Діабетична нейропатія - найпоширеніше ускладнення діабету в лікарнях та центрах Аркадії
Діабетична нейропатія вражає як хворих на цукровий діабет 1, так і 2 типу, які протягом тривалого часу (років) зазнавали високого та неконтрольованого рівня цукру в крові; тривалість часу, коли безсимптомний пацієнт стає симптоматичним, варіюється (від кількох років до 20 років), наступна фактори ризику тривалість скорочення:
- ожиріння;
- гіпертонія;
- високий рівень холестерину;
- захворювання нирок;
- куріння та вживання алкоголю.
Які симптоми?
Процес впливу на периферичні нерви складний і походить від безпосередньої дії глюкози та її метаболітів та/або пошкодження судин, що сприяють метаболічній підтримці нервової клітини, фактори ризику прискорюють процес.
Залежно від ураження периферичних нервів, існує кілька типів, симптоми поступово погіршуються, на початкових стадіях залишаються непоміченими.
Периферична діабетична нейропатія представляють найпоширеніша форма. Він проявляється симетрично і двобічно у вигляді болю, оніміння, поколювання, печіння в кінцівках кінцівок, тоді зниження чутливості визначає неможливість розрізнення гарячого та холодного. В процесі еволюції спостерігається зменшення м’язової сили, труднощі з підтримкою рівноваги та на запущених стадіях виразки/інфекції м’яких тканин, що може призвести до ампутацій.
Вегетативна нейропатія характеризується ураження вегетативної нервової системи (регулює функціональність органів). Головний події є:
- впливає на регуляцію артеріального тиску і температури тіла;
- запор;
- проблеми з сечовипусканням;
- статева дисфункція;
- маскування симптомів гіпоглікемії або стенокардії.
Фокальна нейропатія викликається вражає один нерв що може виражатися в різних областях тіла - в області обличчя (у вигляді легкого парезу, подвійного зору, болю за очним яблуком), у грудях (невралгічний характер) або в кисті (у вигляді оніміння та парестезій). синдром зап’ястного каналу, поширений у хворих на цукровий діабет).
Проксимальна нейропатія визначити значний біль, часто односторонній, в області стегон, стегон, атрофується м’язи. Може відбуватися атрофія м’язів та зменшення м’язової сили.
Порушення нервової функції призводить, в довгостроковій перспективі, до зниження чутливості, що призводить до травм стопи, виразок, опіків, які не болять і можуть спричинити важкі інфекції. У контексті рухових труднощів, порушень рівноваги та координації можуть виникати переломи. У довгостроковій перспективі незалежність пацієнта може бути знижена, можуть виникнути хронічні болі та, можливо, депресивний розлад внаслідок супутніх захворювань.
Як діагностується діабетична нейропатія?
Дослідження периферичної діабетичної нейропатії це робиться поетапно, включаючи анамнез з історією хворого, неврологічне обстеження з тестуванням поверхневої чутливості, вібрації та можливих змін рівноваги. Крім того, можуть бути проведені тести провідності сенсорного та рухового нервових нервів або електроміографія.
Вегетативна нейропатія вимагає додаткових оцінок та тестів, співпрацюючи з багатопрофільною медичною командою.
Ваш лікар виключить інші причини невропатії, такі як дефіцит вітаміну В12, захворювання щитовидної залози або нирок.
Як попередити та лікувати діабетичну нейропатію?
Профілактика діабетичної нейропатії тісно пов’язана з підтримання рівня глікемії якомога ближче до норми, співпрацюючи з діабетологом та дотримуючись інструкцій. Корекція факторів ризику допомагає зменшити частоту захворювання в довгостроковій перспективі.
Лікування цілі діабетичної нейропатії уповільнення прогресування його, лікування болю та ускладнень.
Лікування невропатичного болю включає використання антидепресантів та антиконвульсантів, які зменшують симптоми, але не змінюють ступінь ураження нервів. Поєднання вітамінів групи В та антиоксидантів уповільнює загострення пошкодження нервів.
Поліпшення рівноваги та розладів сили можна досягти за допомогою фізичної терапії.
Існування виразок або гангрени вимагає хірургічного лікування.
За статистикою, більше 60% хворих на цукровий діабет розвинуть діабетичну нейропатію в певний час. З цієї причини рекомендується раннє виявлення діабету, регулярні консультації та контроль рівня глюкози в крові.