Доктор Жан-Мішель Лесерф Кожен лікар повинен дотримуватися D
Опубліковано 21.06.2017 Софі Кузен
У якому віці ви думали про те, щоб піти на медицину? З яких причин ?
-Я хотів бути лікарем, коли мені було 6 років, на своєму лікарняному ліжку. Я це дуже добре пам’ятаю: задув свічки і сказав, що хочу бути хірургом. У дитинстві у мене були досить серйозні проблеми зі здоров'ям і я мав багато операцій. Серед лікарів, які доглядали за мною, був лікар-гомеопат, який мені дуже сподобався, а також лікар загальної практики та хірург. Після цього усвідомлення моє покликання ніколи не змінювалося. У старшій школі я дуже любив природничі науки, але також був досить літературним. Я вивчав медицину в Ліллі, на великому католицькому факультеті. У перший рік я вступив до Асоціації «Маленькі брати бідних». Це відкрило мені очі на біду та важливість людських стосунків. Тут я вирішив стати лікарем загальної практики.
Чому ви звернулися до харчування наступним чином? ?
-Під час навчання у мене знову виникли проблеми зі здоров’ям, і я думав, що загальна медицина буде для мене занадто втомливою. Я також був волонтером в асоціації "Frères des hommes", яка особливо займалася харчуванням у країнах, що розвиваються, і я знайшов ці питання захоплюючими. Тож я звернувся до ендокринології, відкритих дверей для метаболічних захворювань та харчування. Я хотів пройти стажування, але з-за проблем зі здоров’ям мені довелося відмовитись, тому я пройшов CES [Свідоцтво про спеціальні дослідження, ред.] За 3 роки. Перш ніж влаштуватися на посаду ендокринолога, я протягом 7 років робив заміни в загальній медицині, щоб кип’ятити горщик. У той же час я розпочав свої консультації в лікарні в 1982 році і викладав у стажерів, як аташе
Як дістатися до Інституту Пастера де Лілля ?
-У 1982 році я мав можливість замінити лікаря, який повинен був читати курс харчування у країнах, що розвиваються, і знав мій зв’язок з асоціацією Frères des Hommes. Це дозволило мені познайомитися з директором цього курсу, який також був директором Інституту Пастера де Лілля. Він шукав когось, щоб провести дослідження, присвячене харчуванню людей похилого віку вдома. Тоді я був молодим ендокринологом і захоплювався цим епідеміологічним розслідуванням. У період з 1982 по 1986 рік я все ще був прив’язаний до лікарні та тимчасовий працівник Пастера. Потім я влаштувався ендокринологом у 1986 році.
Як створюється відділ харчування в Інституті Пастера ?
-У 1984 році я написав "Їсти по-іншому", що було "хітом" (70 000 примірників продано поштою). Директор Інституту Пастер сказав мені, що з доходом від моєї книги ми збираємось створити відділ харчування. У 1987 році ми почали бути експертами в харчовій промисловості. Так я створив у 1987 році перший маргарин без трансжирних кислот і збагачений омега-3. Я відновив консультацію, що спеціалізується на ліпідах, у Лілльському КРУ; а в Інституті Пастера де Лілль я створив продовольчу освіту для профілактики та альтернативні меню для колективного харчування. Потім у 1999 році ми розпочали перші інтерв’ю з питань харчування в Інституті. У 2004 році я припинив свою ліберальну ендокринологічну практику. З іншого боку, я продовжував свою діяльність лікаря при лікарні, маючи дуже важливу консультацію, що спеціалізується на галузі ліпідів.
Ви маєте численні співпраці з харчовою промисловістю, що чітко зазначено у вашому резюме. Чи впливає це на вашу харчову позицію? Ви "промолочні", як кажуть деякі ?
-Я відкидаю ці звинувачення тильною стороною долоні. Я абсолютно не за молоко чи проти молока, чи за будь-яку іншу їжу. Я за харчування. Я вчений і лікар, маю великий досвід і не маю конфлікту інтересів. У 100% моєї науково-консультативної діяльності (конференції, тренінги тощо) вся винагорода виплачується моїй службі в Інституті Пастера де Лілль. Я не отримую від цього жодної особистої вигоди, за винятком виключного авторського права на мої книги, яке може отримати лише фізична особа.
Ваше резюме вражає: ви є членом великої кількості наукових комітетів, підписали 750 публікацій, 30 глав книг, близько п'ятнадцяти книг, викладаєте ... Як вам вдається все узгодити? Ви гіперактивні ?
-Я насправді багато працюю і мало сплю, в середньому 6 годин на ніч. Це правда, що я багато пишу і швидко пишу. Але треба сказати, що у мене є дуже хороша команда в Інституті Пастера в Ліллі, і що насправді я постійно працюю лише в десятці наукових комітетів. Я вважаю, що мені пощастило, що у мене є психологічний баланс, який дозволяє мені не хвилюватися: коли у мене багато справ, я багато організовую себе. Коли я не працюю, я займаюся садом і маю сімейне життя (10 онуків), яке теж дуже зайняте. І ось уже 5 років я висвячений у сан диякона католицької церкви. Це не має прямого впливу на мою професійну діяльність, але це зобов’язання, яке постійно живе на мені.
Ви викладач у декількох університетах харчування. Все більше і більше лікарів загальної практики хочуть звернутися до цієї спеціалізації. Як добре тренуватися в харчуванні ?
-Я думаю, що кожен лікар повинен приймати модулі дозування та CME з харчування. Ті, хто бажає мати певну вправу, звичайно, можуть, але я думаю, що вправа, що стосується виключно харчування, коли ви лікар загальної практики, зводиться до лікування жінок із ожирінням та надмірною вагою. Тож це дещо обмежує ... Коли у вас справді є клітковина для загальної медицини, ви ризикуєте втратити її, якщо займаєтесь лише харчуванням. Я раджу зацікавленим студентам дізнатись про існуючі УД про харчування; люди в Клермон-Феррані, Діжоні, Ренні, Парижі, Страсбурзі та Ліллі, серед інших, славляться дуже хорошим рівнем освіти.
-На вашу думку, чи ефективні повідомлення про охорону здоров’я у сфері харчування? Постійне збільшення кількості людей із зайвою вагою та ожирінням, особливо серед дітей та підлітків, чи не є ознакою провалу цієї політики ?
-Я думаю, що дискурс Національної програми з охорони здоров’я (PNNS) частково провалився своїми орторексичними рекомендаціями, вказуючи на нездорову їжу, яку потрібно ліквідувати. Цей погляд на їжу не працює для досягнення збалансованого харчування у загальній популяції. Слід також зазначити, що точні причини епідемії ожиріння ще не відомі. Баланс між тим, що ви їсте, і тим, що ви витрачаєте - це лише частина історії. Ми, вчені, поступово виявляємо вплив інших факторів: ендокринних збудників, мікробіоти, стресу, сну, часу, проведеного перед екранами, прогресу вагітності та пологів тощо ... Настільки, що сьогодні ми можемо законно поставити це питання: ожиріння є харчовим захворюванням? У будь-якому випадку, змусити пацієнтів почуватися винними - це важіль, який продемонстрував свою неефективність. І тоді ми ніколи не повинні випускати з уваги той факт, що їжа - це заняття, яке у людей виконує кілька функцій: їсти, заспокоювати та об’єднуватися.