Добрі таблетки в грудному молоці; Погані таблетки
Чому дострокове відлучення рідко буває необхідним
Грудне вигодовування є найкращим харчуванням для немовляти та сприяє зв’язку матері та дитини. Але що, якщо матері доведеться приймати ліки? Чи можна тоді продовжувати грудне вигодовування?
Грудне молоко - ідеальна їжа для немовлят: крім необхідної рідини, воно містить усі важливі поживні речовини у правильному складі. Крім того, він забезпечує дитину антитілами від матері і тим самим захищає від інфекцій. Результати досліджень вказують на те, що діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, також отримують користь у довгостроковій перспективі: вони рідше страждають надмірною вагою і тому мають менший ризик діабету 2 типу. Грудне вигодовування також позитивно впливає на матір: коли дитина смокче груди, її організм виділяє гормони, що сприяють зв’язку з дитиною. Рак молочної залози та яєчників також нижчий у жінок, які годують груддю. Після пологів матері часто впадають у глибоку психічну депресію, але цей «дитячий блюз» стихає через кілька днів. Лише дуже рідко вона переростає у «післяпологову депресію». Здається, грудне вигодовування також захищає від цього. 1
Отже, грудне вигодовування має багато переваг для матері та дитини. Ось чому Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує, якщо це можливо, немовлят вигодовувати виключно грудьми протягом шести місяців. Національна комісія з грудного вигодовування в Німеччині рекомендує повноцінне грудне вигодовування принаймні від чотирьох до шести місяців. Після цього - крім каш та іншої їжі - грудне молоко може продовжувати бути в меню, якщо обидва вони цього бажають. 1
Від матері до дитини: відлучення?
Існує велика невизначеність, коли матері доводиться приймати ліки під час годування груддю. Чи можна тоді продовжувати грудне вигодовування? З міркувань безпеки деякі лікарі рекомендують передчасно відлучити від грудей, навіть якщо це зовсім не потрібно. Оскільки правильний вибір ліків та розумне їх використання можуть допомогти забезпечити можливість годування груддю. 2.3
Наслідки для дитини
Якщо ліки потрапляє в молоко, організм дитини піддається цьому. Чи призведе це до проблем зі здоров’ям, також залежить від віку дитини: недоношені діти особливо чутливі, а механізми детоксикації печінки та нирок у молодших немовлят не настільки розвинені, як у дитини шестимісячного віку . Крім того, мозок також реагує набагато чутливіше у більш ранньому віці. Однак загалом побічні ефекти від лікарських засобів, які дитина поглинає з грудним молоком, дуже рідкісні.
Вирішуйте в кожному конкретному випадку
Годуючі матері можуть спочатку перевірити, чи можна полегшити їх симптоми без ліків. Наприклад, якщо ви застудилися, наприклад, спреї з кухонною сіллю вже можуть добре справитись із закупоркою носа. Однак, якщо під час годування груддю необхідні ліки, лікар повинен співпрацювати з пацієнтом, щоб знайти рішення, сумісне з грудним вигодовуванням. Зокрема, це може означати, наприклад, вибір місцевого лікування замість таблеток. Оскільки ліки, які наносяться на шкіру або вводяться в ніс або очі, часто не всмоктуються або лише незначною мірою в крові - навантаження молока також відповідно зменшується. Наприклад, у разі алергічних скарг на око, наприклад, протиалергічні очні краплі можуть зменшити свербіж. Тоді антигістамінні таблетки часто взагалі не потрібні. Якщо ви не можете обійтися без таблеток, доза повинна бути якомога нижчою, а лікування - якомога коротшим. Щоб бути в безпеці, мати повинна завжди уважно спостерігати за своєю дитиною та звертатися до педіатра, якщо, наприклад, вона здається значно більш сонливою або млявою, ніж зазвичай.
Загальновідомі речі часто кращі
Доцільно застосовувати препарати, для яких вже є досвід грудного вигодовування. Часто це ліки, які є на ринку вже давно і тому виготовляються для них
доступні більше результатів дослідження. Цього знання часто все ще бракує з новішими препаратами. Інша стратегія полягає у виборі препаратів, які організм відносно швидко руйнує. Тоді корисно приймати препарат (якщо це можливо) відразу після грудного вигодовування, оскільки це зазвичай займає кілька годин до наступного прийому їжі на грудному вигодовуванні - в результаті молоко менше напружується.
Інформування важливо
Однак іноді матері неможливо без медикаментозної терапії, яка насправді становить ризик для здоров'я дитини. Це має місце, наприклад, при лікуванні раку або коли протягом тривалого часу необхідні сильні знеболюючі або замісні препарати (опіоїди) або спеціальні комбінації психотропних препаратів. Тоді жінка - після ретельної консультації зі своїм лікарем - може прийти до рішення, що відлучення від грудей є доцільним і що промислове дитяче молоко є меншим злом для її дитини. Такі рішення непрості.
Інформація про вживання наркотиків під час годування груддю явно потребує вдосконалення. Вкладиш упаковки або інформація про спеціалістів для лікарів часто не допомагають, оскільки вони, як правило, не рекомендують застосовувати лікарські засоби з юридичних причин, якщо вони також не були обстежені у жінок, які годують груддю, у дослідженнях щодо затвердження. Поточні наукові висновки включені у вкладену упаковку лише із затримкою. Ось чому має сенс використовувати достовірну інформацію, таку, яку пропонує Інститут ембріональної токсикології в Берліні. База даних “Безпека наркотиків під час вагітності та годування груддю” знаходиться у вільному доступі на веб-сайті www.embryotox.de. Там ви знайдете інформацію про рекомендовані препарати від різних захворювань під час годування груддю. І навпаки, оцінки деяких лікарських речовин можуть бути призначені заздалегідь. Зокрема, лікарі та фармацевти також можуть скористатися послугою телефонної консультації.
Застереження виправдане, але ризик низький
Жінки знають, що наркотики - це проблема під час вагітності та годування груддю. Концентрація лікарських речовин у грудному молоці в більшості випадків низька, а побічні ефекти у дитини, що годується груддю, дуже рідкісні. Для більшості захворювань та скарг матері можна знайти ліки, які не загрожують дитині. Тому відлучення від грудей необхідне лише в індивідуально обґрунтованих випадках.
Підготовлений до вагітності
Годуючі матері - це переважно молоді жінки, які не мають серйозних проблем зі здоров’ям. Однак жінки з хронічними захворюваннями повинні поговорити зі своїм лікарем або медичним працівником, перш ніж вони хочуть мати дітей. Тоді в багатьох випадках можна вибрати для лікування ті ліки, які не зашкодять дитині під час вагітності або лактації.
1 Всесвітня організація охорони здоров’я. Грудне вигодовування. www.who.int/topics/breastfeeding/en/ [доступ 21 квітня 2016 р.]
2 AVP (2016) 43, с.92
3 AVP (2016) 43, стор.100
Статус інформації відповідає даті публікації журналу.
Ви можете знайти більше статей на відповідні теми тут: