Дивертикуліт »Запалення слизової оболонки кишечника

Дивертикули - це невеликі, схожі на мішок виступи на оболонці товстої кишки. Особливо літні люди та люди з хронічними запорами мають численні такі дивертикули. Вони самі по собі нешкідливі і зазвичай не доставляють дискомфорту. Якщо дивертикули запалюються, говорять про дивертикуліт. Типовими симптомами цього захворювання кишечника є сильний біль у животі, порушення травлення та лихоманка.

Коротка версія:

  • Дивертикуліт провокується нездоровим способом життя.
  • Ознаки включають біль внизу живота, газ і кров у стільці.
  • Існує 4 форми дивертикуліту.
  • Лікування медикаментозне.

Поки дивертикули (маленькі, схожі на мішок виступи на слизовій оболонці товстої кишки) не викликають жодних симптомів, вони не потребують лікування. У цьому випадку це називається дивертикульозом. Зустрічається у 10-45% населення, але значно частіше трапляється із збільшенням віку. Дивертикули можна виявити приблизно у двох третинах населення серед осіб старше 70 років. Однак початок захворювання все частіше переходить у молоде доросле життя.

кишечника

Якщо дивертикул запалюється, це називається дивердикулітом.

Причини дивертикуліту

Дивертикуліт - типова цивілізаційна хвороба: основними причинами є відсутність фізичних вправ та важка м’ясна дієта з низьким вмістом клітковини. Вживання нікотину та алкоголю також сприяє розвитку дивертикулів.

У кожного п’ятого носія дивертикулу випинання кишкової стінки запалюються і призводять до клінічної картини дивертикуліту. Зазвичай це викликається дрібними частинками стільця в дивертикулах, які тиснуть на слизову оболонку і викликають там запалення. Вікове зниження напруги тканин стінки товстої кишки, а також постійне натискання під час твердого стільця сприяє розвитку.

Тяжкість захворювання залежить від поширення запальних процесів у черевній порожнині. Не розпізнаний і не пролікований занадто пізно, дивертикуліт може призвести до ускладнень, що загрожують життю. Застосування деяких ліків, слабкі сторони імунної системи та супутні захворювання, такі як гіпотиреоз, цукровий діабет, високий кров'яний тиск або певні захворювання нирок, також можуть мати несприятливий вплив на перебіг захворювання.

Які типові симптоми?

Типовими симптомами дивертикуліту є посилення болю, як правило, внизу живота зліва, і лихоманка. Метеоризм і змінений або нерегулярний рух кишечника також можуть свідчити про запалені дивертикули.

Якщо кровоносні судини в стінці кишечника розриваються в результаті запального процесу, це, як правило, відображається на свіжій крові в калі. Однак усі ці симптоми можуть бути викликані іншими серйозними захворюваннями, такими як рак товстої кишки. Біль внизу живота праворуч рідше, але не виключає дивертикуліту.

Якщо запалення поширюється на всю кишкову стінку так, що запалений дивертикул перфорується, це може призвести до серйозних ускладнень, що загрожують життю, таких як абсцеси, свищі та перитоніт.

Градієнтні форми

  • Дивертикульоз: відсутні симптоми
  • Гострий неускладнений дивертикуліт: Запалення дивертикулів без серйозних ускладнень
  • Гострий ускладнений дивертикуліт: Запалення дивертикулів із серйозними ускладненнями, такими як абсцес, перфорація кишечника та перитоніт
  • Хронічний рецидивуючий дивертикуліт: періодичні напади дивертикуліту з ускладненнями або без них

Як лікар ставить діагноз?

У разі постійного або періодичного болю в животі або навіть крові у калі, слід якомога раніше звернутися до фахівця з хірургії або гастроентерології. Типові симптоми вже дають лікареві початкові ознаки того, що може бути задіяний дивертикуліт.

В рамках клінічного обстеження пальпується живіт і приділяється увага шумам кишечника. Для підтвердження діагнозу рекомендуються додаткові методи обстеження, такі як визначення рівня запалення в крові та проведення комп’ютерної томографії.

Колоноскопія не підходить як метод діагностики гострого дивертикуліту, оскільки може призвести до сильного болю та перфорації запаленого дивертикулу.

Після успішного лікування гострого спалаху дивертикуліту та купірування симптомів рекомендується провести колоноскопію, щоб виключити наявність раку товстої кишки або прямої кишки.

Як лікується дивертикуліт?

Легке запалення може зрідка загоїтися самостійно і не обов’язково лікувати антибіотиками. У цих випадках прийом знеболюючих та протисудомних препаратів, а також легкої їжі може призвести до успіху.

Ліки

  • Антибіотики
  • Знеболююче
  • спазмолітичні препарати

У разі сильних запальних спалахів, що поєднуються зі значним болем, а також у разі лихоманки, а також пацієнтів з високим ризиком, у яких слід очікувати ускладнений перебіг, вводять антибіотик. Це також можна застосовувати перорально на розсуд лікаря.

У більш важких випадках рекомендується внутрішньовенна антибіотикотерапія в рамках стаціонарного лікування в лікарні. Згідно з останніми висновками, хірургічне втручання не завжди потрібно проводити негайно, навіть при ускладненому дивертикуліті. Наприклад, абсцеси, в першу чергу, можна лікувати за допомогою ДТ дренажу, націленого на КТ.

Якщо виникають такі серйозні ускладнення, як розриви дивертикулу або кишкова непрохідність, операцію потрібно негайно зробити. Уражений відділ кишечника видаляють за допомогою відкритого розрізу живота або техніки петлиці. Хірургічне видалення ураженого відділу кишечника також є вибором лікування хронічного рецидивуючого дивертикуліту.

Як ви можете запобігти цьому?

Найефективніша профілактика полягає у здоровому способі життя з переважно рослинною дієтою та достатніми фізичними вправами.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Астрід Лайтнер
Медичний огляд:
Доц. Priv.Doz.Dr. Емануель Шпора
Редакційне редагування:
Ніколь Коліш

Стан медичної інформації: Листопад 2016 р

Настанова з дивертикулярної хвороби, 2014, www.awmf.org

Більше статей за темою

Комп'ютерна томографія

Що таке комп’ютерна томографія? Як це працює і скільки триває? Детальніше читайте тут.

Колоноскопія

Колоноскопія є найважливішим заходом для раннього виявлення попередніх стадій раку товстої кишки.

запор

Запор - це не хвороба сама по собі, а симптом. Детальніше про можливі причини читайте тут.

Знайдіть поруч із собою терапевта

  • COVID-19/Corona: факти, номери справ та все інше
  • Відкриті позиції в netdoktor
  • Медіа-дані та прайс-лист
  • "Hautsache" - новий спеціальний журнал
  • "Овочевий" - новий спеціальний журнал
  • Правила та умови (GTC)
  • Це був ярмарок здоров’я від netdoktor.at: "Майбутнє медицини" залучило понад 3000 відвідувачів
  • netdoktor.at 1-й День здоров'я Нижньої Австрії "Рак і я"
  • Наш новий журнал вже тут! "Перший рік дитини"
  • Тематичний журнал: алергія та непереносимість
  • netdoktor.at день здоров’я "Мій сечовий міхур і я"
  • netdoktor.at день здоров’я «Мій мозок і я» - повний успіх!
  • Спеціальний журнал: Заживайте природним шляхом
  • Рекомендації щодо реклами
  • відбиток
  • Зв'язок
  • За допомогою "перевірки часу очікування" до рентгенолога швидше
  • healthtrends.com
  • конфіденційність
  • Загальні умови використання (GTC)
  • Нагорода за охорону здоров'я від Відня для netdoktor
  • Додаток для докторів netdoktor тут!
  • Новий медичний директор у netdoktor
  • Розкриття інформації про фінансування
  • Послуга віджетів netdoktor
  • Натисніть
  • Групи підтримки
  • Будинки престарілих
  • Швидка допомога
  • Довідкові центри
  • Налаштування файлів cookie

Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров'я Перейти до сертифіката

Вміст netdoktor призначений лише для ознайомлення. Інформація на цьому веб-сайті за жодних обставин не повинна розглядатися як заміна професійної консультації або лікування навченими лікарями. Вміст netdoktor.at не може використовуватися для самостійного встановлення діагнозів, початку або припинення лікування.

Документи, що містяться на цьому веб-сайті, представлені лише в інформаційних цілях. Цей матеріал жодним чином не призначений замінити професійну медичну допомогу або увагу кваліфікованого лікаря. Матеріали цього веб-сайту не можуть і не повинні використовуватися як основа для діагностики або вибору лікування.