DoktorWeigl пояснює напади паніки та страхи - які варіанти лікування стоять за ними

doktorweigl

Панічні атаки - навіть якщо вони нешкідливі з медичної точки зору - шкідливі для постраждалих і часто становлять великий тягар.
- Лікар. Тобіас Вайгл

Перевірено медичними працівниками та написано відповідно до найкращих наукових стандартів

Цей текст було створено відповідно до медичної літератури, сучасних рекомендацій та досліджень та перевірено медичним працівником перед публікацією.

Напади паніки - це, в основному, раптово виникаючі напади тривоги, які зазвичай тривають лише кілька хвилин і виникають без чітко видимого спускового механізму для постраждалих. Типовими симптомами є піт, Тремтіти, Гоночне серце, Задишка і Непритомність а також відчуття Втрата контролю. Інші клінічні картини, головним симптомом яких є страх, є тривожні розлади та фобії. Щоб діагностувати тривожний розлад, візьміть всебічну історію хвороби та виключіть фізичну причину. Зазвичай їх лікують як психотерапією, так і ліками, при цьому когнітивна поведінкова терапія є найважливішим стовпом. У наступній статті ви дізнаєтесь, що саме означають ці три хвороби та як їх диференціюють!

Попередження про спрацьовування
Цей текст стосується психологічно напружених тем. Чутливо реагуйте на відповідні теми, читайте текст з обережністю та в комфортному для вас середовищі.

Напади паніки

При нападі паніки пацієнт страждає від раптових (майже судомних) станів паніки. Здається, вони не обмежуються конкретними ситуаціями, а навпаки, без жодної відчутної причини. Напад паніки зазвичай триває лише 5-10 хвилин, але у рідкісних виняткових випадках він може тривати довше. За цей час інтенсивність симптомів збільшується.

хто постраждав?

Близько 22 відсотків усіх людей щонайменше раз у житті зазнають нападу паніки. З іншого боку, лише близько 4 відсотків страждають на панічний розлад. Зазвичай він розвивається приблизно у віці 20 років, і жінки страждають трохи частіше: Хоча страждає приблизно кожна десята жінка, лише кожен тринадцятий чоловік страждає від панічного розладу в певний момент свого життя.

Симптоми

Вегетативні симптоми (відносно вегетативної нервової системи):

  • піт
  • Тремтіти
  • Побіжне серце (так звана "тахікардія")
  • Припливи та озноб
  • Сухість у роті
  • Задишка (так звана `` задишка '')
  • Відчуття задухи, гіпервентиляція
  • Запаморочення та непритомність (але без фактичної втрати свідомості)
  • Біль у животі та нудота

  • Страх втрати контролю
  • Смертний страх
  • Деперсоналізація (постраждала людина відчуває відчуження від себе)
  • Дереалізація (відчужене сприйняття навколишнього середовища)

причини

Для панічних атак як частини панічного розладу існують відсутність конкретних причин. Однак частиною проблеми є вищезгадана поведінка уникнення, в яку можуть потрапити постраждалі. Якщо в певній ситуації вже сталася панічна атака, існує великий страх мати ще одну панічну атаку в тій же або подібній ситуації. Це, в свою чергу, збільшує ризик фактичної нової атаки.

Також можуть нападати на паніку симптом мають інші психічні захворювання, такі як:

  • Стресові розлади (наприклад, вигорання або посттравматичний стресовий розлад)
  • Фобії
  • депресії

Панічний розлад однак, існує кілька можливих причин, які можуть сприяти розвитку тривожного розладу, такого як панічний розлад:

  • генетичні (тобто спадкові) фактори
  • нейробіологічні фактори (такі як недостатній рівень серотоніну в мозку)
  • Навчання когнітивних факторів (негативне підкріплення, таке як уникання поведінки, призводить до швидкого встановлення неправильної поведінки)
  • психосоціальні фактори (травматичні або емоційно стресові переживання)

Тривожні розлади (генералізований тривожний розлад)

Тривожний розлад - це стан, який може бути спровокований кількома факторами. Як випливає з назви, мова йде про розлад, головним симптомом якого є страх. Відповідно до МКБ (Міжнародна статистична класифікація хвороб та супутніх проблем зі здоров’ям), загальновизнана система класифікації медичних діагнозів, тривожні розлади включають як панічний розлад, так і генералізований тривожний розлад.

генералізований тривожний розлад На відміну від нападу паніки, він проявляється симптомами тривоги, які тривають тижнями або навіть місяцями, незалежно від ситуації. Сила та характер симптомів, як правило, змінюються, а часові інтервали між симптомами також нерегулярні.

хто постраждав?

Генералізований тривожний розлад особливо вражає людей у ​​віці від 20 до 30 років. Жінки страждають дещо частіше, і жінки в середньому хворіють раніше, ніж чоловіки.

Симптоми

вегетативні симптоми генералізований тривожний розлад подібний до нападу паніки: тут також характерні тремор, прискорене серцебиття, пітливість, сухість у роті, запаморочення та біль у животі.

психічні симптоми проте відрізняються від симптомів нападу паніки:

  • Стривожність і занепокоєння (як постійний стан і не залежить від ситуації)
  • Труднощі з концентрацією уваги
  • порушення сну
  • Негативні передчуття (занепокоєння, що щось може статися з вами чи вашими друзями та родиною)
  • Депресивні епізоди

причини

Як і у випадку з панічним розладом, причини генералізованого тривожного розладу є багатофакторними. Генетичні, а також нейробіологічні, когнітивні та психосоціальні фактори навчання можуть сприяти розвитку генералізованого тривожного розладу.

Фобії

Також називається фобія (від грецького "фобос" або "фобія" = страх, страх) фобічний розлад призначений. Це ціла група розладів, при яких страх викликається чітко визначеними, насправді нешкідливими ситуаціями.

хто постраждав?

Фобічні розлади часто розвиваються в дитячому віці. Від 5 до 15 відсотків людей мають принаймні один раз у житті фобічний розлад. Жінки страждають значно частіше, ніж чоловіки. Наприклад, близько 13 відсотків жінок та 4 відсотки чоловіків страждають від специфічних фобій.

  • Близько 4 відсотків з агорафобією
  • Близько 2,7 відсотка із соціальною фобією
  • Близько 10, 3 відсотка зі специфічною фобією

Найбільш поширені специфічні фобії включають:

  • Страх перед висотою (так звана "акрофобія")
  • Авіофобія (так званий "страх літати")
  • Страх замкнутого або закритого простору (так звана "клаустрофобія")
  • Страх перед тваринами, такими як павуки, змії або миші (так звана "зоофобія")

Симптоми

Фобічний розлад може спричинити цілий ряд відчуттів - від легкого дискомфорту до панічних атак. Часто роки уникання поведінки означають, що страхи - навіть якщо для постраждалих стає зрозумілим, що вони ірраціональні - важко контролювати, що призводить до ще більш інтенсивної поведінки уникання.

причини

Причини фобічних розладів, як правило, не в неприємних переживаннях, які призводять до досвіду навчання. Натомість вони, ймовірно, будуть генно-інженерними. Крім того, можна припустити, що постраждалі особливо схильні до підвищеної активності мигдалини, "центру страху" мозку.

Що робить лікар? Частина 1: Діагноз

Якщо у вас є тривожний розлад, який проявляється у повторних атаках паніки, вам слід почати з Сімейний лікар до відвідування. Це можна зробити за допомогою первинного співбесіди анамнез, зробити первинну оцінку захворювання. Для таких захворювань, як тривожні розлади, існують також окремі анкети, за допомогою яких лікарі отримують огляд захворювання. Наступним кроком є ​​виключення інших фізичних чи психічних захворювань. Для цього сімейний лікар може звернутися до відповідного фахівця. Тривожні розлади часто не розпізнаються, оскільки пацієнти в першу чергу описують інші симптоми, такі як біль або розлад сну. Тут важливо згадати ключовий симптом страху. Корисно звернутися до лікаря, де вам комфортно, і не поспішаючи описати симптоми та проблеми, з якими ви стикалися. Фізичні захворювання, які викликають симптоми, схожі на напади паніки, є наприклад

  • Серцево-судинні захворювання
  • Порушення обміну речовин (наприклад, надмірна або недостатня активність щитовидної залози)
  • Нервові розлади (наприклад, певні типи епілепсії)
  • Хвороби легенів
  • Споживання нікотину, кофеїну або кокаїну
  • Інші захворювання (такі як анемія)

Диференціація від інших психічних захворювань, симптоми, подібні до тривожних розладів, часто непрості. Психічні захворювання, які необхідно диференціювати між собою, щоб забезпечити оптимальне лікування, наприклад, два тривожні розлади, пояснені більш докладно: панічний розлад та генералізований тривожний розлад. Але соціальні фобії, обсесивно-компульсивний розлад, посттравматичний стресовий розлад, депресія та психоз також повинні бути виключені.

Що робить лікар? Частина 2: Лікування

Лікування тривожних розладів та фобій показує хороший прогноз. Чим раніше буде розглянуто розлад, тим краще можна боротися з хворобою. Терапію можна розділити на два підходи:

  • Психотерапевтичний
  • Лікарська

Їх слід пропонувати однаково, з такими критеріями, як тяжкість захворювання, думка поінформованого пацієнта, стійкість та доступність є визначальними. Важливо, щоб план терапії вирішувався разом із постраждалою людиною.

Під психотерапевтичні заходи падіння як найважливіший і найбільш рекомендований захід когнітивно-поведінкова терапія. Завдяки цьому постраждала людина працює над своєю поведінкою за допомогою терапевта і, таким чином, може боротися з тривожним розладом за допомогою підтримки. Подальші психотерапевтичні заходи є допоміжними засобами, такими як групи самодопомоги або терапія розмовами.

наркотичні заходи можна, в свою чергу, поділити на такі, що застосовуються в гострих ситуаціях, і ті, що застосовуються довгостроково: У гострих ситуаціях постраждалих можна лікувати бензодіазепінами (такими як лоразепам). Це психотропна речовина, що має широкий терапевтичний ефект. Психотропне означає, що препарат впливає на психіку пацієнта. Може застосовуватися тривале лікування антидепресантами.

Ви можете знайти більше інформації про бензодіазепіни в цьому відео

У цьому відео Dr. Тобіас Вейгл про користь наркотиків та небезпеку залежності.

Завантажуючи відео, ви приймаєте політику конфіденційності YouTube.
Вивчайте більше

Завжди розблоковуйте YouTube

Бензодіазепіни застосовуються не тільки як психотропні препарати, але іноді також як засоби для знеболення. Прочитайте цю статтю про ризики звикання до знеболюючих препаратів.

Поширені питання пацієнта

Лікар. Т. Вайгл
Не можна запобігти панічним атакам. Однією з ознак панічних атак є те, що вони виникають без видимих ​​причин у постраждалих. Уражені люди часто пов'язують напади паніки з певними ситуаціями, але це часто призводить до уникання поведінки. Уникнення конкретних ситуацій не означає, що напади паніки трапляються менше, а навпаки, що відповідні ситуації сприймаються з більшою напругою. Це швидше спричиняє напади паніки, тому поведінка досить контрпродуктивна.

Для того, щоб запобігти панічним атакам у більш широкому розумінні, доцільно розібратися з причинами панічних атак. Якщо напади паніки трапляються епізодично, це може бути причиною підсвідомого накопичення стресу. Якщо вони трапляються часто, виникає питання: чи є напади частиною панічного розладу чи симптомом іншого психічного захворювання, наприклад? У будь-якому випадку, дослідження причин може бути виснажливим і складним для постраждалих. Логічно не йти цим шляхом поодинці, а отримувати підтримку друзів чи родичів, а також медичну допомогу.

Як я можу допомогти другові, якщо у нього або вона трапляється панічна атака, поки я в ній переживаю?

Лікар. Т. Вайгл
Кожен по-різному реагує на стани страху. Відповідно, немає ідеального рецепту допомоги людині, яка страждає від нападу паніки. Однак принципово важливо серйозно сприймати стан тривоги. Постраждалі люди часто знають, що їхній страх ірраціональний. Посміхатися вам або грубо вказувати на цей факт не корисно. Стани паніки можуть бути жахливими для сторонніх, тому переконайтеся, що ви усвідомлюєте, що атака паніки триває, як правило, лише 5-10 хвилин. Емпатична поведінка стосовно постраждалої людини корисна, і важливо те, що потрібна зацікавленій людині, а не те, що ви хочете надати їй як допомогу - навіть якщо це добре обдумано. Деякі люди знаходять спокій і допомогу в обіймах і втішних словах, іншим потрібен час для себе, в якому вони можуть пережити напад і відновитись.

Самодопомога

На гострий напад паніки ви можете допомогти собі, не відмовляючись від спіралі страху, думок і фантазій, а активно борючись із цим. Це виснажує і вимагає багато розумова сила. Перш за все, вам повинно бути чітко:

  • Це атака паніки. Навіть якщо це здається довгим, це закінчиться за лічені хвилини.
  • Мені насправді не загрожує. Все це просто відбувається в моїй голові. Симптоми, які я відчуваю, - це реакція мого організму на ірраціональний страх, це лише симптоми нападу паніки. Зі мною нічого не трапиться.

Під час нападу паніки важко мислити і діяти раціонально. Проте примушування себе до раціональних схем мислення може допомогти протидіяти гострому нападу. Дотримуватися цих схем мислення непросто, можливо, це не спрацює з першого разу або повністю, але з часом вони можуть допомогти зменшити напади паніки.

Крім того, ви можете навчитися активно впливати на своє тіло і тим самим протидіяти напрузі. Засобами для цього є, наприклад, аутогенні тренування, свідомі дихальні вправи або прогресивна релаксація м’язів за Якобсоном (коротше ПМЕ - це техніка релаксації, при якій основні м’язові групи тіла свідомо напружуються ізольовано, щоб м’язи потім могли розслабитися). Чи це підходить Техніка релаксації з часом ви набуваєте більш свідомого контролю над симптомами нападу паніки і тому можете допомогти собі у гострому випадку.

Пов’язані теми

  • депресія
  • Тривожні розлади
  • стрес
  • Обсесивно-компульсивний розлад і тики

Ви також переживали напади паніки, тривожні розлади чи фобії? У вас є запитання щодо цієї теми? Використовуйте нашу функцію коментарів нижче, щоб обмінюватися ідеями між собою та з нами!

Описані тут пункти (хвороба, скарги, діагностика, терапія, ускладнення тощо) не претендують на повність. У ній наводиться те, що автор вважає важливим і про що варто згадати. Наведена тут інформація не замінює відвідування лікаря. Автори: Лікар. Тобіас Вайгл, Сара Содке
Коректура: Андреа Лоренц
Звільнений: 21 жовтня 2018 р