До якого віку - і до якої ваги - кохана людина може дарувати нирку Реналу

Британські лікарі повідомляють, що видалення нирки для трансплантації від добре підібраних літніх донорів та/або донорів живих нирок із ожирінням здається прийнятним.

віку

Зростаючий попит на трансплантації, розвиток забору нирок у живих донорів у поєднанні зі старінням населення та прогресуванням ожиріння вимагають регулярного перегляду критеріїв відбору живих донорів.

Прийняття людей похилого віку та людей із ожирінням як живих донорів залишається суперечливим через більшу частоту супутніх захворювань та більший ризик розвитку післяопераційних ускладнень, що вимагає більшої обережності.

Доктор Бенджамін О'Брайен з Лондонської медичної школи та його колеги переглянули досвід свого центру, щоб оцінити можливість нефректомії у людей старшого віку або людей із ожирінням.

Вони класифікували за віковою групою та індексом маси тіла (ІМТ) 383 нефректомії, проведені у живих донорів за останні п'ять років, в одній з найбільших британських трансплантаційних установ.

  • До контрольної групи входили донори у віці від 18 до 60 років з ІМТ від 20 до 30 кг/м2;
  • дві групи, орієнтовані на людей похилого віку та людей, що не страждають ожирінням (від 60 до 65 років та від 65 років),
  • дві інші групи включали людей з ожирінням у віці від 18 до 60 (від 30 до 35 та від 35 кг/м2)
  • останню групу сформували люди похилого та ожиріння (від 30 ІМТ та 60 років).

Статистично значущої різниці між групами щодо робочих параметрів, таких як тривалість операції (трохи довша для людей із ожирінням) або крововтрати, не спостерігалося.

Частота ранніх ускладнень нічим не відрізнялася, але аналіз підгрупи показав більшу частоту респіраторних ускладнень у найбільш ожирілих людей (57% із семи донорів з ІМТ понад 40 кг/м2 потребували антибіотиків при підозрі на пневмонію).

Спостереження за цими донорами показують значні зміни після втручання у параметри функції нирок, але без суттєвої різниці між групами.

Смертність дорівнювала нулю, а рівень основних ускладнень був порівнянним та низьким у всіх групах.

"Наші дані показують, що оперативна безпека та еволюція нефректомій, проведених у цих донорів, є прийнятною та порівнянною з даними молодих людей, які не страждають ожирінням", - прокоментували автори, наголошуючи на важливості ретельного відбору донорів.

Вони не рекомендують широко використовувати ці розширені критерії в очікуванні отримання більшої кількості даних, але вони вважають їх результати обнадійливими.

Джерела: відправлення APM від 27 червня 2012 р./Трансплантація, т. 93, n ° 11, p1158-1165

Щоб залишити коментар, увійдіть.