Діуретики в бодібілдингу; СТЕРОЇДНИЙ ЦЕНТР

Діуретики - це терапевтичні засоби, які використовуються для збільшення потоку сечі, виведення натрію та електролітів, для регулювання об’єму та складу рідин у організмі або для виведення надлишків рідини з тканин. Вони використовуються в клінічній терапії для лікування різних захворювань та синдромів, включаючи високий кров'яний тиск, серцеву недостатність, цироз печінки, ниркову недостатність, захворювання нирок та легенів.

Діуретики заборонені у спорті, оскільки вони можуть застосовуватися спортсменами з двох основних причин. По-перше, їх потужна здатність виводити воду з організму може призвести до швидкої втрати ваги, яка може знадобитися для досягнення вагового класу на спортивних змаганнях (боротьба, олімпійський підйом, бокс). По-друге, їх можна використовувати для маскування введення інших добавок, зменшуючи їх концентрацію в сечі, головним чином за рахунок збільшення об’єму сечі.

Фуросемід - потужний сечогінний засіб, який доступний як у формі ін’єкцій, так і per os.

Пероральний фуросемід можна давати у формі таблеток або перорального розчину. Фуросемід, що вводиться внутрішньовенно, удвічі ефективніший, ніж фуросемід всередину. Фуросемід діє негайно і промиває сечу протягом 20 хвилин після прийому. Кінцевий період напіввиведення препарату становить приблизно дві години, а загальна тривалість терапевтичного ефекту - шість-вісім годин. Фуросемід впливає на петлю Генле нирки інгібує натрієво-калієво-хлоридний насос і призводить до посилення діурезу та натрійурезу (збільшення втрат натрію). Препарат також індукує синтез простагландинів у нирках, що сприяє його нирковій дії.

Всі несприятливі ефекти пов’язані з дисбалансом рідини та електролітів та гіповолемією. Сюди входять гіпонатріємія та/або зменшення обсягу позаклітинної рідини (пов’язана з гіпотонією, колапсом кровообігу та тромбоемболічними епізодами), гіпокаліємія (що спричиняє порушення серцевого ритму), гіпомагнезіємія, яка, ймовірно, може спричинити судоми та метаболічний алкалоз, гіперурикемія (яка іноді призводить до подагри) та гіперглікемія. Крім того, вони підвищують рівень ліпопротеїнового холестерину в крові та тригліцеридів низької щільності, одночасно знижуючи рівень плазмового холестерину високої щільності.

Навпаки, спіронолактон є калійзберігаючим діуретиком. Він належить до групи інгібіторів альдостерону, класу діуретиків, які антагонізують дію альдостерону на дистальну частину дистального канальця.

Альдостерон - гормон, який належить до групи мінералокортикоїдів і секретується корою надниркових залоз. Він впливає на реабсорбцію натрію та виведення калію з нирок, таким чином збільшуючи затримку води, кров’яний тиск та об’єм крові. Оскільки калій є найважливішим внутрішньоклітинним іоном, його утримання (завдяки дії спіролактону) сприяє кращому об’єму клітин, що позитивно впливає на підтримку розміру клітини. Альдостерон відіграє важливу роль в останній тиждень перед змаганнями з бодібілдингу.

Для того, щоб інгібувати альдостерон і усунути затримку води, ми обманюємо організм навмисно збільшеним споживанням хлориду натрію (кухонної солі). Це, очевидно, придушить будь-яку затримку натрію протягом наступних днів. Зазвичай ми припиняємо надмірне споживання натрію, в останній день дефіциту глікогену, безпосередньо перед фазою завантаження вуглеводів.

Зловживання спіронолактоном може призвести до небезпечних для життя побічних ефектів через різке підвищення рівня калію (гіперкаліємія) та метаболічний ацидоз. Міокард дуже чутливий до цього метаболічного дисбалансу і може легко призвести до важких аритмій (шлуночкова тахікардія, фібриляція) або навіть зупинки серця (Mohamad Benaziza 1993).

Діуретики - надзвичайно небезпечні речовини, які відповідають за гіповолемію та дегідратацію, поперечно-смугасті м’язові судоми (спазми), втрату координації та рівноваги, гіпотонію (падіння системного артеріального тиску) внутрішньоклітинного калію. Виникаюча гіпокаліємія може призвести до серйозних серцевих аритмій в результаті змін/втрат електролітів. З іншого боку, надмірне вживання калійзберігаючих діуретиків, таких як спіронолактон, може призвести до гіперкаліємії і, отже, піддавати спортсменів злоякісним аритміям.

Яскравим прикладом серцево-судинного колапсу, спричиненого зловживанням діуретиками, стала трагічна смерть гігантського вбивці Араба Мохамеда Беназізи (Момо) на Гран-прі Голландії 1993 р. Він не тільки зловживав спіронолактоном, але й відмовився від прийому води та споживав кленбутерол у вигляді порошку, - каже його близький друг Саммір Баннаут.

Крім того, діуретики вважаються одним із найбільш постраждалих класів з точки зору статевої дисфункції, особливо з точки зору еректильної функції, еякуляції та лібідо (переважно тіазидні діуретики та спіронолактон). Спіронолактон, як правило, викликає небажані сексуальні побічні ефекти. У стандартній дозі у чоловіків можуть спостерігатися болючість грудей, гінекомастія та еректильна дисфункція, тоді як порушення менструального циклу можуть спостерігатися у жінок до менопаузи.

Діуретики бажано використовувати перед сном, щоб уникнути непритомності від гіпотонії. Картопля та банани з високим вмістом калію можуть допомогти при гіпокаліємії, кофеїн та алкоголь категорично заборонені (діуретичний ефект).

У бодібілдингу діуретики категорично заборонені під час фази виснаження глікогену або будь-якої іншої фази підготовки до змагань, крім фази завантаження вуглеводів, щоб уникнути ризику можливого затримки води під шкірою. За тиждень до змагань бодібілдери дотримуються конусоподібних стратегій для збільшення «м’язової повноти», максимізуючи вміст глікогену в м’язах для більш сухого та твердого вигляду, мінімізуючи підшкірну плівку води під шкірою від надлишку кальцію та магнію Споживайте джерела в поєднанні з вуглеводами з високим вмістом калію, такі як печена картопля та банани. М’язи не можуть згинатись і накачуватись без електролітного балансу. На відміну від фуросеміду, спіронолактон відповідає за підтримку саркоплазматичної волемії. Це відображає фізичний вигляд культуриста, де його м’язи в тонусі та здатні скорочуватися. Навпаки, вимиваючи всі електроліти з цитоплазми м’яза і особливо з калію, фуросемід призводить до характерного плоского, проникного і порожнього вигляду м’язів.

Калій є найважливішим внутрішньоклітинним електролітом і важливий для підтримки обсягу клітин. Хитра частина зі спіронолактоном з’являється за день до виставки, коли вміст калію в сироватці крові високий, і перехід на фуросемід є обов’язковою справою. Фуросемід вимиває зайвий калій, щоб уникнути його небезпечного потрапляння в кров.

Вранці під час змагань поєднання помірної дози фуросеміду (10 мг) зі спіронолактоном (12,5 мг) є вірним способом усунення зайвої води у випадку, якщо все ще є затримка води. Майте на увазі, що зневоднені м’язи не можуть нормально скорочуватися. У таких випадках гарний вибір - таблетки кальцію та рідкий магній.

Особисто я, як колишній бодібілдер і чемпіон, використовував три різні типи діуретиків (Lasix, Aldactone, Moduretic) на кожному занятті свого спортивного автомобіля (00,09,10,13). Я зміг виграти обидва рази (2000, 2009). Я зіткнувся з потворною стороною гіповолемії (низький кров’яний тиск, непритомність) та м’язових судом (прямі м’язи живота). Діуретики можуть означати різницю між двома спортсменами з однаковим підшкірним жиром в організмі. Їх використання може поставити під загрозу всі зусилля і закінчити шоу, поки вони марні, якщо відсоток жиру в організмі не нижче п’яти-шести відсотків.

Список літератури:

У: Брантон Л., Лазо Дж., Паркер К., редактори. Фармакологічні основи терапії Гудмана та Гілмана. Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2006. С. 737-770.
Тестування спортивних наркотиків - перспектива аналітика. Форель GJ, Kazlauskas R. Chem Soc Rev. 2004; 33: 1-13.
StatPearls Тахір М. Хан; Абдул Х. Сіддікі. Останнє оновлення: 10 травня 2019 р.

4. Зловживання діуретиками як лікарських засобів, що підвищують ефективність, та маскуючих речовин у спортивних допінгах: фармакологія, токсикологія та аналіз. Емі Б. Кадвалладер, Ксав'є де ла Торре, Алессандра Тьєрі та Франческо Ботре, бр. J. Pharmacol. 2010 вересень; 161 (1): 1-16

Роль спіронолактону в лікуванні пацієнтів з рефрактерною гіпертензією. Ouzan J., Peroult C., Lincoff AM, Carre E., Mertes M., Am J. Hypertens. 2002; 15: 333-339.
Інфаркт міокарда, гіперкаліємія та шлуночкова тахікардія у культуриста молодого чоловіка. Appleby M., Fisher M., Martin M. Int. Дж. Кардіол. 1994; 44: 171-174
Стратегії харчування, фармакології та фізичних вправ, прийняті шістьма культуристами: звіт про випадки та критичний огляд Paulo Gentil et al. Eur J Transl Myol. 2017 лютого 24; 27 (1): 6247.
Огляд позитивного та негативного впливу серцево-судинних препаратів на сексуальну функцію: запропонована діаграма для використання в клінічній практиці. PJ Nicolai та ін. Neth Herz J. 2014 січ .; 22 (1): 11-19.
Стратегії головного тижня та дня змагань для конкурентних природничих культуристів Ендрю Дж. Чаппелл та Тревор Н. Сімперспорт2018,6 (4), 126