Догляд та автономність у дієтологічному консультуванні та терапії - GRIN

Домашня робота, 2014 рік

26 сторінок, клас: 1

Michaela Pohl (Автор)

Зміст

2. Визначення дієтичних порад, дієтотерапії
2.1 Харчові поради
2.2 Харчова терапія

3. Визначення допомоги
3.1 Юридичне визначення
3.2 Християнський погляд
3.3 Термін догляду

4. Визначення автономії
4.1 Правова база
4.2 Філософська перспектива
4.3 Відносини терапевта та пацієнта
4.3.1 Патерналістська модель
4.3.2 Інформативна модель
4.3.3 Інтерпретаційна модель
4.3.4 Дорадча модель
4.3.5 Інформована згода
4.4 Харчова автономія
4.5 Автономність з точки зору пацієнта

5. Напруга між турботою та самостійністю

Список малюнків

Рисунок 1: Аспекти догляду

Рисунок 2: Автономія харчування в кантональній лікарні Вінтертура;

Рисунок 3: Автономність пацієнта в області напруженості між пацієнтом та точкою зору дієтолога

1. Вступ

Автономія та догляд за пацієнтом - два терміни, які регулярно обговорюються в різних медичних професіях. У медичній галузі, сестринських та соціальних професіях існує література з відповідною конкретною спрямованістю. Навряд чи є публікації щодо вищезазначених термінів для медичних професій. Якщо у центрі уваги цієї роботи - сфера дієтичного консультування та терапії, вона так само низька з публікаціями.

Етичні настанови існують напр. Б. для ентерального харчування або паліативної медицини, коли в обох випадках лікарі 1 приймають рішення або базуються на попередніх вказівках. Для повсякденної консультаційної практики в клінічній або амбулаторній галузі гіпотези керуються процесом клінічних міркувань або процесом догляду за харчуванням, а харчові терапевтичні діагнози ставляться за допомогою хорошої оцінки та рефлексивності, і це призводить до індивідуального "плану лікування". Можливі напруження та можливі дилеми, що виникають при дієтологічному консультуванні та терапії між тим, що консультант вважає технічно правильним, і тим, чого хоче пацієнт, рідко обговорюються у спеціалізованих колах харчування. Досвід показує, що ця проблема, як правило, є предметом обговорення з колегами. Для одних цілком очевидно, що прохання пацієнта є вирішальним, для інших існує невизначеність у виконанні, якщо пацієнт не поводиться або не хоче поводитися відповідно до рекомендацій. Якщо ви допускаєте відхилення від рекомендацій або дієтичних рекомендацій щодо захворювання, то, можливо, це неправильна поведінка?

Метою цієї роботи є визначити, наскільки допомога з точки зору консультанта та автономність пацієнтів можуть перешкоджати або доповнювати одне одного. Визначення дієтичного консультування та терапії, догляду та самостійності та представлення різних точок зору мають на меті показати, наскільки поле напруженості може виникнути між відповідними тлумаченнями в питанні консультування та терапії.

2. Визначення дієтичних порад, дієтотерапії

Наразі дієтологічні поради та терапія в даний час по-різному використовуються різними професійними групами 2, які працюють у галузі харчування. Консультації з питань харчування та терапія проводяться як в клінічних, так і в амбулаторних умовах. Загальні умови щодо кількості та впровадження консалтингових підрозділів різняться у згаданих вище сферах. У гострій клінічній зоні через короткий термін перебування в лікарні можливі лише декілька призначень; У курортних/реабілітаційних клініках, як правило, протягом трьох тижнів можна провести декілька сеансів з питань харчування або терапії. Дієтологи у цій галузі повідомляють, що у них є щонайменше 30 хвилин для кожного індивідуального прийому. При амбулаторній терапії, заснованій на медичному діагнозі та рецептах, медичні страхові спочатку фінансують п’ять зустрічей по 45–60 хвилин кожна. Більше призначень можна частково фінансувати за запитом та з обґрунтуванням дієтолога.

Рівномірне розмежування/обмеження інших формулювань, таких як Б. Дієтотерапії, дієтичних рекомендацій наразі не існує. Це було піддано критиці Ленга та Бухгольца на 56-му Федеральному конгресі VDD 4 у 2014 році. В ході лекції було оголошено, що намагаються встановити єдині визначення. У 2011 році Бухольц та Олріх вперше звернулись до цього на федеральному конгресі, що був тоді.

В якості прикладу для цієї роботи були обрані терміни дієтичні рекомендації та терапія, оскільки вони часто використовуються в експертах з питань харчування. Визначення можна знайти в рамковій угоді про забезпечення якості консультування з питань харчування та освіти в Німеччині (2014), на яку зазвичай посилаються законодавче та приватне медичне страхування. Настанови Німецького товариства з харчової медицини (DGEM, 2013), які були опубліковані для клінічного харчування, також визначають терміни.

2.1 Харчові поради

Відповідно до вищезазначеного, спрямована дієта Рамкова угода, здоровим людям, які відповідно до сучасних науково підтверджених знань, таких як B. Консультативні стандарти DGE повинні обговорюватися з точки зору змісту. Консультативні цілі, згадані тут, такі:

- Викладання принципів здорового, повноцінного харчування, щоб уникнути недоїдання та недоїдання та зменшити ризик захворювань, пов’язаних з дієтою,
- Стале вдосконалення індивідуального режиму харчування та харчової поведінки, а також вирішення харчових проблем, якщо це необхідно,
- Покращення здатності та компетенції приймати рішення та діяти

У керівних принципах DGEM (2013, с. 105) рекомендації щодо харчування розуміються як синонім рекомендацій щодо дієти. Ніякої різниці між порадами здорових та хворих не проводиться.

2.2 Харчова терапія

Вже згадана рамкова угода в контексті визначення дієтологічної терапії описує, що це закладено в загальну терапевтичну концепцію. Цілі - z. Б. подзвонив

- Лікування або позбавлення від хвороби,
- Стале вдосконалення індивідуального режиму харчування та харчової поведінки з урахуванням медичної потреби та індивідуальних потреб та побажань пацієнта

DGEM (2013, с. 106) описує дієтичну терапію як дієтичне втручання з терапевтичною спрямованістю. Харчова інтервенція розуміється як "... індивідуальна, визначена та цілеспрямована дієта з використанням звичайного або штучного харчування ...". У цьому контексті дієтологи в основному використовують термін дієтотерапія і посилаються на розділ 3 закону про професію дієтолога, в якому, серед іншого, означає: "... які дозволяють їм проводити дієтотерапію та заходи харчової медицини на власну відповідальність за медичними наказами або в рамках лікарських призначень [...] ...".

Чи проводиться дієтичне консультування чи терапія, мало значення у зв'язку з прикладною етикою. В обох сферах мова йде про зміну харчових звичок з урахуванням особистих умов життя. У спілкуванні з хворими людьми дієтолог може мати вищий ступінь турботи та емпатії до постраждалої людини.

Хід розмови зазвичай виглядає так, виходячи з психотерапевтичних сеансів:

- Встановлення контакту/відкриття розмови
- Уточнити проблеми
- Визначте проблему, мету
- Збирайте дані, інтерпретуйте їх
- Розробити можливі рішення
- Оцініть можливі рішення
- Підтримка прийняття рішень
- рішення
- Можливо, контроль навчання
- Кінець розмови

Розмова підтримується використанням засобів масової інформації та методів, адаптованих до відповідної ситуації. Застосовуються різні аспекти, напр. В. спілкування та психологія. Змінні консультанта за Роджерсом відіграють центральну роль: емпатія, конгруентність та безумовна оцінка та розмова, орієнтована на клієнта.

3. Визначення допомоги

У зв'язку з доглядом, особливо в галузі медицини, використовуються такі терміни, як доброзичливість, нешкідливість, милосердя та доброзичливість. Саймон (2012/13) цитує Ейбаха 1997 наступним чином: "Етос турботи базується на співпереживанні долі людини," з стражданням ", від якої можуть прийматися замінні рішення для іншої людини, оскільки рішення приймаються не про людей, а саме про те, щоб брати участь у їх долі для них та для їхнього добробуту ". не шкодує іншого.

3.1 Юридичне визначення

Згідно з www.juraforum.de (доступ 31 травня 2014 року), добробут відноситься до системи, яка виросла з етики, до системи, яка виросла з милосердя та практики милостині. Системи соціального забезпечення (страхування на випадок безробіття, соціальне обслуговування, соціальне забезпечення) соціальної роботи, забезпечення молоді та соціальна допомога з відповідними фондами або засобами (наприклад, дитячий будинок, лікарня, будинок шукачів притулку) віднесені до державного благополуччя. З юридичної точки зору підтримуються як окремі особи, так і установи (і, отже, опосередковано - окремі особи).

3.2 Християнський погляд

У християнській етиці (Höffe 2008, с. 41f) існують такі терміни, як милосердя, милосердя, загальне благо, солідарність, субсидіарність, і всі вони мають щось спільне з турботою у вужчому чи широкому розумінні. Щодо поняття милосердя, Геффе (2008, с. 27) посилається на доброзичливість (с. 356). Приклад доброго самарянина є взірцем для християнської точки зору. Доброзичливість "... загальний обов'язок в рамках заповіді милосердя ..." написаний Геффе і додає, що загальнолюдською нормою (основною цінністю) є допомога тим, хто потребує "... відповідно до власних здібностей та можливостей". Базове ставлення і не просто залишає допомогу церкві, державі та іншим установам, а залучається.

3.3 Термін догляду

Залежно від контексту, турбота перекладається як турбота (турбота) або уважність (соціальна робота). Schwerdt (2007, с. 97) пише для сфери догляду: «Догляд розглядається як основне явище людського існування, а професійна допомога - як прояв загальної допомоги. [...] Це сила розширення можливостей, яка походить від міжособистісних зв’язків та особистих проблем (турбот). Сприятливий “клімат” відкриває шанс надати та прийняти допомогу. Таким чином, межа проходить через надмірну захист і роз'єднання ".

Для Брюкнера (2010) термін догляд включає три аспекти:

- "Турбота про" (емоційна),
- "Догляд" (практичний),
- «Бережи себе» (самообслуговування).

Вона зазначає, що характеристики діяльності з догляду:

- відсутність або гірша оплата праці,
- Боротьба за професійне визнання,
- як сімейна допомога не передбачає соціального забезпечення.

Брюкнер в основному стосується медсестер, те саме стосується інших професій у секторі охорони здоров'я, таких як дієтологи, фізіотерапевти, логопеди тощо, хоча третій аспект менш важливий.

Конраді (2013, с. 8) називає уважний підхід до контексту соціальної роботи. Це означає "... втягнутись у ситуацію та присвятити власну увагу хоча б одній (іншій) людині". За словами Тронто (1993), вона додає, що важливо задовольняти потреби. Тронто бачить недостатнє усвідомлення потреб і, насамперед, неуважність як проблему. Він спрямований проти перебільшеної форми егоцентризму, але також проти структур, "... які дозволяють певним людям уникати відповідальності за інших". За словами Конраді, Тронто називає це "привілеєм безвідповідальності".

Що стосується дієтологічних порад та терапії (рис. 1), то всі аспекти представленої допомоги можуть бути об’єднані та суперечити, залежно від особистої структури дієтолога. На мою думку, практично неможливо досягти збалансованих взаємозв’язків між усіма аспектами у повсякденній консалтинговій практиці. За кілька років досвіду в галузі харчового консультування та терапії, відповідної підготовки та/або подальшої освіти та гарної саморефлексії, аспекти догляду можуть бути зважені в конкретних ситуаціях, якщо це необхідно.

Рисунок 1: Аспекти догляду

Рисунок не включений до цього витягу

4. Визначення автономії

Зазвичай автономія розуміється як самовизначення, як право людини формувати своє життя відповідно до власних цінностей (згідно з Simon 2012/13) та право захищатись від небажаного лікування. За словами Саймона, немає права на конкретне лікування. Як пацієнт може приймати рішення і як дієтолог може підтримувати чи не підтримувати, описано в наступних розділах.

1 Далі для кращої розбірливості використовується чоловіча форма, яка завжди стосується обох статей.

2 До цих професійних груп належать дієтологи, дієтологи, дієтологи, екотрофологи, натуропати; а також людей, які називають себе дієтологами через короткі семінари.

3 У цьому контексті визнані курси підготовки спеціалістів (дієтологи) або курси навчання (харчові науки, харчування тощо) з відповідною спрямованістю та/або підвищення кваліфікації вважаються спеціалістами з питань харчування.

4 Асоціація дієтологів Німеччини - Deutscher Bundesverband e. V.

Назва Догляд та автономія в галузі харчового консультування та терапії Університету Католицького університету у Фрайбурзі, раніше Католицького університету прикладних наук Фрайбург ім Брейсгау Етика догляду за подіями 1-го ступеня Автор Michaela Pohl (Автор) Рік 2014 Сторінки 26 Номер каталогу V288187 ISBN (електронна книга) 9783656885306 ISBN (книга) 9783656885313 Розмір файлу 579 KB Мова німецька Ключові слова дієтологи, етика, співбесіда Ціна (книга) 12,99 € Ціна (електронна книга) 10,99 € Цитування роботи Michaela Pohl (Автор), 2014 р., Догляд та автономія в галузі харчових консультацій та терапії, Мюнхен, GRIN Verlag, https: //www.grin.com/document/288187

Поки коментарів немає.