Диверсифікація харчування немовлят - принципи ВООЗ

Головна »Диверсифікація» Диверсифікація харчування немовлят - принципи ВООЗ

Диверсифікація раціону є важливою подією для дитячого періоду. Хоча ми маємо доступ до все більшої кількості інформації на тему диверсифікації, введення твердих речовин, багато незрозумілої та суперечливої інформації продовжує циркулювати з цього приводу.

Нижче ми зібрали загальні принципи диверсифікації раціону немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, встановлені Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ). Зверніть увагу, що ВООЗ не встановлює схеми диверсифікації (наприклад, з яких продуктів розпочинати диверсифікацію, в якому порядку вводити тверду їжу), а також не рекомендує конкретний метод диверсифікації раціону немовляти (наприклад, відлучення від дітей/самодиверсифікація або класична диверсифікація), але рекомендує дотримання деяких основних принципів, коли ми починаємо диверсифікацію.

Вік диверсифікації

«Грудне вигодовування - це неперевершений спосіб забезпечити ідеальне харчування для здорового росту та розвитку немовляти та маленької дитини. Це також невід'ємна частина репродуктивного процесу, що має важливі наслідки для здоров'я матері. Як глобальна рекомендація щодо охорони здоров’я, немовлят слід вигодовувати виключно на грудному вигодовуванні до 6-місячного віку, щоб досягти оптимального росту, розвитку та здоров’я. Після цього віку, щоб задовольнити зростаючі харчові потреби, немовлята повинні отримувати відповідні харчові та безпечні прикорми, тоді як грудне вигодовування триває до віку 2 років і старше ". (Глобальна стратегія годування немовлят та маленьких дітей, с.5)

«Приблизно у віці 6 місяців потреби дитини в енергії та поживних речовинах починають перевищувати те, що пропонується грудним молоком, і для задоволення цих потреб необхідні прикорми. a дитина до цього віку вона готується до розвитку та іншої їжі. Якщо прикорм не вводиться у віці до 6 місяців або якщо він пропонується неадекватно, це може вплинути на виховання дитини ". (Факти про годування немовлят та маленьких дітей)

У документі, опублікованому у 2000 р. ВООЗ, Прикорм - сімейне харчування для дітей на грудному вигодовуванні, також говорять про пропонування твердої їжі в інтервалі 4-6 місяців, з згадуванням про пропонування твердої їжі в цьому інтервалі, лише в наступних двох ситуаціях: «дитина не набирає належної ваги, незважаючи на належне грудне вигодовування відразу після" (Прикорм - сімейне харчування для дітей, що вигодовуються груддю, с. 2). Після цього документа у всіх документах ВООЗ вік початку диверсифікації встановлений 6 місяців, оновлена політика ВООЗ більше не посилається на можливість розпочати диверсифікацію раніше.

Грудне молоко, важливе джерело поживних речовин навіть після диверсифікації

"Грудне молоко залишається важливим джерелом поживних речовин, поки дитині не виповниться 2 роки" (Прикорм - сімейне харчування для дітей, які годують грудьми) "Грудне вигодовування продовжує робити важливий харчовий внесок у дієту дитини ще довго після першого року життя" ( Керівні принципи додаткового вигодовування грудної дитини (12)

Діти на грудному вигодовуванні у віці 12-23 місяців, споживання яких подібне до середньої кількості споживаного молока в цьому віковому діапазоні (приблизно 550 г на день у розвинених країнах ВООЗ/ЮНІСЕФ, 1998), отримують 35-40% від загальної кількості необхідних енергія з грудного молока (Dewey and Brown, 2002). Через те, що грудне молоко має відносно високий вміст жиру в порівнянні з більшістю прикорму, воно залишається ключовим джерелом енергії та незамінних жирних кислот. Його вміст жиру є критичним для використання каротиноїдів провітаміну А в дієтах, переважно на рослинній основі. Грудне молоко забезпечує значну кількість певних мікроелементів. Харчовий вплив грудного вигодовування стає тим більш очевидним у періоди хвороби, коли апетит дитини до інших продуктів знижується, але споживання грудного молока зберігається (Brown et al., 1990). Отже, грудне вигодовування відіграє ключову роль у запобіганні зневоднення та забезпечує поживними речовинами, необхідними для відновлення від інфекцій ". (Керівні принципи додаткового вигодовування дитини, що годується груддю, стор. 12)

Принципи, якими слід керуватися для належної диверсифікації, є:

продовжувати грудне вигодовування часто, за запитом, до віку 2 років і старше
практикуйте чуйне годування (наприклад, годуйте дитину безпосередньо та допомагайте годувати дітей старшого віку. Давайте їжу повільно і терпляче, заохочуючи дітей їсти, але не змушуючи їх, розмовляйте з дитиною та підтримуйте зоровий контакт)
підтримувати гігієну та правильно поводитися з їжею
починайте диверсифікацію з 6 місяців з невеликих кількостей і поступово збільшуйте їх, коли дитина дорослішає
поступово збільшуйте консистенцію та різноманітність їжі
збільшити кількість прийомів їжі: 2-3 рази на день для немовлят у віці 6-8 місяців і 3-4 рази на день для дітей у віці 9-23 місяців, плюс 1-2 закуски за потреби
використовуйте збагачену тверду їжу або вітамінно-мінеральні добавки, якщо це необхідно
в періоди хвороби збільшувати споживання рідини, включаючи збільшувати кількість грудного вигодовування та забезпечувати м’якою їжею, улюбленою дитиною. (Факти про годування немовлят та маленьких дітей)

Їжа, придатна для диверсифікації

містять багато калорій, білка та мікроелементів (особливо заліза, цинку, кальцію, вітаміну А, вітаміну С та фолатів)
вони чисті та безпечні (відсутні патогени, токсини та шкідливі хімічні речовини, відсутність кісток та твердих частин, здатних задушити дитину, вони не дуже гарячі)
вони не надто солоні або занадто перечні
їх легко споживати дитині
затверджуються дитиною
доступні на місцевому рівні та для сім’ї, і дозволяє їм
їх легко приготувати

Іншим аспектом, який слід згадати, є те, що ВООЗ позначає термін сімейне харчування, в основному диверсифікована дитина повинна бути знайома з їжею, приготовленою із сімейних страв. (Прикорм - сімейне харчування для дітей, що вигодовуються груддю, стор. 3, стор. 8)

“Пропонуйте різноманітні страви, які забезпечують задоволення потреби в поживних речовинах. М’ясо, курку, рибу та яйця слід їсти щодня або якомога частіше. Вегетаріанські дієти не можуть задовольнити потреби в цьому віці, якщо не використовуються збагачені продукти або харчові добавки. Фрукти та овочі, багаті вітаміном А, слід їсти щодня. Забезпечте дієти з достатнім вмістом жиру. Уникайте напоїв з низьким вмістом поживних речовин, таких як чай, кава, газовані та солодкі напої. Обмежте кількість пропонованого фруктового соку " (Керівні принципи додаткового вигодовування дитини, що годується груддю, стор. 22)

Скільки повинна їсти різноманітна дитина?

«ВООЗ рекомендує немовлятам їсти прикорм у віці від 6 місяців, крім грудного молока, спочатку 2-3 рази на день між 6-8 місяцями, збільшуючи до 3-4 разів на день між 9-11 місяцями та 12 -24 місяці з додатковими поживними закусками, пропонованими 1-2 рази на день, залежно від уподобань " (Прикорм).

Консистенція твердої їжі

«Поступово збільшуйте консистенцію та різноманітність їжі у міру дорослішання дитини, пристосовуючись до вимог та можливостей дитини. Діти можуть їсти пюре, подрібнену або напівтверду їжу, починаючи з 6 місяців. До віку 8 місяців більшість дітей також можуть їсти пальчикові продукти (закуски, які дитина може їсти сама). У віці до 12 місяців більшість дітей можуть їсти ті самі види їжі, що їсть решта родини (враховуючи потребу в продуктах, багатих на поживні речовини). Уникайте продуктів, які можуть спричинити задуху (наприклад, продуктів, що мають форму та/або консистенцію, що збільшує ризик застрягнення в трахеї, наприклад, лісовий горіх, виноград та сиру моркву) » (Керівні принципи додаткового вигодовування грудної дитини, Сторінка 20)

"Коли пропонуються продукти невідповідної консистенції, дитина може не вживати більше ніж незначну кількість або їжа може зайняти стільки часу, що споживання їжі буде порушено" (Керівні принципи прикорму грудного вигодовування дитини, С. 20)

Крім того, "існують суперечливі докази критичного вікна для введення більш фактурних продуктів - якщо їх введення буде відкладено після віку 10 місяців, це може збільшити ризик труднощів з годуванням згодом". (Керівні принципи додаткового вигодовування грудної дитини, Сторінка 20)

Фото Валентини Ячичурової, Flickr

Онлайн-курси для батьків та майбутніх батьків

Кожен курс включає набір легких для перегляду відео, текстів та корисних матеріалів. Ви можете задати мені питання безпосередньо з курсу.

Доступ до курсу простий. Ви можете оплатити через Інтернет карткою, як і в Інтернет-магазині. Оплативши курс, ви отримаєте негайний доступ до відео та матеріалів у ньому протягом 7 днів.