Докладайте зусиль до ЕКГ, що можна, а що не можна робити
Ця процедура допомагає визначити ризик розвитку серцевих захворювань, але для впевненості часто потрібні додаткові обстеження.
Колись для людей середнього та старшого віку було щорічно проходити щорічний тест на фізичні вправи, щоб переконатися, що їх серце все ще б’ється, як якісний годинник. Але експертні вказівки зараз не рекомендують проводити таке тестування "про всяк випадок".
Чи є ця тенденція проти здорових фізичних вправ для літніх людей? Я запитав доктора Діпака Бхатта, професора Гарвардської медичної школи, завідувача кардіологічним відділенням системи охорони здоров'я VA Boston, про те, що тест на вправи може, а що не може розповісти вам про ваше серце. З цим попередженням процедура все ще відіграє важливу роль у діагностиці таких тривожних симптомів, як біль у грудях - особливо у людей похилого віку з факторами ризику серцевих захворювань. "Тест на вправи не є на 100% точним - жоден медичний тест не є", - говорить доктор Бхатт. "Але це допомагає вам вирішити, яким буде наступний крок".
Як це працює
Під час тесту на вправи перейдіть на бігову доріжку, яка поступово змушує ваше серце працювати все інтенсивніше. Електрокардіограма (ЕКГ) реєструє електричні ритми вашого серця. Лікар також вимірює артеріальний тиск і контролює наявність таких симптомів, як дискомфорт у грудях або втома. Зміни артеріального тиску, частоти серцевих скорочень або ЕКГ або погіршення фізичних симптомів можуть свідчити про ішемічну хворобу серця (ішемічна хвороба серця): жирові відкладення (бляшки), які зменшують приплив кисню крові до серцевого м’яза.
Якби тести на вправи були на 100% точними, ми б регулярно проводили їх усі. Але тестування навантаження не дозволяє точно діагностувати всі випадки серцевих захворювань, а іноді вказує на наявність у людей, які насправді не хворіють на це захворювання. "Результат тесту ніколи сам по собі не є певним", - говорить доктор Бхатт. "Його можна використовувати для збільшення або зменшення ймовірності ішемічної хвороби серця. Це не може бути використано як абсолютне правило, ні діагностовано ".
Якщо у вас є симптоми
Для чоловіків з такими симптомами, як біль у грудях при фізичному навантаженні або незрозумілі хрипи, ненормальний тест на фізичні навантаження вказує на більший ризик ішемічної хвороби серця. Але це більше турбує чоловіка, який має такі фактори ризику, як старість, надмірна вага або високий рівень холестерину. "Все це свідчить про ішемічну хворобу серця", - говорить доктор Бхатт. Для підтвердження цього необхідні додаткові тести. Якщо у вас є симптоми, а результат тесту здається нормальним, ризик ішемічної хвороби серця нижчий. "Така людина рідше розвиває значну ішемічну хворобу серця", - говорить доктор Бхатт. Незважаючи на це, ваш лікар може захотіти зробити інші обстеження.
Але важливо розуміти, що "звичайний" тест на вправи не може виключити ймовірність того, що наліт може розірватися пізніше і заблокувати артерію - прислів'я про людину, яка блискуче пройшла стрес-тест, а потім має напад серце через тиждень. Стрес-тестування виявляє дуже вузькі артерії (70% і більше). Вони викликають симптоми. Інфаркт міокарда часто є наслідком менш значної обструкції, але яка розривається і призводить до утворення згустків.
Якщо у вас немає симптомів
У липні 2012 року США Робоча група з профілактичних служб, незалежна група, яка надає рекомендації лікарям, рекомендує не проводити регулярні тести фізичних вправ на особах без симптомів або сильних факторів ризику серцевих захворювань. Групи лікарів, такі як Американський коледж кардіологів, підтримують цю рекомендацію.
Однак остаточне рішення належить вам і лікареві, який знає ваші медичні проблеми. "Провідники залишають рішення за лікарем, оскільки ми часто перебуваємо в сірій зоні, де насправді не знаємо, що" підходить "для всіх", - говорить доктор Бхатт.
Хоча стало модно проводити тести фізичних вправ здоровими чоловіками, стурбованими ризиком серцевого ризику, путівники кажуть, що такий тест можна "розглянути" для літнього та відносно неактивного чоловіка, але який ось-ось почнеться. нова інтенсивна програма вправ. "У такому випадку я б порекомендував тест на вправи", - говорить доктор Бхатт.
Тест на вправу: що він вам говорить?
Тест на фізичні вправи призначений для того, щоб з’ясувати, чи містять одна або кілька коронарних артерій, що живлять серце, відкладення (бляшки) жиру, які блокують кровоносну судину на 70% і більше. Для підтвердження результату тесту часто потрібні додаткові тести.
Що може бути далі
(обструкція 70% і більше артерій).
Однак можливий інфаркт, якщо є менший завал (менше 70%), а частина нальоту атероми відривається і утворюється згусток.
Ваш лікар може попросити вас провести додаткові обстеження, якщо у вас є інші фактори ризику серцевих захворювань.
Ви можете мати значну ішемічну хворобу серця (обструкція 70% і більше).
Ненормальний результат може бути помилковою тривогою, і для підтвердження діагнозу можуть знадобитися додаткові тести.
Ваш лікар може попросити додаткові обстеження, щоб підтвердити наявність у вас ішемічної хвороби серця.