Дивертикульоз товстої кишки - важлива роль дієти та інших нових поглядів на суспільство

Дивертикульоз товстої кишки (також званий дивертикульозом) характеризується наявністю невеликих мішкоподібних евагінацій (дивертикулів) оболонки товстої кишки, що виступають через зовнішню стінку товстої кишки. Симптоми можуть включати запор, діарею або дефекацію, яка чергується між цими двома крайнощами. Багато людей не мають симптомів і не підозрюють, що мають дивертикульоз товстої кишки, поки у них не відбудеться активне загострення (дивертикуліт), при якому дивертикули запалюються або інфікуються і викликають біль, лихоманку або інші симптоми. У 75% випадків дивертикуліт не викликає значних ускладнень, таких як утворення свищів або необхідність хірургічного втручання; лікування зазвичай складається з антибіотиків, тимчасової рідкої дієти або дієти з низьким вмістом клітковини, а іноді і додаткових препаратів. 1

Волокна

Вегетаріанство

Велике когортне дослідження, опубліковане в The British Medical Journal 3, показало, що у вегетаріанців ризик розвитку дивертикульозу товстої кишки значно нижчий, ніж у тих, хто їсть м’ясо. Багато інших попередніх досліджень, які продемонстрували подібний зв'язок, припускали, що це було пов'язано з тим, що вегетаріанці зазвичай споживають більше клітковини, ніж ті, хто їсть м'ясо. Однак нове дослідження, про яке йшлося, яке прослідковувало 47 033 чоловіків і жінок в Англії та Шотландії протягом приблизно 12 років, показало, що існує також прямий зв'язок з відсутністю м'яса в раціоні.

У ході дослідження ризик розвитку у вегетаріанців дивертикульозу товстої кишки був на 31% нижчим, ніж у споживачів м’яса. Навіть беручи до уваги інші фактори, такі як споживання харчових волокон, індекс маси тіла (ІМТ) та можливість інших змінних, не виміряних у дослідженні, спостережуване зниження ризику залишалося високим. Дослідники вважають, що повинен існувати важливий зв’язок між вегетаріанством як такою та зменшенням ризику дивертикульозу товстої кишки, хоча вони ще не знають, чому. Сукупна ймовірність госпіталізації або смерті від дивертикульозу товстої кишки у віці від 50 до 70 років становила 4,4% для споживачів м’яса проти 3,0% для вегетаріанців.

У період з 1993 по 1999 рік дослідники набирали для дослідження людей старше 20 років і просили їх заповнити первинну анкету щодо дієти та способу життя, в якій їм пропонувалося оцінити споживання 130 різних продуктів і напоїв за певний рік. Дослідники розділили учасників на чотири категорії за континуумом харчових звичок. Вони складалися з тих, хто:

їжте м'ясо (всеїдні),
не споживайте м'яса, а споживайте риби (piscivégétarians),
не вживають м'яса або риби, але вживають молочні продукти або яйця (вегетаріанці), і
не вживайте м’ясо, рибу, яйця та молочні продукти (вегани).

Після того, як учасники заповнили первинну анкету, дослідники виключили осіб старше 90 років, тих, у кого недостовірні медичні записи чи дані про дієту, або тих, хто визнав, що змінив свій стан. Дієта через шлунково-кишкові проблеми (наприклад, СРК).

Інші змінні, включені до первинних та подальших анкет, включали куріння, вживання алкоголю, тип та частоту фізичних вправ, індекс маси тіла (ІМТ), освіту, соціально-економічний статус, вживання ліків та інші проблеми зі здоров’ям (наприклад, діабет, рак). Дослідники збирали дані про діагнози дивертикульозу товстої кишки, пов'язуючи лікарняні записи зі свідоцтвами про смерть, і спостерігали за учасниками протягом 2009 року. Сукупна ймовірність розвитку дивертикульозу товстої кишки у віці від 50 до 70 років становила 4,4% для споживачів м'яса проти 3,0% для вегетаріанців та веганів . Не було взаємозв'язку між кількістю споживаного м'яса та ризиком дивертикульозу товстої кишки. Навіть у людей, які їли рибу, але не інших видів м'яса, ризик розвитку хвороби не був значно нижчим, ніж у людей, які їли різноманітну або велику кількість м'яса.

Дослідники також виявили 31% підвищений ризик дивертикульозу товстої кишки у колишніх курців, 34% підвищений ризик для тих, хто повідомив, що курить менше 15 сигарет на день, і 86% підвищений ризик для тих, хто викурював більше 15 сигарет на день. 15 сигарет на день. Хоча вони не виявили значної зв'язку між вживанням алкоголю та хворобами, вони виявили значний підвищений ризик у учасників з високим ІМТ (> 27,5). Ризик також збільшився у учасників з артеріальною гіпертензією, у жінок, які застосовували оральні контрацептиви, та у тих, хто повідомив про низький соціально-економічний статус та був менш освіченим.

Національне опитування дієти та харчування Великобританії з 2000 по 2001 рр. Показало, що 72% чоловіків та 87% жінок не отримують середнього рекомендованого споживання харчових волокон 18 г/день; 4 Швидкість дивертикульозу товстої кишки у загальній популяції, що пояснюється дієтою з низьким вмістом клітковини, може бути значною. Ці висновки узгоджуються з рекомендаціями щодо охорони здоров’я, які заохочують споживання продуктів з високим вмістом клітковини, таких як хліб із непросіяного борошна, цільнозернові (нерафіновані) каші, фрукти та овочі.

До 40 років

Половина канадців старше 50 років і 75% із 80 років і старше мають дивертикульоз товстої кишки. 5 Однак ця хвороба може вражати людей будь-якого віку, а люди віком до 40 років іноді можуть відчувати більш важкі симптоми. Крім того, нещодавні дослідження повідомляють про значне збільшення частоти захворювання у осіб у віці від 18 до 40 років. 1

Рак товстої кишки - хороша новина

У загальнонаціональному дослідженні випадків контролю у Швеції вивчався аналіз 41 037 записів пацієнтів з раком товстої кишки та контрольних суб'єктів, госпіталізованих з приводу дивертикульозу товстої кишки в період з 1992 по 2006 рік. рак. Вони також порівняли смертність від раку між людьми, які страждали на рак товстої кишки і страждали на дивертикульоз товстої кишки, і тими, хто страждав на рак товстої кишки, але не мав дивертикульозу товстої кишки. Результати не встановили жодного зв'язку між анамнезом дивертикульозу товстої кишки та розвитком раку товстої кишки, а також між дивертикулезом товстої кишки та смертністю, пов'язаною з раком товстої кишки.