фазі. Іншим способом перенесення кандидозу може бути грудне вигодовування (якщо мати хвора кандидою соска) або штучне вигодовування (якщо мати взяла соску або пляшечку з їжею дитини в рот).
Проблема в тому, що батьки можуть мати грибок у пасивній стадії і не з’являтися. Потрапляючи у все ще тендітне тіло дитини, імунітет часто не справляється, тому кандидозний стоматит у дитини починає розвиватися і прогресувати.
Кандидат-стоматит у дитини починає розвиватися на тлі ослабленого організму, наприклад, після хвороби. Кандидоз ротової порожнини може виникати у ослаблених, недоношених або дітей з низькою вагою, у тих, хто часто хворіє. Але абсолютно здорова дитина може захворіти на молочницю ротової порожнини, особливо якщо не дотримується гігієна порожнини рота. Бувають також випадки, коли це захворювання виникає на тлі тривалого прийому антибіотиків, проте, як показує практика, новіші антибіотики не призводять до розвитку кандидозного стоматиту у дітей.
Розрізняють гострий і хронічний кандидозний стоматит, у дітей часто буває гострий кандидоз ротової порожнини. Він у свою чергу характеризується легкими, середніми та важкими формами.
Часто спочатку кандидозний стоматит протікає без симптомів. Потім дитина починає пекти в роті, з’являється надмірна сухість, свербіж. Маленькі діти вибагливі, приймаючи їжу, не хочуть їсти, дошкільнята та школярі страждають від неприємного смаку їжі та неприємного запаху з рота.
Характерною ознакою кандидозного стоматиту у дітей є наліт на слизовій порожнини рота - найчастіше білого або брудно-сірого кольору у вигляді кислого молока або сиру. По мірі розмноження грибка все більше і більше, наліт перетворюється на плівку на внутрішній стороні губ, ясен, щік і лінії зубів, які закриваються. Іноді наліт проявляється на мові. Почервоніння покриває всю слизову порожнини рота, часто уражається задня стінка глотки.
При кандидозному стоматиті температура може підвищуватися. Все залежить, звичайно, від тяжкості захворювання. Помірна форма кандидозу ротової порожнини супроводжується температурою 38 °, важка може спричинити підвищення температури. При більш важких формах захворювання можуть також збільшуватися лімфатичні вузли.
При більш легких формах захворювання під нальотом, який легко видалити шпателем, видно яскраво-червону слизу, що не кровоточить. Якщо ми маємо справу з середньою важкою і важкою формою, то в нальоті будуть спостерігатися фібринові нитки з псевдогрибковим грибком, тоді наліт набуває жовто-сірий відтінок. Видалити його зі слизової оболонки дуже складно і часто повністю не видаляється, слиз під нею набрякає і стає кровотечею. Груди і маленькі діти переносять таку хворобу дуже важко, у школярів та дітей дошкільного віку це набагато легше.
Кандидоз у дітей не важко вилікувати, але хвороба може прийняти хронічну форму. Найстрашніше ускладнення - це те, коли немовлята з ослабленим організмом можуть отримати грибок, який поширюється по всьому тілу через поширення за допомогою крові та лімфи. У цій ситуації кандидоз страждає на більшість органів і систем. У підлітковому віці кандидоз з ротової порожнини може переходити до статевих органів.
Якщо кандидоз у дітей повторюється кілька разів, це може свідчити про інші більш серйозні захворювання, такі як лейкемія, ВІЛ, діабет та інші. Крім того, дитина часто відмовляється їсти при кандидозі ротової порожнини, це може призвести до того, що фізичний розвиток дитини піде незаплановано.
Кандидоз може бути схожий на звичайну затримку мови. Основна відмінність полягає в тому, що коли язик вирівняний з язиком, немає проблем з харчуванням, немає печіння, свербежу і, звичайно, підвищення температури. Щоб точно поставити діагноз, потрібно зробити зішкріб язика, щоб виявити наявність грибків та псевдомицелії.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Герпетичний стоматит у дітей
Вірусний стоматит у дітей має найпоширенішу форму - це герпетичний стоматит. Вірус герпесу в принципі поширюється серед 90% населення, у дітей він також безпосередньо пов’язаний з роботою імунітету. Кожна десята дитина, яка страждає герпетичним стоматитом, може перерости в хронічну фазу і періодично можуть спостерігатися рецидиви.
Вірус герпесу дуже різноманітний за своїми проявами - він може вражати центральну нервову систему, внутрішні органи, репродуктивну систему.
Найчастіше герпетичний стоматит виникає у дітей у віці від 1,5 до 3 років. Найчастіше в його передачі бере участь дихальний шлях, який також може передаватися через контакт. Знову ж таки, важливу роль у його розвитку відіграють супутні фактори, зокрема імунітет та слизова оболонка ротової порожнини.
Розвиток герпетичного стоматиту починається з того, що вірус герпесу потрапляє в організм. Існують також три форми цього захворювання: легка, середня та важка. Тяжкість захворювання залежить від кількості висипу. Від двох днів до сімнадцяти років у дітей старше інкубаційного періоду у зовсім маленьких дітей це може тривати до місяця.
При легкій формі герпетичного стоматиту симптоми інтоксикації відсутні, спочатку температуру підвищують до 37,5 °. Слизова порожнина рота стає яскраво-червоною, відбувається утворення пухирців, що називається стадією везикул. Потім ці бульбашки починають лопатися, відбувається ерозія слизової оболонки порожнини рота - це наступна стадія захворювання. Висип набуває мармурового кольору, коли хвороба починає стихати.
Помірна і важка форма захворювання проявляється симптомами інтоксикації дитячого організму. До появи висипу загальний стан дитини погіршується, спостерігаються прояви слабкості, сонливості, дитина відмовляється приймати їжу. Спочатку батьки можуть думати, що це гостра респіраторна хвороба, звичайна застуда. Збільшуються лімфатичні вузли, температура піднімається до рівня 38º. Коли висип починає з’являтися, температура досягає 38 - 39 градусів, з’являється нудота і блювота. Крім того, не тільки ротову порожнину можна посипати, але і навколишні тканини обличчя. Крім того, спостерігається в’язкість слини, запалюються ясна.
У медичній практиці важкі форми герпетичного стоматиту у дітей зустрічаються рідше. При помірній формі спостерігаються розлади серцево-судинної системи, носові кровотечі, нудота, блювота. Температура в деяких випадках сягає 40 °. Через кілька днів ротова порожнина бризкає, інфекція уражається все обличчя, іноді навіть вуха і ясна. Висип може повторюватися і зливатися. Тоді дитину слід негайно госпіталізувати.
Афтозний стоматит у дітей
Зараз лікарі не мають одностайної думки щодо причин цього захворювання, є фахівці, які сходяться на думці, що афтозний стоматит у дітей є наслідком збоїв в роботі шлунково-кишкового тракту. Зазвичай афтозний стоматит зустрічається у школярів, рідше спостерігається у дітей молодшого віку.
Афтозні виразки стоматиту схожі на висипання при герпетичному стоматиті. Характерними рисами афтозного стоматиту є округлі або овальні рани, які мають рівні краї і гладкий фон яскраво-червоного кольору. В основному вони сідають на губи щік.
Коли хвороба починає прогресувати, афтозні виразки покривають похмуру плівку, яка потім проходить наскрізь. Якщо до всього цього додати вторинну інфекцію, хвороба може ускладнитися. Відбувається зміна стану дитини, вона страждає сонливістю, відсутністю апетиту, адаптується, часто відмовляється від їжі. Можливі стрибки температури до 38º, хоча дуже рідко.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]