Догляд, прогноз; Курс; Рак нирок; Хвороби; Інтерністи в мережі
Догляд
Після операції та під час подальшої терапії перебування у спа-центрі або реабілітаційній клініці може бути дуже корисним. Виздоровлюваному там надають психологічну підтримку та доручають вести свідомий спосіб життя.
Після лікування раку нирки важливо своєчасно розпізнати можливий рецидив раку (рецидиву). У перші два роки після терапії огляд проводиться кожні 3 місяці. Лікар допитує пацієнта і оглядає його фізично. Він перевірить кров та сечу та зробить УЗД. Крім того, живіт перевіряють за допомогою комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії. Рентген грудної клітки служить для виключення метастазів у легенях. На 3-му та 4-му курсі обстеження проводять кожні 6 місяців, починаючи з 5-го року один раз на рік і до 10-го року після лікування.
Прогноз і перебіг
Прогресування раку нирок і шанси на одужання дуже сильно залежать від стадії виявлення пухлини. Поки пухлина обмежується нирками (I і II стадії), 5-річна виживаність становить 70%, що означає, що через 5 років після початку лікування 70% пацієнтів все ще живі. При дуже маленьких пухлинах шанс вилікуватися ще більший, показник перевищує 90%. Регулярні ультразвукові обстеження дозволяють виявити більшість пухлин на ранніх стадіях.
У запущеній стадії (III стадія) прогноз погіршується. Якщо пухлина вже проростає з нирки, але ще не вразила лімфатичні вузли, то 5-річна виживаність становить близько 50%. При метастазах у лімфатичний вузол 5-річна виживаність падає до 20%.
Якщо пухлина прорвала сполучну тканину (IV стадія), яка оточує нирки, 5-річна виживаність становить 10%. Якщо рак вже метастазував у віддалені органи, лише 5% пацієнтів живуть більше 5 років.
Якщо карцинома нирки виявляється пізно, вона може рецидивувати (рецидив) після спочатку успішного лікування. Це означає, що пухлина може рецидивувати або у вихідному місці, або в інших частинах тіла. Нирково-клітинна карцинома має менше 5% ймовірності рецидиву після успішного лікування.
Автор/Автори: Наукові поради та розробки: проф. Йоганнес Манн, Мюнхен
Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Видавництво: J. Meyer et al.; Elsevier, 11/2018