ДНК пухлини товстої кишки як ознака рецидиву

Четвер, 7 липня 2016 р

Вашингтон - Фрагменти ДНК пухлини (ктДНК), що циркулюють у крові, можуть надати корисну інформацію про ризик рецидиву після хірургічної резекції у хворих на рак прямої кишки. Це показує перспективне дослідження, опубліковане в Science Translational Medicine.

кишки

За одну операцію хірурги можуть вилікувати близько 80% пацієнтів з раком товстої кишки ІІ стадії. Решта з них мають підвищений ризик метастазування і потребують додаткової хіміотерапії. В даний час виявлення цих пацієнтів із високим ризиком є ​​проблемою для медичних працівників.

Сучасний онкомаркерний карциноембріональний антиген (СЕА) має лише низьку специфічність і не дуже підходить для раннього виявлення. Діагностика за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) пов’язана з опроміненням та високим хибнопозитивним показником. Жанна Ті та його колеги з Інституту медичних досліджень Уолтера та Елізи Холл у Парквіллі, Австралія, використовували аналіз крові на ктДНК для дослідження понад 1000 зразків плазми 230 хворих на рак товстої кишки II стадії, які перенесли операцію.

Вони виявили, що особливо ті, хто перехворів і отримав користь від додаткової хіміотерапії, коли фрагменти ДНК пухлини можна було виявити в крові. У пацієнтів, які не отримували хіміотерапії після хірургічного видалення пухлини, дослідники виявили ктДНК у 14 із 178 (майже 8%).

З них 11 мали рецидив протягом 27 місяців. З 164 пацієнтів, у яких не було виявлено ктДНК, рак повернувся лише приблизно у кожного десятого. Навіть після додаткової хіміотерапії, яку отримали 52 пацієнти, австралійські дослідники змогли зробити висновок за наявністю ктДНК, що діагноз гірший. На відміну від цього, значення CEA не зростало у пацієнтів з підвищеною ктДНК.

aerzteblatt.de

Чутливість одного зразка плазми до рецидиву протягом 36 місяців становила 48%. Натомість специфічність виявлення ктДНК була дуже хорошою і набагато кращою, ніж у КТ. Оскільки кількість хворих на ctDNA-позитивну була відносно невеликою, це обмежує достовірність дослідження. Але також в інших проспективних дослідженнях раку молочної залози та підшлункової залози ктДНК вже може служити провісником рецидиву.