Доктор Джейсон Фунг Голодування - найефективніший спосіб знизити рівень інсуліну
Ексклюзивне інтерв'ю з доктором Джейсоном Фунгом, автором Джиммі Муром з "Повного керівництва до посту", авторитетної науково обгрунтованої книги.
Є багато книг про піст, але ось що робить унікального доктора Джейсона Фунга: він написаний лікарем, заснований на ретельному вивченні наукових даних та досвіду його автора з кількома сотнями пацієнтів. Після закінчення медичного факультету на факультеті Торонто (Канада) доктор Джейсон Фунг продовжив спеціалізацію з нефрології (ниркової медицини) на медичному факультеті Каліфорнійського університету (Лос-Анджелес). Повернувшись оселятися в Торонто, він довго лікував своїх пацієнтів із ожирінням та діабетиком наркотиками, навіть баріатричною хірургією, перш ніж шукати спосіб змусити їх схуднути і остаточно знизити рівень цукру в крові. Так він вивчав біологічні ефекти голодування, перш ніж почати його призначати. Його книга "Повне керівництво посту", народився з цього досвіду.
У цьому інтерв’ю доктор Фунг обговорює, що можна розумно очікувати від голодування і як воно працює. У другому інтерв’ю він дає пораду, як постити без ризику.
LaNutrition.fr: Д-р Фунг, як ви зацікавилися постом ?
Доктор Джейсон Фунг: Я зацікавився ним як потенційним терапевтичним засобом для схуднення та лікування діабету 2 типу. Я нефролог і бачу пацієнтів з нирковою недостатністю, серед яких першим причиною є діабет. Довгий час я виписував ліки, ставив пацієнтів на діаліз, супроводжував їх у цьому повільному погіршенні стану. Але я сказав собі, що ми нічого не можемо зробити із захворюваннями нирок, поки не вирішимо проблему діабету, яка також є проблемою ожиріння. Я пішов слідом інсулін, оскільки надлишок інсуліну та інсулінорезистентність беруть участь у ожирінні та цукровому діабеті. Ось так мене змусили спертися на піст. Я вивчав дослідження та біологію, і, очевидно, якщо ви не їсте, ви худнете, а рівень цукру в крові покращується. Проте навряд чи якийсь лікар у світі використовував цю потужну терапевтичну стратегію. Тож мені було дуже цікаво дослідити цей шлях.
Неможливо запобігти або контролювати діабет дієтою, наприклад з низьким вмістом вуглеводів ?
Дієти з низьким вмістом вуглеводів знижують інсулін, і є дослідження, які показують, що він спричинює втрату ваги або що він може вилікувати деяких хворих на цукровий діабет або допомогти їм контролювати хворобу. Спочатку я призначав дієти з низьким вмістом вуглеводів, але без очікуваного успіху: я думаю, що це було занадто складно дотримуватися. Дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів, такі як кетогенна дієта, можуть наблизитись до переваг голодування у деяких пацієнтів, але я вважаю, що найпотужнішим харчовим втручанням є голодування.
Чому те, що ви їсте, настільки важливо, як і коли ви це їсте? ?
Більшість звичайних дієт враховують лише калорійність продуктів. Насправді ми набираємо вагу через гормональний вплив дієти; основним гормоном, що бере участь, є інсулін.
Постійно високий рівень інсуліну спричиняє резистентність до інсуліну, що в свою чергу призводить до підвищення рівня інсуліну, що призводить до ожиріння. Але коли ви їдете кілька годин, не приймаючи їжу, як у переривчастої дитини, ви переживаєте періоди дуже низького рівня інсуліну, який знижує або перешкоджає резистентності до інсуліну та сприяє довгостроковій втраті ваги. Тому ми повинні задати собі два важливих питання, коли нам потрібно схуднути: Що нам їсти? А коли слід їсти? Ми знаємо, що їсти: менше їжі, обробленої ультра, менше білого борошна, менше цукру. Але інше питання часто ігнорується. Проте нам не потрібно їсти частіше, щоб схуднути, нам потрібно їсти рідше. Ми можемо почати з усунення закусок. Найкраще мати періоди, коли ви нічого не їсте: протягом 12 годин, 16 годин, 20 годин, 24 годин або більше: ці періоди, коли інсулін низький, долають резистентність до інсуліну і змушують вас схуднути.
Які відмінності між дієтами натще і низькокалорійними ?
Низькокалорійні дієти змушують вас худнути настільки ж, як і періодичне голодування, але рівень інсуліну та чутливість до інсуліну помітно покращуються при періодичному голодуванні навіть при однаковому споживанні калорій. Періодичне голодування полягає не лише в скороченні калорій, хоча споживання калорій на практиці часто зменшується. Він складається з чергування періодів, коли ви маєте достатню кількість їжі, та періодів, коли ви голодуєте. Це трохи схоже на погоду. Припустимо, що за тиждень у вас 20 см дощу: 3 см на день з похмурою погодою, або 6 сонячних днів і сильна гроза в останній день. Чи еквівалентні ці дві ситуації? Ні. Те ж саме і з періодичним голодуванням. Чергуючи прийом їжі та голодування, ми підтримуємо низький рівень інсуліну та знижуємо інсулінорезистентність.
У своїй книзі ви пояснюєте, що часи посту з часом зменшуються.
Так. До 70-х років середньостатистичний американець їв 3 рази на день: сніданок, обід і вечерю. Сьогодні американці їдять майже 6 разів на день - сніданок, перекуси, обіди, перекуси, вечері, перекуси, і такі ж зміни в поведінці спостерігаються в Європі. Насправді ми їмо цілий день, від пробудження до сну.
Тож це пов’язано з епідемією ожиріння ?
Тіло може приймати лише два стани - або воно годується (високий інсулін, накопичена енергія), або воно голодує (низький інсулін, виснажена енергія). Не може бути одночасно і того, і іншого. Отож, хоча два стани - годування та голодування - колись врівноважували одне одного, зараз ми проводимо 80% свого часу у стані годування, це все одно, що вказувати нашому тілу зберігати енергію як жир. Не дивно, що у нас епідемія ожиріння. Коли ми постимося навіть кілька годин, ми надсилаємо тілу повідомлення про використання частини енергії, яку ми накопичуємо як жир.
Чому піст, який був таким поширеним у минулому, став маргінальною практикою в останні десятиліття ?
У 1960-х роках лікарі поміщали пацієнтів, які хотіли схуднути в умовах тривалого голодування 30 днів і більше. Були смерті. З цих причин піст успадкував погану репутацію. У той же час харчова промисловість намагалася не переставати нам перекушувати цілими днями, рекламуючи «закуски», «перекуси», закуски. Сьогодні ми менш зацікавлені в тривалому голодуванні, ніж у періодичному, більшу частину часу протягом доби або менше.
З вашого досвіду, хто може отримати найбільшу користь від практики посту ?
Суворих клінічних досліджень все ще бракує, але голодування можна спробувати при захворюваннях, пов’язаних із порушеннями інсуліну: ожиріння та надмірна вага, діабет, «жирова хвороба печінки», синдром полікістозу яєчників. Голодування є найшвидшим та найефективнішим способом зниження рівня інсуліну. Наприклад, у нашій практиці голодування у багатьох наших пацієнтів змогло змінити діабет типу 2. Сотні людей змогли припинити прийом діабету та препаратів від високого кров’яного тиску, а іноді навіть інсуліну. Але найголовніше, ми надаємо можливість пацієнтам контролювати своє здоров'я. Замість того, щоб ходити до лікаря за новим рецептом, вони вчаться керувати своїми проблемами обміну речовин за допомогою дієти та способу життя.
Пост у моді, і деякі «терапевти» є батьком квазічудотворних чеснот, наприклад, щодо раку. Як ти гадаєш ?
Голодування, будь то переривчасте або тривале, дивом не вирішує всіх проблем зі здоров’ям, як ми іноді читаємо, але це може принести користь пацієнтам із діабетом 2 типу та людям із ожирінням. Що стосується раку, немає наукових доказів того, що голодування корисне. Будь-яка перевага суто теоретична.
Який вплив міг би періодичний піст, якби його більше практикували, на витрати на охорону здоров’я ?
Я думаю, що наслідки для систем охорони здоров’я, не лише для Сполучених Штатів, але й для всіх країн, величезні, оскільки голодування нічого не коштує, тоді як лікування ожиріння та діабету коштує цілих цілих грошей на наші заощадження. Піст справді націлений на сучасні проблеми здоров'я метаболічних захворювань, які в основному є харчовими захворюваннями. Призначення ліків для лікування харчової хвороби просто не має сенсу, і все ж це є. Отже, ми даємо ліки від ожиріння та діабету, але пацієнтам не стає краще, і з роками вони приймають все більше і більше препаратів, і їм все одно не стає краще, і вони мають ниркову недостатність, інфаркти, інсульти, рак, які повинні лікуватися. Тим часом витрати на систему охорони здоров’я стрімко зростають. Якби ми змусили цих пацієнтів схуднути, у них не було б діабету, у них не було б високого кров'яного тиску, у них не було б проблем з холестерином.