Дивертикул стравоходу все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою
Смішний Ценкер
Дивертикул стравоходу - це слизова порожнина у формі мішка, яка виступає через м’язовий шар стравоходу.
Медична команда MedLife - ЛОР, дитячий ЛОР
Дивертикул стравоходу - Причини/збудник інфекції/фактори ризику
Існує кілька типів дивертикулів стравоходу, кожен з різною етіологією.
Дивертичний Зенкер (глоткова) - це задня крижова ектазія слизової та підслизової оболонки через крифофарингеальний м’яз, що, ймовірно, є наслідком відсутності координації між рухом глотки та розслабленням крикофарингею.
Дивертикуліт середнього стравоходу (перехідний) є вторинним щодо тракції через запальне ураження кишечника або рухові розлади.
Епіфренічний дивертикул з’являється безпосередньо над діафрагмою і зазвичай супроводжує розлад рухливості стравоходу (ахалазія, дифузний спазм стравоходу).
Дивертикул стравоходу - симптоми
Захворювання може протікати безсимптомно або може спричинити дисфагія та регургітація.
У разі дивертикулу Ценкера, фрагменти їжі, які накопичуються в сумці, можуть відригуватися, коли пацієнт нахиляється вперед або лягає. Нічні відрижки можуть бути причиною аспіраційної пневмонії. Рідко дивертикул стає досить великим, щоб викликати дисфагію, а іноді і пальпувальну масу в шиї. Тракція та епіфренічні дивертикули рідко бувають симптоматичними, хоча їх причина може бути основна.
Дивертикул стравоходу - лікування
Діагностика дивертикулу стравоходу
Діагноз заснований на транзиті барію. Хірургічне втручання рідко буває необхідним.
Лікування дивертикулу стравоходу
Всі дивертикули діагностуються шляхом транзиту барію за допомогою відеофлюороскопії. Зазвичай специфічне лікування не потрібно, хоча хірургічна резекція іноді необхідна при великих або симптоматичних дивертикулах. Дивертикуліт, пов'язаний з порушеннями моторики, вимагає лікування первинного стану. Наприклад, у деяких випадках виконували криофарингеальну міотомію (розтин м’язів) з резекцією дивертикула Зенкера.