Додаткове парентеральне харчування покращило час виживання та кількість ускладнень
18.02.2011 -
Цілеспрямоване втручання з додатковим парентеральним харчуванням продовжило час виживання пацієнтів із запущеним колоректальним раком більш ніж на півроку. Це також зменшило частоту скарг на шлунково-кишковий тракт та побічні ефекти хіміотерапії та підвищило якість життя пацієнтів.
Це було результатом поточного перспективного дослідження університетської лікарні Мангейма в журналі "Колоректальна хвороба". "Наше дослідження показує, що поєднання перорального та парентерального харчування має численні переваги у пацієнтів з колоректальною карциномою", - говорить проф. Едвард Шан, керівник дослідницької групи.
Дослідницька група в Мангеймі обстежила колектив із 82 пацієнтів із запущеною колоректальною карциномою (IV стадія UICC), яких випадковим чином віднесли до однієї з двох груп. Передумовою було мимовільне зниження ваги щонайменше 5% маси тіла за 3 місяці або ІМТ менше 20 кг/м2. Усі пацієнти отримували паліативну хіміотерапію 5 ФУ та фоліновою кислотою. Хоча члени групи PN їли виключно перорально та ентерально, група PN + отримувала суміш перорального та парентерального харчування. Середній час виживання суттєво відрізнявся на 6,5 місяців (10,2 проти 16,7 місяців) на користь групи PN +. Діарея (9% проти 24%), блювота (12% проти 38%), болі в животі (18% проти 37%) та інші шлунково-кишкові симптоми спостерігались значно рідше у групі PN +, ніж у осіб, які годували перорально. Частота виникнення мукозиту, поширеного побічного ефекту хіміотерапії, також була значно знижена у пацієнтів, які годували парентерально (22% проти 32%). "Низький рівень мукозиту можна пояснити тим, що парентеральне харчування стабілізує вміст білка в організмі", - підозрює Шан.
Істотні відмінності в ІМТ та масі клітин тіла
Хоча всі пацієнти отримували однакову кількість калорій та білка, індекс маси тіла (ІМТ) та клітинна маса тіла залишалися незмінними лише в групі PN +. У групі PN ІМТ значно впав через 36 тижнів, а клітинна маса тіла навіть через шість тижнів. “У хворих на рак товстої кишки часто надмірна вага. Однак існує підвищений ризик недоїдання. Це пов'язано з масою клітин тіла, яка часто зменшується, незважаючи на надмірну вагу ", пояснює Шан важливість цього параметра, розглянутого в дослідженні, і пояснює:" Поживна терапія може значно покращити результат первинної терапії - отже, вона повинна бути важливою частиною концепції цілісної терапії розглядати як ". Керівні принципи Європейського товариства клінічного харчування та метаболізму (ESPEN) також рекомендують невиліковно хворим онкологічним пацієнтам з мимовільною втратою ваги через зменшення споживання їжі ( +49 800 788 7070
+49 6172 68682 39