Діуретики для зниження артеріального тиску як допоміжний засіб для роботи серця
Що робити, якщо артеріальний тиск все ще не знижується в достатній мірі, незважаючи на прийом двох препаратів від артеріального тиску? Відповідь, яку ви, можливо, вже бачили в нашому журналі HERZ HEUTE, надає проф. мед. Герд Беннер з Науково-консультативної ради Німецького фонду серця.
Питання про годину консультації повністю:
На початку грудня у мене діагностували високий кров’яний тиск (215/110 мм рт. Ст.). Я прийшов до клініки з лікарем невідкладної допомоги і був виписаний. Значення крові та нирок були нормальними Ультразвукове дослідження та катетеризація серця були нормальними. Я струнка, атлетична. Я отримав бета-блокатор бісопролол 2 х 2,5 мг та сартан олмесартан 2 х 20 мг. Але кров'яний тиск не падає, у мене завжди систолічне (верхнє) значення між 160 і 183. Що може бути причиною? Я вже боюся вимірювати тиск! (Евейн П., Бремен)
Відповідь експерта:
Вони повідомляють, що на початку грудня минулого року у вас діагностували високий кров’яний тиск.
В даний час ви приймаєте бісопролол та олмесартан. Доза бісопрололу відповідає середній дозі, дози олмесартану відповідає максимально рекомендованій дозі. Згодом артеріальний тиск все ще підвищувався.
Ви заявляєте, що не впевнені і вже боїтесь вимірювати артеріальний тиск, оскільки артеріальний тиск завжди високий. Оскільки ви вже пройшли обстеження, у вас є те, що відоме як незалежний високий кров'яний тиск (есенціальна гіпертонія). По суті, це можна вилікувати лише здоровим способом життя та ліками.
Виконуйте тривале вимірювання артеріального тиску
Здоровий спосіб життя включає: нормальну масу тіла, регулярні фізичні навантаження, дієту з низьким вмістом солі, відмову від алкогольних напоїв та уникнення стресу.
Не рідко ми бачимо, що пацієнти, які повстають проти своєї хвороби і, отже, бояться вимірювання артеріального тиску, мають тривалі значення високого артеріального тиску. Психічний стрес може призвести до підвищення артеріального тиску. Щоб це дізнатись, вам потрібно буде довгостроково вимірювати артеріальний тиск, який регулярно вимірюватиме ваш артеріальний тиск протягом дня. Потім за допомогою цього вимірювання можна визначити, наскільки серйозним має бути ваш високий кров’яний тиск.
Артеріальний тиск не знижується: дегідратор допоможе
Якщо у вас сильний артеріальний тиск, лікування слід посилити. Таке більш інтенсивне лікування включає використання дегідратуючого агента (діуретику) та нового покоління антагоністів кальцію (наприклад, амлодипін, лерканідипін).
Висновок: з цього приводу я можу лише попросити вас обговорити зі своїм сімейним лікарем, чи проводити довготривале вимірювання артеріального тиску та посилювати ліки відповідно до результатів. На даний момент ви ще не можете говорити про стійкий до терапії високий кров'яний тиск.