Догляд за дитиною. Харчовий аналіз
2 1 Ваші адреси BabyCare Ім'я та прізвище: Вулиця/номер будинку: Поштовий індекс/місто: Будь ласка, надішліть оцінку поштою. Якщо ви застраховані в AOK Berlin, цей аналіз є безкоштовним. Ваш AOK Berlin - Die Gesundheitskasse покриє витрати на оцінку. Так, я хотів би скористатися цією послугою. Я даю тут свій страховий номер: і я згоден з тим, що мої особисті дані (лише ім'я, адреса, страховий номер, але не інформація в анкеті) будуть передані до AOK Berlin. Місце, дата Підпис 2 Для того, щоб мати можливість створити, нам потрібна деяка інформація. 1. Скільки вам років? Роки 2. Стать: жінка-чоловік (>> будь ласка, перейдіть до питання 4) 3. Ви зараз вагітні? Ні Так Якщо так, то скільки тижнів ви вагітні? 4. Як часто ви зазвичай займаєтесь спортом або займаєтесь протягом тижня? регулярно більше 4 годин на тиждень регулярно 2 4 години на тиждень регулярно 1 2 години на тиждень менше 1 години на тиждень відсутні фізичні навантаження 5. Ваш зріст у сантиметрах? Сантиметри 6. Вага вашого тіла в кілограмах? кілограм
3 3 Ваша анкета. Будь ласка, заповніть схему ретельно. У другій колонці наводиться звичайна, звична сума для кожної людини. Якщо ви споживаєте саме цю кількість, зробіть рядок, якщо у вас вдвічі більше, зробіть два рядки і т. Д. Наприкінці 7 днів складіть рядки для кожного продукту та введіть це число у стовпець (наприклад, 14) Коричневий хліб, білий хліб, тост 1/2 рулону 1/2 цільнозерновий хліб цільнозерновий хлібний чіпс, сухарі вершкове масло маргарин маргарин, напівжирна ковбаса (салямі, метверст, печінкова ковбаса) нежирна ковбаса (солона яловичина, ковбаса з птиці) соєві холодні нарізки Сир від 20 до 40% жиру в/в Сир з вмістом жиру понад 40% Варення, желе, мед, горіховий нуга-крем, нежирний кварк-кварк, яйця, вівсяні пластівці, сухі мюслі, сухі пластівці кукурудзи, сухі пластівці для сніданку, насіння соняшнику, насіння гарбуза Кавовий чай 40 г 7 г 60 г 1
4 фруктовий чай, трав'яний чай консервоване молоко цукор какао питне молоко 3,5% жиру питне молоко 1,5% жиру пахта соєве молоко тофу йогурт 3,5% жирний йогурт 1,5% жирний йогурт з фруктами 3,5% жирний нежирний йогурт з фруктами 1,5% Котлета жирна, стейк шніцель, натуральний шніцель Турецький ескалоп Смажений гуляш, рагу Ковбаса Братвурст, Бокверст, Віденська ковбаса М'ясо, варена ковбаса, фрикадельки, Клопс Куряча печінка, серце, нирки Метт, фарш з беконом, шлункове м'ясо Картопля Пюре з картоплі Вареники, Смажені пельмені варений коричневий рис, варена пшениця, жито, ячмінна цільнозернова локшина, варена цільнозернова локшина, варений соус фарш соус піца вегетаріанська піца кл. 160 г 6 50 г 80 г 80 г 70 г 1
5 млинців Спагетті в томатному соусі Овочева лазанья Рататуй Червона капуста, білокачанна капуста, квашена капуста, савойська капуста, шпинат, мангольд, цвітна капуста, брокколі, кальрабі, брюссельська капуста, фенхель, спаржа, цибуля-порей, морква, сальсифіковані боби, горох, зелені баклажани, гриби, варені перці, зелені баклажани, гриби -, айсберг, поле, салат, салат, паростки квасолі Змішаний салат без заправки Змішаний салат з заправкою Трави Картопляний салат М’ясний салат Прозорий суп Зв’язаний суп Суп тушкований Овочеве рагу Сочевиця, горохова тушонка Риба, варена риба, смажені рибні пальці Рибні консерви Риба, копчені роли, Matjes Ракоподібні Фруктовий сік Лимонад, Кола Дієтичні лимонади Мінеральна вода Овочевий сік Пиво, безалкогольне Пиво Банка 180 г 400 г 400 г 1 60 г 1 50 г 400 г 180 г 70 г 90 г
6 вин, ігристі винні спиртні напої Лікери Яблучно-апельсинова груша, персиковий банан Виноград Полуниця, малина, агрус Мандарин, фруктові пиріжки Клементин Сухі торти, шматочки крему, компот з пудровим кремом зі збитим морозивом, яблучне пюре з печива Бонбон Шоколадні батончики, батончики з шоколадом, шоколад Соняшникова олія, сафлорова олія Оливкова олія Йодована кухонна сіль Інше (будь ласка, вкажіть): чарка чарка чарка чашки г 40 г 70 г 2 13 г 2 2
7 4 Оплатіть і надішліть! Оцінка ваших особистих витрат за допомогою брошури з рецептами 10, включаючи ПДВ. (Не стосується застрахованих осіб AOK Berlin, див. «Важливу інформацію», пункт 1) Будь ласка, перекажіть цю суму, зазначивши своє ім’я, на такий рахунок: Власник рахунку в банківському коді Deutsche Bank 24: FB + E Призначення: Будь ласка, введіть ім’я особи, для якої створено, у розділі «Призначення». Ваша анкета буде оцінена лише після отримання платежу на вказаний вище рахунок. Будь ласка, надішліть заповнену анкету на наступну адресу. Дослідження команди проектів BabyCare, поради + оцінка Postfach Berlin Дослідження команди проекту BabyCare, поради + оцінка Postfach Berlin Програма профілактичної допомоги BabyCare рекомендована професійною асоціацією гінекологів Німеччини.