DoktorWeigl пояснює, що робить проктолог; Клінічні картини

проктолог

«Проктологічні захворювання все ще дуже заборонені, і пацієнти уникають їх звернення. Але хороша медична допомога також важлива в області прямої кишки »- д-р. Тобіас Вайгл

Перевірено медичними працівниками та написано відповідно до найкращих наукових стандартів

Цей текст було створено відповідно до медичної літератури, сучасних рекомендацій та досліджень та перевірено медичним працівником перед публікацією.

Проктолог - це лікар, який відповідає за захворювання прямої кишки. Навіть якщо ця ділянка тіла та пов'язані з цим скарги часто обтяжені соромом, проктолог є саме правильним контактом для таких недуг. Детальніше про професію проктолога, проктологічні скарги та їх діагностику ви можете дізнатись у наступній статті.

Що таке проктологія?

Термін "проктологія" походить від грецького слова "proktós", що означає "після". Проктологія займається захворюваннями прямої кишки.

Пряма кишка - це останній відділ кишечника. Він довжиною близько 20 сантиметрів і закінчується анусом, м’язом сфінктера. Пряму кишку можна розділити на:

  • Пряма кишка (так звана "пряма кишка"): довжина прямої кишки становить приблизно від 12 до 18 сантиметрів.
  • Анальний канал: Анальний канал має довжину приблизно від 3 до 4 сантиметрів і описує шматочок кишки перед анусом.

Ці дві частини прямої кишки виконують функцію виведення стільця (так звана `` дефекація ''), а також континенції, тобто контроль виведення стільця.

Добре знати!

Галузь проктології - не нова сфера; грецький лікар Гіппократ вже описував проктологічні захворювання та їх лікування приблизно в 3 столітті до нашої ери.

Що таке проктолог?

Проктолог - це лікар-фахівець, який займається захворюваннями цієї частини людського тіла: хворобами прямої кишки, а також їх діагностикою та лікуванням.

Що стосується будь-якої медичної дисципліни, спочатку потрібно пройти 6-річний медичний ступінь, щоб стати проктологом, а потім спеціальний медичний ступінь, який зазвичай триває від 5 до 6 років. Спеціалізація в галузі проктології означає доповнення спеціаліста медичними навичками. Існує 1-річний курс підвищення кваліфікації, який законодавчо встановлений з 2004 року.

Які захворювання входять до сфери дії проктолога?

Проктолог займається усіма захворюваннями прямої кишки, включаючи підрайони товстої кишки (так звана «товста кишка»), прямої кишки (так звана «пряма кишка») та анального каналу.

Сюди входить, наприклад Симптоми та хвороби як:

  • Нетримання калу
  • Свербіж заднього проходу (так званий `` свербіж ані '')
  • Стороннє тіло в анальному каналі
  • Випадання прямої кишки (випинання прямої кишки перед м'язом сфінктера)
  • геморой

Екскурс: геморой та хвороби геморою

Геморой - це кавернозні тіла, які розташовані в оболонці прямої кишки та в задньому проході. Їх функція полягає в тому, щоб разом із м’язом-сфінктером закрити кишечник зовні. Для цього вони наповнюються кров’ю, яка зазвичай витікає при спорожненні кишечника.

Тільки тоді, коли кров при нормальному виконанні своєї функції більше не стікає, а натомість накопичується в геморої, геморой стає патологічним і викликає симптоми: говорять про гемороїдальну хворобу.

Зазвичай геморой з’являється з 35 років, і чоловіки, і жінки страждають однаково. Кількість постраждалих велика, майже кожна друга доросла людина страждає від неї в певний момент свого життя.

Класичними симптомами гемороїдальної хвороби є:

  • Анальна кровотеча (часто спостерігається при дефекації)
  • Посилений свербіж в області заднього проходу
  • Порушення тонкої континенції (це призводить до надмірного змочування, мазка на стільці і, отже, до брудної білизни)
  • Екзема в області заднього проходу
  • Набряк, печіння
  • Відчуття стороннього тіла в області анального отвору (відчуття тиску)
  • Біль в задньому проході

Докладніше про геморой дивіться у цьому відео

У цій статті Dr. Тобіас Вайгл, самотест на геморой, пояснює зв'язок між питаннями та розвитком гемороїдальної хвороби.

Завантажуючи відео, ви приймаєте політику конфіденційності YouTube.
Вивчайте більше

Завжди розблоковуйте YouTube

Для діагностики геморою використовується суміш анамнезу, клінічного обстеження та колоноскопії (так звана «проктоскопія»). Це в основному служить для виключення інших основних захворювань.

Лікування геморою залежить від симптомів. Якщо вони не доставляють дискомфорту, терапія не потрібна. Наприклад, у менш важких випадках застосовуються протизапальні мазі, також лікується причина захворювання. Для цього особливо необхідна регуляція випорожнень, яка може бути підтримана, наприклад, збалансованою дієтою, багатою клітковиною. У виражених випадках також можуть застосовуватися хірургічні методи.

Для отримання додаткової інформації про геморой, симптоми, діагностику та лікування прочитайте цю статтю.

Також Пошкодження тканин прямої кишки належать до зони відповідальності проктолога:

  • Анальні тріщини (тобто розриви на шкірі анального каналу, див. зображення)
  • Анальні свищі (тобто запальні зміни в протоках, так звані `` свищі '' в області анальної області)
  • Анальні абсцеси (гнійне запалення в тканині, яка оточує задній прохід)
  • Анальна екзема (гостре або хронічне запалення анальної області)
  • Анальний тромбоз (тромбоз на зовнішньому краї заднього проходу, так званий `` перианальний тромбоз '')
  • Condylomata acuminata (генітальні бородавки)

Тема «анальної тріщини» присвячена доктору. Лікар. Детально Тобіас Вайгл у наступному відео. У ньому він йде серед іншого. як лікується болюча клінічна картина і як зменшуються болючі випорожнення кишечника.

Ще однією областю проктології є Раки прямої кишки:

  • Анальний рак
  • Рак прямої кишки
  • рак прямої кишки (злоякісний ріст товстої кишки або прямої кишки)

Екскурс: анальна карцинома

Одна або кілька анальних карцином - це злоякісні пухлини в області заднього проходу. Вони становлять від 2 до 4 відсотків пухлин прямої кишки. Кількість нових випадків зростає з кожним роком, Жінки страждають частіше, ніж чоловіки (в 1,5-3 рази частіше) причина За таку пухлину відповідають віруси, що передаються статевим шляхом (папіломавіруси); до неї можна віднести 80-85 відсотків усіх анальних карцином. Іншими факторами ризику є:

  • ослаблена імунна система
  • рак шийки матки
  • наявна гемороїдальна хвороба
  • Анальні свищі, анальні тріщини
  • Абсцеси
  • хронічне запальне захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона)

Симптоми анального раку:

  • Кров у калі
  • запор
  • Зміна форми стільця (наприклад, вирізи або `` олівець '')
  • Рідше: свербіж, виділення, відчуття сторонніх тіл, біль

Однак ці симптоми не дуже специфічні, особливо на ранніх стадіях, симптоми можуть бути подібними до симптомів інших захворювань. Сюди входять геморой, анальні нориці та тріщини, хронічні інфекції в області анального відділу та генітальні бородавки. Тому диференціальний діагноз важливий для того, щоб мати можливість правильно класифікувати та лікувати захворювання.

Докладніше про рак анального відділу, його діагностику та лікування читайте в цій статті.

Сформуйте ще одну область проктології запальне захворювання кишечника (ВЗК):

Екскурс: хвороба Крона

Хвороба Крона - одне з найпоширеніших хронічних запальних захворювань кишечника (ВЗК). Незважаючи на те, що воно більше не класифікується як аутоімунне захворювання, воно заважає певним клітинам організму розпізнавати бактерії та боротися з ними. Тепер ці бактерії можуть завдати шкоди стінці кишечника, що впливає на весь організм. Уражена може будь-яка частина травного тракту від рота до прямої кишки, переважно клубова кишка (частина тонкої кишки) або товста кишка (частина товстої кишки). Хвороба Крона вражає в основному 15–35-річних, розподіл статей суперечливий Симптоми:

  • Повторювані болі в животі (точніше: в правій нижній частині живота)
  • Діарея (так звана `` діарея '')
  • Спровокується діареєю: втрата ваги, зміни шкіри, анемія, у дітей навіть затримка росту
  • Артрит суглобів
  • Запалення шкіри та очей
  • Пустули в роті
  • Набряк/ріст губ і слизової оболонки порожнини рота

Причини невідомі, але частіше це постраждає від курців. Психосоматичні взаємодії (наприклад, через стрес) та генетичні причини підозрюються як ініціюючі фактори, але дотепер ці підозри не підтверджені.

Оскільки причини хвороби Крона неможливо безпечно відокремити, існують діагностика з добірки різних процесів. Сюди входять, наприклад, обстеження крові та стільця, ультразвукове обстеження, рентген або ендоскопія (відображення травного тракту).

лікування складається в основному з рецепта Ліки які пригнічують симптоми. Хвороба ще не виліковна; медикаментозна терапія призначена лише для запобігання прогресуванню захворювання та подальшим рецидивам. Хірургічні засоби застосовуються в особливо важких випадках, але вони також не лікують.
Для отримання додаткової інформації про хворобу Крона, симптоми, діагностику та лікування прочитайте цю статтю.

Для отримання додаткової інформації про запальні захворювання кишечника дивіться це відео

У цьому відео Dr. Тобіас Вейгл про причини, симптоми та варіанти лікування хвороби Крона.

Завантажуючи відео, ви приймаєте політику конфіденційності YouTube.
Вивчайте більше

Завжди розблоковуйте YouTube

  • Займається захворюваннями прямої кишки
  • Пряма кишка довжиною приблизно 20 см і поділена на пряму кишку та анальний канал
  • Проктолог - це лікар-фахівець

Типові проктологічні клінічні картини

  • геморой
  • Нетримання калу
  • Випадання прямої кишки
  • Анальні свищі/тріщини
  • Анальний рак
  • Condylomata acuminata
  • Запальна хвороба кишечника, така як хвороба Крона

Що робить проктолог? Діагноз

На початку проктологічного діагнозу є детальний анамнез, Тож розмова між лікарем та пацієнтом, у якій запитується важлива інформація. Такі питання, як:

  • Які скарги?
  • Чи є проблеми з болем, кровотечами, сочами, сверблячкою або утриманням?
  • Коли виникають скарги?
  • Як довго симптоми почалися?

Ці питання іноді можуть бути незручними для пацієнта, але проктолог є фахівцем саме з цих проблем. Тому тут важлива точна інформація.

клінічне обстеження є наступним кроком у діагностиці. Він може складатися з двох частин:

  • Перевірка
    Огляд - це уважний погляд лікаря на пацієнта з метою виявлення патологічних змін в організмі або функціях організму.
  • Цифровий ректальний огляд
    Термін «цифровий», схоже, вказує на використання технічних засобів, але походить від латинського «digitus», що означає «палець». Цей вид обстеження - пальцевий тест на пряму кишку та сусідні органи.

Кінцевим компонентом базового проктологічного обстеження є проктоскопія або ректоскопія. Це також можна робити регулярно. Який із двох методів застосовується, залежить від симптомів пацієнта та підозри на основне захворювання.

  • Проктоскопія
    Проктоскопія (також відома як «дзеркальне відображення анального каналу») - це інвазивний метод, при якому ендоскоп вводять в анальний канал. Вона оглядає анальний канал і нижню частину прямої кишки. Проктоскопія може бути використана для діагностики тріщин, геморою або навіть раку.
  • Ректоскопія
    Ректоскопія (або «ректоскопія») також є інвазивною процедурою, яка використовує ендоскоп. Однак тут досліджують пряму кишку (тобто пряму кишку) та сигмовидної кишки (тобто сигмовидної кишки). Ректоскопія використовується для діагностики як запальних захворювань, так і пов’язаних з пухлиною змін.

лікування Проктологічні захворювання залежать від відповідних симптомів та основного захворювання.

Поширені питання пацієнта

Як знайти проктолога?

Відвідування проктолога саме по собі може бути зусиллям. Проктологічні захворювання - одна з тих незручних тем, про яку ніхто не любить говорити. Тому про пошук лікаря-спеціаліста за допомогою родини чи знайомих для багатьох людей не може бути й мови. Але є й інші способи знайти проктолога: Інтернет, наприклад, є корисним інструментом. Є списки, а також портали, в яких поділяються рейтинги та відгуки про лікарів. Хороша ідея - проконсультуватися з вашим сімейним лікарем. Вони точно знатимуть відповідного спеціаліста і з радістю направлять вас.

У мене вже деякий час болить в області анального відділу, але я не наважуюся звернутися до лікаря. Що я повинен зробити?

Коли хтось скаржиться на таку інтимну область, як анальна область, вона часто обтяжена соромом. Багато людей уникають звернення з такими проблемами до свого сімейного лікаря або консультації фахівця, особливо якщо проблеми ще не дуже виражені. Але з проктологічними захворюваннями те саме, що і з усіма іншими: чим раніше ви їх розпізнаєте, тим краще та швидше їх можна буде лікувати! Тому важливо, щоб ці проблеми з’ясував фахівець, щоб запобігти непотрібним наслідкам або хворобливому перебігу захворювання. І ви завжди повинні нагадувати собі: навіть якщо ви почуваєтесь незручно, мати справу з цими речами та ділянками тіла - це професія лікаря, навіть його спеціальність. Тож він впорається з цим професійно.

Пов’язані теми

Ви також маєте досвід з проктологічними проблемами? У вас є запитання щодо цієї теми? Використовуйте нашу функцію коментарів нижче, щоб обмінюватися ідеями між собою та з нами!

Описані тут пункти (хвороба, скарги, діагностика, терапія, ускладнення тощо) не претендують на повність. У ній наводиться те, що автор вважає важливим і про що варто згадати. Наведена тут інформація не замінює відвідування лікаря.

Автори: Лікар. Тобіас Вайгл, Сара Содке