Дівчата-підлітки з діабетом; te тип 1 і; обидва зайвої ваги один підхід; освітні sp;
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Вступ
Дівчата-підлітки з діабетом 1 типу (DID1) піддаються ризику надмірного збільшення ваги в період статевого дозрівання і навіть ожиріння, з частими порушеннями харчування, маніпуляціями з інсуліном та порушенням метаболізму. В нашій активній картотеці 150 пацієнтів 25% із 44 дівчат-підлітків мають надлишкову вагу, 9% з яких - ожиріння (регіональна поширеність 14,6–18,6%); 25% мають прикордонний ІМТ (90-97-й процентиль).
Матеріали і методи
Дослідницьке опитування (3 напівструктуровані інтерв’ю та 17 анкет з підлітками у віці від 12 до 18 років) та якісний аналіз змісту дозволили краще зрозуміти, що вони переживають, та розробити освітню систему, спрямовану на зміцнення їхнього почуття себе -ефективність управління своїми проблемами зі здоров'ям.
Чотири тематичні групові семінари (4 для підлітків, 1 у двох примірниках з батьками), що втручаються за кількома вимірами: тілесному та сенсорному; емоційний; стосунки (особливо з родиною та навколо розширення можливостей) були досягнуті. Перша пілотна група стосувалася 5 молодих людей: середній вік: 15,7 років; Z Оцінка ІМТ: 2,2 ± 0,5; тривалість діабету: 7,5 ± 5 років; HbA1C: 8,1 ± 0,6%.
Результати
Кращим елементом задоволення є: зустріч з вихователями «по-різному» та зустріч з однолітками та батьками. Важливими моментами їх самооцінки є: високе сприйняття корисності управління своєю вагою: 4,2 за шкалою 0-5; помітний інтерес до релаксації та роботи над харчовими відчуттями, управління емоціями та підтримка сім’ї, сильна мотивація та інвестиції в процес. Сприйняття їх самоефективності зросло з 5 до 8 за шкалою 0–10; їх показник ІМТ Z зменшився або стабілізувався до 3/5 і збільшився до 2/5, зі стабільним метаболічним балансом. Водночас команда охорони здоров’я впровадила нові практики.
Висновок
Цей перший груповий експеримент із підлітками DID1 із надмірною вагою показує потенційну користь багатовимірного підходу, що включає роботу над тілесними та харчовими відчуттями та вивчення психосоціальних навичок.
Це дослідження також спрямоване на те, щоб піклуватися про цю проблему, щоб забезпечити цим молодим дівчатам певний догляд в рамках терапевтичного освітнього підходу, інтегрованого в догляд, і розробити стратегії профілактики в ранньому статевому дозріванні, особливо у дівчаток, та на початку діабету. для будь-якої дитини/підлітка.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.