Диверсифікація дієти для маленьких дітей Оновлення європейських рекомендацій -
Комітет з питань харчування Європейського товариства дитячої гастроентерології, гепатології та харчування (ESPGHAN) оновив свої рекомендації щодо прикорму у дітей раннього віку (остання з 2008 року). Ці рекомендації є результатом систематичного огляду літератури щодо годівлі європейських дітей, народжених у термін та зі здоров'ям протягом першого року життя. Вони дають змогу врахувати нові опубліковані дані, зокрема щодо введення алергенних продуктів, а також глютену. Додаючи додаткове годування, автори визначають будь-яку їжу, тверду або рідку, крім грудного та дитячого молока.
Диверсифікація дієти допомагає задовольнити мінливі потреби у харчуванні та розвитку маленьких дітей. Це важливий крок на шляху переходу від виключної молочної дієти до різноманітної та різноманітної дієти.
Вік диверсифікації продуктів харчування
Ексклюзивне грудне вигодовування рекомендується до 4-місячного віку, а ексклюзивне грудне вигодовування - до 6-місячного віку. Слід вводити рідку або тверду їжу, крім молока (грудне або немовля) після 4-місячного віку і повинен не відкладайте через 6 місяців. Під час диверсифікації дієти рекомендується продовжувати грудне вигодовування.
Алергенні продукти
Можуть бути запропоновані алергенні продукти від початку диверсифікації продуктів харчування, або у віці 4 місяців. клейковина можна вводити у віці від 4 до 12 місяців у помірних кількостях протягом перших тижнів після введення. У дітей з високим ризиком алергії наарахіс, це слід вводити між 4 та 11 місяцями під наглядом лікаря.
Відкриття їжі
Для сприяння засвоєнню смаку важливо регулярно пропонувати маленьким дітям продукти з різними смаками та текстурою. Особливий акцент робиться на важливості введення зелені овочі, може мати a гіркий смак. незбиране коров’яче молоко можна вводити в невеликих кількостях, але це не повинен бути основним напоєм до віку 1 року. Додавання цукру і солі небажано в харчуванні маленьких дітей. Крім того, слід уникати фруктових соків, як напоїв із додаванням цукру.
Рекомендується споживати всім маленьким дітям їжа, природно багата залізом, такі як м'ясні продукти та/або продукти, збагачені залізом. Не рекомендується диверсифікація вегетаріанської та веганської їжі маленьким дітям. За необхідності його необхідно ввести під відповідний медичний та дієтичний контроль, щоб уникнути множинних дефіцитів (вітаміни В12 та D, залізо, цинк, фолат, кальцій, омега-3 жирні кислоти, білки тощо). Автори попереджають батьків, які бажають дотримуватися цієї дієти для своєї дитини, про серйозні наслідки, які можуть бути пов'язані з недотриманням приписів дієтичних добавок.
Час навчання та прийому їжі
Текстура та консистенція пропонованих продуктів повинна бути адаптована до віку маленьких дітей, а також до їх розвитку (специфічні для кожного жувальні та ковтальні здібності). Рекомендується поступово замінювати змішані продукти у вигляді пюре на грудкуваті текстури від 8 до 10 місяців, потім пізніше невеликими шматочками. Кожну дитину слід супроводжувати їсти поступово самостійно, прогресуючи від прийому їжі пальцями до використання ложки. Починаючи з 12 місяців, він повинен пити переважно з навчальної чашки чи склянки, а не з пляшки. Батькам, як і професіоналам дошкільного віку, рекомендується годувати дитину, реагуючи на їх потреби з точки зору голоду та ситості, уникаючи використання їжі як винагороди чи комфорту.
Джерело: Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C et al. Додаткове харчування: Позиційний документ Комітету з питань харчування Європейського товариства дитячої гастроентерології, гепатології та харчування (ESPGHAN). J Педіатр Gastroenterol Nutr. 2017; 64 (1): 119-32.