Добавки та спеціальні дієти у дітей з розладами спектра аутизму
Багато батьків, діти яких страждають на аутизм, намагаються покращити симптоми цього розладу за допомогою дієтичних змін або харчових добавок. Згідно з систематичним аналізом, опублікованим у науковому журналі Pediatrics, використання багатьох із цих методів не є науково обґрунтованим.
Після аналізу 19 рандомізованих клінічних випробувань, дослідники не знайшли достатньо доказів, які б виправдовували використання та ефективність загальноприйнятих дієтичних методів - виключення глютену з раціону або вживання добавок з риб’ячого жиру - для контролю та полегшення симптомів. На щастя, наслідки таких рішень не представляють безпосередніх серйозних ризиків для здоров’я дітей із розладами аутичного спектру, але вони необхідні.?
"Хоча фактичних даних, що підтверджують безпеку та ефективність добавок та дієтичних методів, мало, багато сімей дітей з аутизмом в якийсь момент вдаються до таких методів, виходячи з помилкового припущення, що вони не можуть завдати шкоди в гіршому випадку", - сказав він. Захарі Уоррен, головний дослідник дослідження, доцент кафедри педіатрії, психіатрії та спеціальної освіти Університету Вандербільта (Нашвілл).
Він рекомендує батькам проконсультуватися зі своїм педіатром, перш ніж приймати рішення про доповнення дієти або введення обмежень у харчуванні.
"Враховуючи наявність вибіркового харчування у дітей з аутизмом, будь-які інші дієтичні зміни у них можуть мати менш бажаний харчовий вплив".
У дослідженнях брали участь 732 дитини з аутизмом (від 12 до 92 дітей, включених у кожне дослідження) та досліджували переваги добавок та безглютенових та/або безказеїнових дієтичних варіацій чи інших дієтичних втручань. Тривалість досліджень, включених у мета-аналіз, становила від одного тижня до 2 років моніторингу.
Результати були непослідовними, тому деякі дослідження, які вивчали ефективність добавок жирних кислот Омега-3, виявили переваги з точки зору спілкування та мовних навичок, поведінки та соціалізації. Однак інші виявили, що діти з аутизмом, які отримували плацебо, яке не містило активної речовини, показали кращі результати порівняно з тими, хто отримував добавки з кислотами Омега-3.
Відсутність узгодженості ефективності добавок спостерігалася також у випадку вітаміну В12, добавок левокарнітину та травних ферментів відповідно. Наприклад, зменшення вираженості симптомів травлення та поліпшення поведінкових аспектів було відзначено у разі добавки травних ферментів, але результати не були підтверджені в інших дослідженнях.
Навіть у випадку дієт без глютену та/або без казеїну, які настійно рекомендуються дітям з аутизмом, не можна досягти єдиної думки щодо ефективності. З метою усунення глютену, який міститься в пшениці, житі та ячмені та казеїні в молоці та молочних продуктах, його можна побачити численні дієтичні обмеження, що може призвести до недостатнього споживання поживних речовин. Більшість змін на користь виключення двох білків з раціону дітей з аутизмом було повідомлено суб’єктивно батьками, але їхня присутність не була повністю підтверджена при введенні об’єктивних методів оцінки ефектів або досліджень. відповідно показав підвищений ступінь упередженості (систематична помилка).
Висновки цього дослідження не призводять до перешкоджання зусиллям батьків, але хочуть заохотити їх належним чином інформований процес прийняття рішень, за домовленістю та під наглядом лікаря для запобігання можливих побічних ефектів та належного управління оптимальним запасом поживних речовин для забезпечення потреб росту та розвитку найменших.
Роль медичного персоналу полягає у розумінні мотивації цих рішень батьків та наданні їм необхідних вказівок. збалансувати ризики та вигоди від втручань незалежно від їхньої природи, щоб не загрожувати здоров’ю дітей, але особливо, щоб не затримувати впровадження справді ефективних методів лікування у разі розладів спектра аутизму.
Безперечно одне - інформація, яка зараз зберігається, є недостатній, потрібні більш масштабні дослідження, щоб встановити, чому деякі підгрупи дітей показали позитивні результати від дієтичних змін та як їх можна безпечно впроваджувати, дотримуючись суворості наукових досліджень.