Доктор Габріель Тату-Читжоу: Напад шкідливого холестерину, діабету та гіпертонії
Серцево-судинні захворювання з інфарктами та інсультами є основною причиною захворювань та смерті в нашій країні. Які фактори ризику, як населення з високим ризиком та які заходи слід застосовувати, все це з’ясовано первинний лікар Габріель Тату-Чицою з столичної лікарні швидкої допомоги Флореаска.
Флорін Кондурацеану: - Доктор Габріель Тату-Чицою, Ви очолюєте Товариство кардіологів, чому ви "наказуєте" людині, яка страждає від серця та судин, кинути палити?
Доктор Габріель Тату-Читжоу: - Тому що куріння - один з найбільших ворогів людини. Поки курець залишається, пацієнту не можна допомогти зменшити ризик серцевого нападу чи інсульту, незалежно від того, контролюється він ліками, холестерином та високим кров’яним тиском. Лікування не є успішним, якщо людина курить.
f.c.: - Наполягайте і зменшуйте масу тіла і не нехтуйте фізичними зусиллями щодня. Ці показання настільки важливі?
Доктор G.T.C: - Препарати проти холестерину не мають ефекту, якщо пацієнт із надмірною вагою або ожирінням не втрачає вагу. Фізичні вправи та схуднення мають втричі більший ефект, ніж ліки. Вправи - це найефективніший спосіб підвищити рівень хорошого холестерину (ЛПВЩ) із захисною роллю на серце та судини.
f.c.: - Які є фактори ризику при ішемічній серцево-судинній хворобі, недостатньому кровопостачанні, що спричиняє інфаркт та інсульт?
Доктор G.T.C: - Факторами ризику ішемічної серцево-судинної хвороби є дисліпідемія, тобто високий рівень холестерину та тригліцеридів, а також цукровий діабет 1 або 2, а також гіпертонія. Ці вороги діють зграями. З пацієнтів з гіпертонією 66% також мають дисліпідемію, 10% також мають діабет, 45% страждають ожирінням. Лікування визначається кумуляцією факторів ризику. Пацієнти з дуже високим ризиком вже страждають на серцево-судинні захворювання (інфаркт міокарда, інсульт), страждають на цукровий діабет 1 або 2 типу та хронічні захворювання нирок. У категорії високого ризику страждають гіпертонічна хвороба, дисліпідемія, тобто високий рівень холестерину та тригліцеридів. Пацієнти із середнім ступенем ризику мають атеросклероз, абдомінальне ожиріння, гіпертонію, високий рівень тригліцеридів, малорухливі. Після 55 років пацієнтів з низьким ризиком немає.
f.c.: - І яке ставлення мають лікарі, виходячи з цих рівнів ризику?
Доктор G.T.C: - Залежно від рівня ризику встановлюються цілі зменшення шкідливого холестерину (холестерину ЛПНЩ). У пацієнтів з дуже високим ризиком рівень холестерину ЛПНЩ не повинен перевищувати 70 мг%, у пацієнтів з високим ризиком прийнятою межею є рівень холестерину ЛПНЩ 100 мг%, а у пацієнтів із середнім ризиком шкала становить 115 мг%. Для приведення холестерину в безпечні межі застосовуються такі заходи: дотримання раціональної дієти щодня, щоденні фізичні навантаження, зменшення маси тіла, відмова від куріння, правильне введення препаратів, призначених для зниження рівня холестерину, тобто статинів.
У екстрасистол багато людей; у одних немає хворого серця, інші можуть страждати якимись серцевими захворюваннями. Тахікардія з великим числом серцебиття, якщо вона виникає в передсердях, потрібно лікування аритмії. Якщо пароксизмальна тахікардія виникає в лівому шлуночку, цей справжній глист без ефективності перекачування крові може призвести до зупинки серця, що супроводжується смертю. При аритміях поруч потрібні дефібрилятори, оскільки це рятує життя страждаючому. Її серце на мить зупиняється дефібрилятором, вона перезавантажується, а потім починає рухатись у звичайному темпі.