ДІУРЕКС 50 100 капсул - листівка ліків - CSID Що трапляється Лікар
Склад/Терапевтичні показання
Одна капсула містить 50 мг спіронолактону, 20 мг фуросеміду та допоміжні речовини: лактози моногідрат, попередньо желатинізований крохмаль, атомізовану лактозу, полівідон К30, стеарат магнію, лаурилсульфат натрію, тальк. Діурекс 100
Одна капсула містить 100 мг спіронолактону, 20 мг фуросеміду та допоміжні речовини: лактози моногідрат, попередньо желатинізований крохмаль, атомізовану лактозу, полівідон К30, стеарат магнію, лаурилсульфат натрію, тальк.
Фармакотерапевтична група: комбінації сильнодіючих (петльових) діуретиків та калійзберігаючих діуретиків.
Терапевтичні показання
Лікування стійких набряків (особливо тих, що пов’язані із вторинним гіперальдостеронізмом) при хронічній застійній серцевій недостатності та цирозі печінки. Застосування діурексу при есенціальній гіпертензії буде обмежене пацієнтами з доведеним гіперальдостеронізмом.
Протипоказання/запобіжні заходи
Протипоказання
Підвищена чутливість до фуросеміду, спіронолактону, сульфаніламідів або до будь-якої допоміжної речовини.
Важка ниркова недостатність (кліренс креатиніну 1,8-2 мг/100 мл) або гостра, анурія, гіперкаліємія, печінкова енцефалопатія, гіповолемія або дегідратація, гіпонатріємія, обструкція сечовивідних шляхів, вагітність та лактація.
Лікування діурексом рекомендується пацієнтам, які не реагують на один діуретик у звичайних дозах. Ця комбінація застосовуватиметься лише після того, як ефективність кожного діуретику буде перевірена окремим введенням.
Попередження для спортсменів: Продукти можуть викликати позитивну реакцію на тести допінг-контролю.
Взаємодія/Спеціальні попередження
взаємодії
Одночасне застосування диурексу та інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (IEC), триамтерену, амілориду, солей калію, інгібіторів рецепторів ангіотензину II, нестероїдних протизапальних препаратів, гепаринів, циклоспорину, такролімусу та триметоприму не рекомендується через ризик розвитку.
Слід регулювати дозу наперстянки або антигіпертензивного препарату. Потреба в інсуліні може бути підвищена у хворих на цукровий діабет.
Як і у випадку з іншими діуретиками, концентрація літію в плазмі крові може зростати, що вимагає меншої дози.
Деякі нестероїдні протизапальні препарати можуть антагонізувати дію фуросеміду з ризиком гострої ниркової недостатності при вже існуючій гіповолемії.
Глюкокортикоїди можуть спричинити затримку натрію, зменшуючи антигіпертензивний ефект.
Діурекс не поєднується з карбеноксолоном, ототоксичними (аміноглікозидні антибіотики) та нефротоксичними (цефалотиновими) лікарськими засобами, оскільки їх токсичний ефект може бути посилений одночасним введенням петльового діуретику.
Слід уникати комбінації з препаратами для торсіонного піку (астемізол, бепридил, дифеманіл, еритроміцин внутрішньовенно, галофантрин, пентамідин, спарфлоксацин, сультоприд, вінкамін, аміодарон, дизопірамід, соталол). Обережність також рекомендується застосовувати у поєднанні з фенітоїном, баклофеном, метформіном, йодованими контрастними речовинами, трициклічними антидепресантами та нейролептиками.
Особливі попередження
У пацієнтів з доброякісною гіпертрофією передміхурової залози або порушеннями сечовипускання підвищений ризик гострої затримки сечі. Слід бути обережними при призначенні пацієнтам із порушеннями функції печінки та людям похилого віку.
Через вміст фуросеміду, продукти слід застосовувати з обережністю пацієнтам із прихованим або явним цукровим діабетом та подагрою.
Діурекс слід застосовувати з обережністю пацієнтам з електролітними порушеннями. Моніторинг іонограми необхідний на початку лікування та у важких випадках.
Вагітність та годування груддю
Оскільки спіронолактон та його метаболіти можуть проникати через плацентарний бар’єр, продукти протипоказані при вагітності.
Оскільки метаболіти фуросеміду та спіронолактону виводяться з грудним молоком, продукти протипоказані під час годування груддю. Якщо введення продуктів абсолютно необхідне, годування груддю слід припинити.
Здатність керувати автотранспортом або працювати з машинами
Через побічні ефекти, які це може спричинити (сонливість), Діурекс негативно впливає на Вашу здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.
Дозування та спосіб введення
Рекомендована добова доза - 1-4 капсули діурексу 50 (20-80 мг фуросеміду та 50-200 мг спіронолактону). У важких випадках рекомендується доза 1-4 капсули діурексу 100 (20-80 мг фуросеміду та 100-400 мг спіронолактону).
Побічні ефекти/Передозування
Побічні ефекти
Високі дози спіронолактону та тривале лікування можуть спричинити гінекомастію, як правило, оборотну.
Іншими побічними ефектами, як правило, рідкісними та оборотними, є: статева імпотенція, порушення менструального циклу, непереносимість травлення, висип, сонливість.
Діуретик може помірно підвищувати рівень калію. У пацієнтів з нирковою недостатністю, коли асоційовані солі калію, та у тих, хто проходить лікування IEC, може спостерігатися помітне підвищення рівня калію - припинення прийому спіронолактону та корекція цього електролітного дисбалансу.
Повідомлялося про випадки раку молочної залози у пацієнтів, які отримували спіронолактон, але причинно-наслідкові зв’язки не встановлені.
Тривале лікування суворою дієтою може спричинити гідроелектролітичний та кислотно-лужний дисбаланс, що проявляється: дегідратацією, гіперазотемією, гіпонатріємією, гіпокаліємією, гіповолемією з ортостатичною гіпотензією.
За наявності печінкової недостатності фуросемід може спричинити печінкову енцефалопатію. Високі дози фуросеміду або введення при цирозі, неправильному харчуванні, хронічній діареї або серцевій недостатності можуть спричинити гіпокаліємію з метаболічним алкалозом або без нього та з можливістю серйозних порушень ритму, особливо шлуночкових.
Іноді після інтенсивного та короткочасного лікування спостерігається підвищення рівня цукру в крові у кількох виняткових випадках зниження толерантності до вуглеводів. Рідко фуросемід може погіршити діабет.
Іноді можливе незначне збільшення рівня урикемії у пацієнтів із схильністю, але фуросемід рідко викликає напад подагри.
Фуросемід може спричинити тромбоемболію та помітне зниження артеріального тиску, особливо у людей похилого віку, аж до колапсу.
Рідко спостерігалися гіперхолестеринемія та розлади травлення.
Повідомлялося про рідкісні випадки панкреатиту, інтерстиціального нефриту, алергічної висипки, лейкопенії, тромбоцитопенії, болю в попереку.
Рідкісним, але дуже важким ускладненням є тимчасова або постійна глухота. Ризик підвищується, коли фуросемід дається у високих дозах пацієнтам з нирковою недостатністю.
Передозування може призвести до серйозних електролітних порушень (гіперкаліємія та гіпонатріємія) та дегідратації (через надмірний діурез).
Симптоми: сонливість, сплутаність свідомості, нудота, блювота, запаморочення, діарея. Гіперкаліємія може клінічно проявлятися парестезіями, слабкістю або м’язовими спазмами - диференціація від гіпокаліємії є відносно складною. Першими ознаками змін калію є електрокардіографічні зміни.
Лікування: симптоматичне та підтримуюче шляхом введення рідин та корекції електролітного балансу.
Інша інформація
Не використовуйте після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці. Зберігати при температурі нижче 25 ° C в оригінальній упаковці. Зберігати в недоступному для дітей.
Коробка з 2 блістерів з ПВХ/Al по 10 капсул. Діурекс 100
Коробка з 3 блістерів з ПВХ/Al по 10 капсул.
Власник дозволу на продаж
Вул. Fabricii nr.124, Клуж-Напока, Румунія
Дата останньої перевірки проспекту