Догляд за пацієнтами з ожирінням Приміщення для лікарні із лікування ожиріння
16.08.2012 -
Догляд за пацієнтами з ожирінням є проблемою у багатьох клініках, хоча зараз існує широкий спектр допоміжних засобів. Але лише якщо вони використовуються, людям із зайвою вагою можна надати найкращий можливий догляд та доглядати за ними.
З огляду на той факт, що десять років тому пацієнтів із зайвою вагою все ще доводилося доглядати в авантюрних умовах, сьогоднішні можливості, пропоновані промисловістю, а особливо медичними технологіями, були значно покращені. Однак це не означає, що це наявне обладнання також можна використовувати у кожній клініці. З різних причин люди все ще не мають належного обладнання. Аргументи проводяться з мотивацією витрат, з "рідкісною винятковою ситуацією" або лише з "лише тимчасовим доглядом, доки його не перемістять у відповідний центр". Я хотів би на кількох прикладах пояснити, що такий спосіб мислення не відповідає.
Приймаючи пацієнтів, клініка бере на себе відповідальність за належний догляд за пацієнтами, за якими доглядають. Для пацієнтів із зайвою вагою це також означає юридичні наслідки через допоміжні засоби, які не затверджені для вагової категорії. Але ця відповідальність поширюється також на аспекти збереження здоров’я медперсоналу, який часто, але ще не повністю, беруть на себе лікарні. Вони також не використовують це як засіб добробуту, щоб звільнити персонал від фізичної роботи, наприклад, яку допоміжний засіб може виконувати так само добре і зазвичай навіть безпечніше. Втрата хвороби медперсоналу через відсутність або неправильну допомогу - навіть при догляді за важкими пацієнтами - становить протягом року кілька мільйонів євро.
Ці гроші можна було б набагато краще вкласти у покращене обладнання, яке можна використовувати не лише для важких пацієнтів, але також допомагає у регулярному догляді для підтримки робочих процесів. Ще одним аргументом на користь ретельно підібраних засобів, які не слід недооцінювати, є уникнення неправильних навантажень та використання відповідних засобів, коли додатковий персонал, необхідний для догляду, просто призводить до додаткових витрат, яких можна уникнути.
Допоміжні засоби, які слід перерахувати тут, різноманітні:
- Ліжка для важчих людей, де вирішальну роль відіграє не тільки вага, а й форма тіла,
- Протипролежневі матраци з необхідною стійкістю та несучою здатністю,
- Підйомники для пацієнтів, які можуть значно полегшити роботу, коли потрібні перевезення,
- Сидіння або оглядові кушетки для пацієнтів, які все ще рухливі, і їх не слід примушувати бути нерухомими на спеціальному ліжку,
- Мобільні або унітазні крісла, які повинні відповідати вантажопідйомності та "необхідній ширині сидіння",
- Допоміжні засоби для перенесення, що полегшують бічні перенесення в ліжку або для діагностики,
- Компресійні пристрої для профілактики тромбозів у нерухомих пацієнтів та
- відповідний одяг або різні дрібні предмети, такі як манжети для артеріального тиску, інструменти, центральні венозні катетери та багато іншого.
Спеціальні ліжка для важких пацієнтів, з одного боку, повинні бути особливо стабільними, але з іншого боку вони також повинні виконувати різні функції, які особливим чином відповідають цим пацієнтам. В ідеалі спеціальні ліжка слід опускати так, щоб навіть маленькі пацієнти могли встати або лягти в ліжко. Ширша лежача поверхня також важлива для того, щоб полегшити позиціонування в сторони і не потрібно повертати пацієнта на місці. Подібно до рухів рук, щоб мати можливість запропонувати пацієнтові необхідну підтримку для вставання та, можливо, інтегровану шкалу, оскільки зміни ваги не можуть сприйматися візуально так швидко у цих пацієнтів, зокрема.
Також може бути корисним використання так званих BedMovers, які виконують фізичну роботу, коли штовхають такі спеціальні ліжка. Окрім спостереження за пацієнтом, відповідальна медсестра тоді бере на себе лише роль керманича, а не пересування ліжка з пацієнтом. Додатковим аспектом є перетин дверей кімнати зі стандартними розмірами, що не гарантується кожною системою ліжок. Для цього повинен бути підібраний відповідний матрац з необхідною міцністю на стиск, який підтримує пацієнта залежно від потреб профілактики або, за необхідності, також полегшує безперервний бічний поворот пацієнта для медсестер за допомогою вбудованого поворотного пристосування.
Однак для нерухомого пацієнта також повинні бути доступні відповідні сидіння або меблі для обстеження, щоб якомога частіше залишати ліжко було гарантовано ефективно мобілізувати пацієнта. Це особливо стосується відділення невідкладної допомоги або амбулаторного відділення, оскільки часто приймають пацієнтів, які все ще пересувні, які через різні супутні захворювання не повинні розташовуватися рівно в ліжку належним чином або лише якомога пізніше.
Часто недооціненою допомогою у повсякденному догляді є підйомники для пацієнтів, які зазвичай доступні в різних версіях, але часто ведуть знехтуване існування, особливо в лікарнях. Якщо важких пацієнтів потрібно пересувати за допомогою цих допоміжних засобів, часто не вистачає необхідної процедури для належного проведення і без того складної роботи над цими надзвичайно важкими для догляду пацієнтами. Якщо в клініці є можливість встановити стельовий підйомник з необхідною несучою здатністю в рамках реконструкції або нового будівництва, це переважно перед пересувними підйомниками, оскільки вага пацієнта повинна додаватися до власної ваги пересувного підйомника. І ця загальна вага, яку потрібно переміщати, іноді може досягати 400 кілограмів.
Тому було б доцільним рішенням спроектувати та обладнати кімнату для пацієнта з точки зору плану поверху та обладнання як кімнати для ожиріння. Галузь пропонує допомогу, зокрема, у цій галузі, оскільки є багато речей, про які слід подумати, які зазвичай не передбачені у звичайній лікарняній палаті. Один із допоміжних засобів (ліжко, підйомник для пацієнта, стілець тощо) повинен мати ваги, щоб мати змогу отримати інформацію, що стосується терапії, щодо розвитку ваги пацієнта.
Купуючи стільці для душу та унітазу, слід звертати увагу на необхідну вантажопідйомність та необхідну ширину сидіння. Окремим провайдерам вдається запропонувати туалетне крісло вантажопідйомністю 250 кілограмів, але яке має таку ж ширину сидіння, як звичайне туалетне крісло вантажопідйомністю 120 кілограмів. Щось там не може бути прямо.
Одним із напрямків, що стає все більш важливим, є використання засобів перенесення, таких як розсувні килимки, системи повітряної подушки на повітряній подушці (повітряні подушки для перенесення) або поясні килимки ліфтера. Незабаром з’явиться можливість використовувати ці ремінні килимки, як простирадло, яке залишається під пацієнтом, щоб позбутися трудомісткого втягування або висування розсувних килимків. Застосування механічної компресійної терапії із накладеними манжетами для рук або ніг, які періодично надуваються для імітації м’язового насоса людини, безумовно, буде все більш популярним застосуванням у галузі профілактики тромбозів, особливо для нерухомих пацієнтів із ожирінням.
Крім того, є багато інших сфер, в яких клінічний користувач та галузь, що займається цим сегментом, можуть взаємно надихнути один одного на розробку подальших рішень з метою подальшого вдосконалення сестринської допомоги пацієнтам з надзвичайно складною клінічною картиною ожиріння.