Догляд після трансплантації Пересадка
Пересадка печінки закінчена. Тепер ви відповідаєте за збереження свого здоров’я в довгостроковій перспективі. Ваші лікарі можуть вам у цьому лише допомогти.
прийом ліків
Щоб організм не розпізнав печінку як чужорідну тканину і намагався відкинути її за допомогою імунної реакції, необхідно приймати препарати, що пригнічують імунну систему (імунодепресанти). Це означає, що вони точно будуть залежати від центру трансплантації. Найважливішими речовинами є циклоспорин (у складі Sandimmun Optoral ®), такролімус (Prograf ®) та азатіоприн (Imurek ®, Azafalk ®). Також можуть використовуватися антитіла проти захисних клітин імунної системи, наприклад, Муромонаб (Orthoclone ® OKT 3). Крім того, кортизон часто дають у період після трансплантації, але робляться спроби якомога швидше досягти низьких доз через його побічні ефекти або взагалі припинити його використання.
Приймайте ці препарати надійно і вчасно. У деяких випадках необхідно приймати його кожні 12 годин, щоб рівень крові не опускався нижче значення, при якому придушення імунного захисту вже не гарантується. Звичайно, в якийсь момент може трапитися так, що ви забудете прийняти це вчасно. Тоді приймайте ліки пізніше, трохи пізніше краще, ніж взагалі.
Приймати інші ліки, включаючи рослинні, слід лише після консультації з лікарем, ще краще в центрі трансплантації. Оскільки вони можуть мати несприятливий вплив на імуносупресію. Деякі препарати також створюють надмірне навантаження на нову печінку, і їх можна уникнути.
Регулярний контроль
Обов’язково проводити медичні огляди. Аналіз крові зазвичай роблять двічі на тиждень протягом перших кількох тижнів після виходу з клініки. Пізніше інтервали поступово подовжуватимуться. З часом лікар загальної практики буде проводити обстеження все частіше і частіше, тоді як центр трансплантації перевіряє лише кожні шість місяців або щороку. Лікарі в їх центрі обговорять з вами точну процедуру.
Регулярні огляди запобігають тому, що реакції відторгнення або інфекції, які можуть пошкодити печінку, залишаються непоміченими. Захворювання, які іноді можуть виникнути як побічна дія ліків (наприклад, цукровий діабет, високий кров’яний тиск, порушення функції нирок), також виявляються вчасно. При прийомі циклоспорину або такролімусу також перевіряється, чи достатньо прийнятої кількості для забезпечення імуносупресії. Це пов’язано з тим, що засвоєння та розщеплення ліків організмом може змінюватися. Центр трансплантації повинен завжди знати про рівень імунодепресивних препаратів у крові. Тому зразки крові туди надсилаються, або значення, визначені в іншому місці, повинні бути передані.
На додаток до аналізів крові має сенс час від часу проводити додаткові профілактичні огляди. Вони засновані на конкретних довгострокових ускладненнях, які можуть виникнути після трансплантації печінки. Наприклад, імунодепресивні препарати можуть спричинити помутніння очей, тому бажана щорічна офтальмологічна перевірка. Скринінгові тести на рак допомагають захиститися від підвищеного ризику пухлини, пов’язаного з імуносупресією.
Поведінка в повсякденному житті
З часом ти повернешся до свого повсякденного життя. Однак у повсякденному житті зараз слід враховувати ослаблену імунну систему. Ваш трансплантаційний центр надасть вказівки щодо того, як це зробити. Основним правилом уникнення зараження може бути: будьте обережні та обережні, але не дозволяйте лякатися. Зверніть увагу на гігієну на роботі та дієті та уникайте безпосереднього контакту з інфікованими пацієнтами. На початку добре уникати великих скупчень людей, але це не повинно призводити до постійного відходу та відмови від нормального життя. Якщо ви не впевнені, зверніться до центру трансплантації та отримайте поради щодо таких питань, як харчування, утримання домашніх тварин, кімнатні рослини або садівництво.
Повідомте будь-якого лікаря або стоматолога, з яким ви проконсультувались, про трансплантацію, яка мала місце. Ці знання важливі для лікування.
Тривале застосування кортизону може призвести до остеопорозу (втрати кісткової маси). Ця проблема особливо виражена у жінок. Тому харчуйтеся дієтою, багатою кальцієм. Фізичні вправи та гімнастика - найкращі методи профілактики остеопорозу та водночас стабілізації загальної ситуації зі здоров’ям. Обговоріть це питання зі своїм лікарем або гінекологом.
Жінки, які хочуть мати дітей, повинні знати, що вагітність можлива після трансплантації печінки. Однак ви завжди повинні шукати поради та підтримки у своєму центрі тут.
Якщо ви хочете подорожувати у відпустці, то заздалегідь продумайте гігієнічний стандарт країни, яку ви хочете вибрати. У країнах із значно підвищеним ризиком зараження рекомендується обережність.
Самодопомога
Кожен пацієнт потребує додаткової інформації після трансплантації. Знову і знову виникає потреба мати можливість поговорити з кимось про труднощі, що виникають. На деякі з цих питань неможливо відповісти у повсякденній медичній практиці трансплантаційного центру. Самодопомога Liver Transplanted Germany e.V. пропонує вам можливість поговорити та обмінятися думками в місцевих контактних групах. Наші контакти поблизу вашого місця проживання доступні для відповіді на будь-які запитання. Скористайтеся цією можливістю, щоб познайомитись з людьми з однаковим досвідом та скористатися ними для вашого повсякденного життя.
Дано життя
Тому після трансплантації печінки необхідно продовжувати приділяти особливу увагу власному здоров’ю. Знову і знову будуть невдачі та погані дні. Нехай це не засліплює вас до дивовижної речі: нового подарунка на все життя.