Додаткове положення про "охорону здоров’я", яке посилює інформаційні зобов’язання

Наразі ми завершуємо наш аналіз закону від 14 липня 2019 року про право на безкоштовне розірвання додаткових медичних контрактів. Ми звертаємося до посилення інформаційних зобов’язань, які покладаються на страховика.

Резюме

Доступ до вашого вмісту
навіть офлайн

Нагадування про загальний принцип ¶

Для того, щоб внески роботодавців мали право на систему соціального страхування, має бути виконано багато умов, зокрема:

Умови

Пояснення

Предмет гарантій.

Схема додаткового медичного страхування має на меті дозволити надавати додаткові або додаткові виплати тим, хто передбачений базовими схемами соціального забезпечення.

"Відповідальний" контракт

Додатковий план витрат на охорону здоров'я повинен відповідати поняттю "базового" кошика (відповідальний контракт).

Правовий статус постачальника послуг

Страховик повинен бути уповноваженим (взаємна, страхова, провідна установа)

Незаміщення елементів винагороди

План повинен дотримуватися принципу "незаміщення елементів винагороди".

Умови реалізації

План повинен бути встановлений:

План повинен дотримуватися принципу застосування до всіх працівників.

Режим повинен бути обов'язковим, однак допускаючи деякі випадки "звільнення".

Посилення інформаційних зобов'язань ¶

Закон доповнює статтю L 871-1 Кодексу соціального страхування, тим самим посилюючи інформаційні зобов'язання, які покладаються на страховика.

Більш конкретно, специфікації відповідальних контрактів тепер повинні містити інформаційну умову:

Страховик спілкується перед підпискою, а потім щорічно;
Кожному з її учасників або передплатників звіт:

Виражається у відсотках між сумою виплат, виплачених організацією на відшкодування та компенсацію витрат, спричинених хворобою, материнством чи нещасним випадком, та сумою внесків або премій без урахування податку, що стосується цих гарантій;
А також суми та складу плати за управління організацією, що виділяються на ці самі гарантії, виражених у відсотках від відповідних внесків або премій без урахування податків.

Указом, який в майбутньому буде вказано ці методи інформації.

Витяг із закону:

Стаття 5

Після слова: "спілкується", кінець другого речення першого абзацу статті L. 871-1 Кодексу соціального страхування звучить так: "перед підпискою, потім щорічно кожному з її членів або абонентів, співвідношення, виражене у відсотках, між сумою виплат, виплачених організацією на відшкодування та компенсацію витрат, спричинених хворобою, материнством або нещасним випадком, та сумою внесків або премій без податку, що стосується цих гарантій, а також сумою та склад витрат на управління організацією, розподілених на ці самі гарантії, виражений у відсотках від відповідних внесків або премій, без урахування податків, відповідно до умов, визначених розпорядженням міністра, відповідального за соціальне забезпечення. "

Список літератури ¶