Додаткове парентеральне харчування збагачує паліативну терапію раку
БЕРЛІН (gvg). Додаткове парентеральне харчування на ранніх стадіях має переваги у хворих на рак, що перебувають у стадії розвитку: якість їх життя вища, і вони також можуть жити довше, ніж пацієнти без цієї додаткової їжі. Вчені з Мангейма це довели.
Опубліковано: 27.06.2006, 8:00
Дослідження проводив хірург д-р. Едвард Шанг виступив на щорічній зустрічі Німецького товариства харчової медицини у Берліні. Всього взяли участь 152 пацієнти, яких прооперували один за одним у хірургічному відділенні Мангеймського університету з приводу запущених шлунково-кишкових пухлин. Вони отримували пероральні або парентеральні добавки під час перебування в стаціонарі, а потім амбулаторно на додаток до свого звичайного харчування.
У всіх пацієнтів були ознаки недоїдання, що визначалося як небажана втрата ваги щонайменше на п’ять відсотків за три місяці або індекс маси тіла (ІМТ) менше 20 кг/м 2. У групі з парентеральним харчуванням 30 відсотків розрахункової потреби в енергії вводили через венний порт. Загальне споживання енергії в обох групах було однаковим.
"Ми бачимо сприятливий ефект додаткового парентерального харчування на ІМТ лише пізно, але тоді все чіткіше", - сказав Шан на заході, підтриманому Б. Брауном Мельсунгеном. Через 36 тижнів спостерігалася статистично значуща перевага із середнім ІМТ 24 у групі втручання та 21 у групі контролю (на початку дослідження ІМТ становив 23).
Раніше, через дванадцять тижнів, колеги змогли визначити відмінності в сироватковому альбуміні: у групі з парентеральним харчуванням цей параметр залишався постійним і становив близько 40 грамів на літр. У контрольній групі він в середньому впав до 34 г/л. "Також були статистично значущі переваги щодо якості життя", - сказав Шан. Парентерально годувані пацієнти також мали кращі показники з точки зору життя: медіана проживала дванадцять місяців порівняно з дев'ятьма в контрольній групі. "Однак цю кількість слід інтерпретувати з обережністю. Тут необхідні подальші контрольовані дослідження", - сказав хірург.
В цілому з даних видно, що складна дієтологічна терапія може принести користь хворим на рак так само, як хіміотерапії, говорить Шан. "Організаційним завданням є постійне продовження цієї терапії амбулаторно", - сказав Шан на заході.
КЛЮЧОВЕ СЛОВО
Штучне харчування через вени та кишечник
Парентеральне харчування узагальнено з ентеральним харчуванням під загальним терміном "штучне харчування". При парентеральному харчуванні шлунково-кишковий тракт обходить, наприклад, шляхом внутрішньовенної інфузії висококалорійного розчину амінокислот, вуглеводів, жирів, вітамінів, електролітів та мікроелементів. Такі показники, як рівень цукру в крові, креатинін, тригліцериди або альбумін, перевіряються через короткі проміжки часу у пацієнта. При ентеральному харчуванні, з іншого боку, поживний розчин надходить через зонд у шлунок або кишечник. З цією метою використовуються дієти з рідкою м’якоттю або рідкими сумішами, пристосовані до метаболічної ситуації, кожна з чітко визначеним складом.