Для чого призначений фонтанел? Дитина і сім’я
Фонтанель - це щілина в черепі дитини. Ця ідея бентежить деяких батьків. Це великий винахід природи
Це трохи дивно: якщо ти обережно покладеш руку на лоб немовляти і трохи просунешся вгору, ти відчуєш, як твердий череп раптово стає м’яким. Відкривається своєрідна дірка, пульсуюча в ритмі серцебиття. Багато батьків цим захоплені і люблять погладжувати цю місцевість, відому як фонтанел. Інші частіше лякаються і уникають цього, здавалося б, вразливого місця.
"Вам не потрібно турбуватися", - говорить проф. Інгеборг Крегелох-Манн, дитячий невролог та медичний директор університетської клініки дитячої та підліткової медицини в Тюбінгені. "Там дуже міцні тканинні структури забезпечують належний захист мозку". Насправді фонтанел може навіть захистити мозок, наприклад, коли маленька дитина сильно падає на голову і має мозковий крововилив. "В результаті тиск у мозку підвищується", - пояснює Крегело-Манн. "Фонтанель може зняти тиск, випинаючись назовні".
Фонтанель лише один?
Батьки часто помічають лише криничку над чолом. Але є - принаймні спочатку - шість фонтанелів (див. Інфографіку). "У новонароджених та немовлят череп не повністю закостенілий, як у старших дітей та дорослих. На початку він все ще складається з п'яти пластин, які лише повільно зростаються", - каже Інгеборг Крегелох-Манн. У місцях стику принаймні трьох панелей їх стики утворюють менші і більші зазори - фонтанели.
Яка їх функція?
Той факт, що діти не народжуються з повністю закритим черепом, має дві переваги: з одного боку, оскільки окремі пластини черепа все ще можна переміщати, дитина легше проходить через родові шляхи матері (саме тому часто використовують термін «зона м’ятості») . З іншого боку, лише завдяки їм стає можливим розвиток мозку у немовлят та малюків. "Мозок росте найшвидше в перші два роки життя. Якби череп був уже закритий, це зростання було б неможливим", - говорить Інгеборг Крегелох-Манн.
Коли вони ростуть разом?
Як правило, приблизно до двох років череп настільки виріс, що батьки вже не можуть його відчути. Спочатку зникають бічні фонтанели, потім задній малий фонтанел і, нарешті, великий фонтанел над лобом. "Коли це вже не відчутно, це може сильно відрізнятися від дитини до дитини", - пояснює Крегело-Манн. "Однак для більшості дітей він закривається у віці від дев'яти до вісімнадцяти місяців".
До цього "великий фонтан" є своєрідним вікном у мозок для медичних працівників. Це дозволяє проводити порівняно нескладні ультразвукові обстеження: "Завдяки великому фонтанелу лікарі можуть використовувати ультразвук для створення зображення мозку. Це дозволяє порівняно легко виявити патологічні зміни, такі як збільшені камери мозку, пухлини, кровотечі або, наприклад, вади розвитку", - наголошує експерт Тюбінгена Невропедіатрія.
Ваш розмір щось говорить?
Інгеборг Крегелох-Манн часто чує це запитання від батьків, які хвилюються, оскільки вважають, що джерело їхньої дитини занадто мале або занадто велике. "Сам по собі розмір не є визначальним", - каже лікар. "Це завжди слід розглядати у зв'язку з ростом голови". Наприклад, якщо окружність голови майже не збільшується, а фонтанел лише трохи виражений, це може свідчити про несприятливий розвиток мозку. Ось чому педіатри завжди вимірюють окружність голови під час обстежень U, вводять її в криві росту в жовтому зошиті та сканують фонтанел.
Що робити, якщо він випирає?
"Якщо джерельце дитини випирає назовні, це може свідчити про дві основні клінічні картини: розвиток гідроцефалії, гідроцефалії або менінгіту", - говорить експерт. У недоношених дітей, які страждають на спайки оболонок, мозкова рідина не може стікати, тому розвивається так звана водяна головка і зростає внутрішньочерепний тиск. Фонтанель випирає вперед.
Те саме може статися з менінгітом. "Якщо немовля страждає від сильної лихоманки, а фонтанель одночасно вигинається вперед, це слід враховувати", - говорить Крегело-Манн. Однак це може придумати дітей, які втрачають занадто багато рідини через блювоту та діарею. Якщо батьки помічають зміни у фонтанелі, їм неодмінно слід звернутися до лікаря.