Добавка травних ферментів у разі зловживання їжею

Особливо в околицях традиційних свят, які відбуваються біля ситної трапези, переїдання та послідовний дискомфорт у животі часто неминучі. Саме тому вони стають дедалі популярнішими ліки та пероральні добавки з травними ферментами, що відпускаються без рецепта які обіцяють «додаткову підтримку» для травної системи для «легшого травлення».

Травні ферменти, як правило, вказані в терапія диспептичних розладів, спричинених екзокринною недостатністю підшлункової залози, в хронічний панкреатит, муковісцидоз підшлункової залози, рак та/або резекція підшлункової залози. Крім того, їх можна рекомендувати при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, таких як целіакія та хвороба Крона.

Основними травними ферментами, що застосовуються для полегшення порушення травлення та порушення всмоктування, пов’язаного з недостатнім секрецією підшлункової залози, є:

протеази (трипсин, хімотрипсин, еластаза, карбоксипептидаза, нуклеази), які забезпечують перетравлення білків у засвоюваних формах амінокислот;
панкреатична ліпаза, що забезпечує перетравлення ліпідів у абсорбуються формах жирних кислот та гліцерину;
Амілаза, який забезпечує перетравлення вуглеводів у глюкозі, фруктозі та галактозі, здатних перетнути кишковий бар’єр, щоб згодом метаболізуватися організмом. (1)

Однак різні травні добавки містяться в різних комбінаціях бромелайн, папаїн та/або рослинні екстракти (кріп, аніс, м’ята тощо), може використовуватися населенням без медичних показань на основі заяв виробників для підтримки оптимального травлення, незважаючи на можливі побічні ефекти.

Назва ферменту	Дозування	Можливі побічні ефекти
бромелайн, фермент, присутній в ананасі (Ananas comosus)	До 400 мг/добу	Шлунково-кишкові спазми, діарея, алергічні реакції, опосередковані імуноглобулінами Е
папаїн, фермент, присутній в природі в папайї (Carica papaya)	До 1500 мг/добу	Перфорація стравоходу, гастрит, алергічні реакції

Джерело: Матеріали клініки Майо (2)

Іншими ферментами, присутніми в травних добавках, є:

лактаза, що забезпечує засвоєння лактози, зокрема для осіб з непереносимістю лактози в результаті часткової або повної перехідної або постійної ферментативної недостатності лактази;
альфа-глюкозидазні ферменти (сахараза, мальтаза, альфа-D-глюкозидаза та ін.), що беруть участь у перетравленні дисахаридів та олігосахаридів у простих вуглеводах, таких як глюкоза, фруктоза, галакотза;
альфа-галатозидази, відіграючи роль у фрагментації дисахаридів, трисахаридів та олігосахаридів, що містять альфа-галактозильну групу, часто присутні в овочах, особливо в бобових та хрестоцвітних, до отримання простих вуглеводів, які можна швидко метаболізувати для виробництва енергії (3);
целюлаза та/або геміцелюлаза вводять для забезпечення перетравлення неперетравних вуглеводів та полегшення дискомфорту, спричиненого дієтою, багатою харчовими волокнами, особливо для вегетаріанців та веганів.

Взаємодія та запобіжні заходи

бромелайн:

Взаємодія бромелаїну з амоксицилін, антикоагулянти і антитромбоцитарні ліки (аспірин, варфарин, клопідогрель). Тому введення бромелаїну рекомендується під наглядом лікаря, не більше 8-10 днів поспіль.
Люди, які присутні алергія в ананасі, латексі, пшениці, селері, папаїні, моркві, фенхелі та/або пилку трави слід уникати прийому травних добавок, що містять бромелайн.
Інший побічні ефекти В результаті прийому бромелаїну можуть виникати: нудота, блювота, діарея та рясні менструальні кровотечі. (2), (4)

Інші травні ферменти:

Є прихильники, які пов'язують появу шлунково-кишкових симптомів, таких як здуття живота, метеоризм, наповнення шлунку через ферментативну недостатність, прояви, які можна запобігти за допомогою пероральних травних добавок. У цьому випадку дефіцит ферменту повинен бути об'єктивований, перш ніж таку добавку можна буде безпечно вводити. Також слід оцінити дієту, щоб визначити, чи є a помилка годування незалежно від того, чи відповідає він за виникнення дискомфорту в животі. (2), (6)

Зазвичай, крім непереносимості лактози, дефіцит травних ферментів рідкісний, і вони часто зустрічаються у недоїдаючих, хворих людей, а не у людей, у клінічній картині яких переважає наявність здуття живота та/або метеоризму. (7)

Більше того, це практикується введення ферментних добавок для зменшення «шкоди» від багаторазового переїдання, для профілактичних та лікувальних цілей, але не лише у випадку осіб з недостатньою секрецією підшлункової залози, але виправити зловживання їжею у людей без шлунково-кишкових розладів.

За винятком введення ферментів у терапевтичних цілях, використання травних добавок для полегшення нетравлення шлунку не повинно замінювати збалансованого харчування та не повинно заохочувати зловживання продуктами, для яких вони можуть бути найшвидшим та доступним «рішенням».

Слід виключити шкідливі харчові звички і не маскувати їх добавками травних ферментів!

Також, лікування шлунково-кишкових симптомів приймаючи травні добавки, без виявлення першопричини може затримати встановлення правильного діагнозу і, таким чином, відкласти введення лікування, яке зазвичай потрібно при такому стані, який може загрожувати здоров’ю.