Документація про номер медичного працівника SNDS

Номер медичного працівника (ПС) - це число, за яким ліберальний медичний працівник ліквідує свої послуги або призначить процедури.

# Доступ до номера в чистому чи зашифрованому вигляді

Деякі користувачі не мають доступу до номера PS чітко, а до зашифрованої версії.

Користувачі з чітким номером PS, зокрема:

агенти національних фондів (CNAM та інші режими),
АРС,
DCGDR,
DRSM.

# Змінні, що дають кількість PS

Незалежно від незашифрованого або зашифрованого доступу, номер PS присутній на двох рівнях:

Безпосередньо в таблицях служб DCIR (ER_PRS_F) та DCIRS (NS_PRS_F та уточнені таблиці):

Змінна PFS_EXE_NUM: працює номер PS
змінна PFS_PRE_NUM: номер PS, який виписує лікар

Ця інформація надається лише в контексті ліберальної діяльності.

У таблиці професійних стандартів охорони здоров’я DA_PRA_R, яка містить адміністративні дані приватних медичних працівників:

Змінна PFS_PFS_NUM

DA_PRA_R містить один рядок на PS та на місяць (змінна DTE_MOI_FIN) та рік (змінна DTE_ANN_TRT) обробки.

Отже, PS з'являється стільки разів, скільки було місяців із відшкодованою послугою щодо нього. Тому його використання повинно враховувати цей параметр при приєднанні та/або характеристики PS.

Щоб гарантувати унікальність професійної лінії, необхідно

зберігати лише максимум року та місяця лікування (остання відома ситуація з ПС)
або додати рік та місяць лікування на додаток до номера PS, якщо ви хочете знати ситуацію PS на момент відшкодування вартості послуги.

Ця таблиця може бути доступна з певними обмеженнями для запитів на доступ до проекту, однак вона не обумовлює доступ до незашифрованого номера медичного працівника.

# Номер медичного центру є унікальним для місця, де надається допомога

У випадку ліберального медичного працівника, який має лише один кабінет, номер PS асоціюється з цим кабінетом, який тоді є головним кабінетом. У разі зміни практики, наприклад під час переїзду, змінюється і кількість медичного працівника.

Якщо медичний працівник працює за кількома практиками, то він має стільки цифр ПС, скільки існує практик. Професіонал повинен заявити про основну практику медичного страхування.

У таблиці DA_PRA_R основна практика визначається за допомогою змінної ACT_CAB_COD, що дорівнює "00". Потім вторинні шафи кодуються "01", "02" ...

# Фіктивний номер PS

Існують фіктивні номери PS, доступні місцевим органам ліквідації. Ці номери використовуються для ліквідації файлів, що відповідають діяльності медичного працівника з невідомим номером охорони здоров’я (наприклад, дії, здійснені за кордоном).

Як видалити ці вигадані номери PS ?

За всіма планами

З таблиці DA_PRA_R: змінна EXC_EXC_NAT, відмінна від "09" (09 = Фіктивна активність PS; таблиця значень IR_EPS_V);

Для загального режиму та режимів, що застосовують NEC "Загальний стандарт обміну"

З таблиці послуг (DCIR або DCIRS): змінна PSE_STJ_COD, відмінна від "99" (99 = фіктивні практики; таблиця значень IR_SJP_V).

Увага, для режимів, які передаються в NTEIR "Технічний стандарт обміну режимами", ця змінна не повідомляється.

# Значення номера PS, коли воно чітке

Чистий номер PS має 8 символів.

Перші два символи відповідають номеру відділення імплантації PS.

3-й символ відповідає категорії PS (таблиця значень IR_CAT_V):

0 = установа
1 = лікар
2 = постачальник медичних товарів (аптека, медичний транспорт, таксі)
3 = лабораторія медичного аналізу
4 = хірург-стоматолог
5 = акушерка
6 = медсестра
7 = масажист-фізіотерапевт
8 = педикюр - ортопед
9 = логопед, ортопед

Увага: У таблиці послуг 3-й символ номера виконавця PS може не відповідати спеціальності виконавця PS, коли останній є працівником => Можлива різниця між тим, хто виставляє рахунок за акт (виконує номер PS) та той, хто конкретно здійснив цей вчинок (спеціальність виконання PS).

Приклад вчинку медичної сестри, яка працює у приватній лабораторії:

У таблиці послуг номер PS буде відповідати номеру лабораторії, а 3-й символ номера PS буде дорівнювати 3 (= лабораторія), а не 6 (= медсестра). З іншого боку, спеціальність виступаючого ПС дорівнюватиме 24 (= медсестра).

Щоб зазначити це для користувачів, у яких немає чіткого номера PS, це розмежування між оплачуваним ПС/ліберальним ПС можна зробити, зіставивши виконуваний номер ПС таблиці послуг з таким у таблиці DA_PRA_R (на рік та на місяць лікування). Порівнюючи спеціальності, що виконуються за двома столами, можна визначити, чи є медичний працівник, який виконував процедуру, зарплатним (якщо різні спеціальності) чи ліберальним (якщо однакові спеціальності).

# Різниця між числом PS та числом PS статистичного ланцюжка

Номер статистичного ланцюжка PS знаходиться лише в таблиці DA_PRA_R і називається STA_PFS_NUM.

Кількість статистичних ланцюжків PS відповідає номеру PS основної практики, згідно з якою PS отримуватиме свій Індивідуальний акт та запис про рецепти (RIAP). Він об'єднує всю діяльність PS, незалежно від місця його діяльності.

Ця змінна є унікальною для PS, якщо вона не змінює основної практики. У випадку одного місця надання медичної допомоги воно, таким чином, ідентичне номеру медичного працівника.

Таким чином, для певного медичного працівника:

Його число статистичного ланцюжка PS унікальний та ідентичний своїй основній практиці номер PS, незалежно від місця лікування,
Його Номер PS відрізняється для кожного місця лікування і дорівнює статистичному ланцюговому числу PS, лише якщо догляд проводиться за основною практикою.

# Подібності та відмінності з RPPS та ADELI

Медичні працівники зареєстровані в національних довідниках:

RPPS для лікарів, фармацевтів, стоматологів, акушерок, фізіотерапевтів та педикюрів
Adeli для фельдшерів, психологів, асистентів соціальної роботи, остеопатів, мануальних терапевтів та психотерапевтів.

Ці дані надходять від органів, відповідальних за їх реєстрацію (професійні замовлення та ARS для цивільних осіб, служба охорони армії для солдатів). Вони поширюються ASIP (приклад: https://annuaire.sante.fr/web/site-pro/home).

Що стосується периметра, таблиця DA_PRA_R містить лише ліберали маючи повернення коштів.

Заходи RPPS та Adeli є ширшими, оскільки вони охоплюють усіх медичних працівників, зокрема працівників, які перебувають у закладах (лікарні, медичні центри тощо) та замінювачів, які не мають власного номера медичного страхування.

# Ідентифікатор RPPS

Головною характеристикою ідентифікатора RPPS є те, що він є унікальним і тривалим для людини протягом усього його існування, незалежно від місця його практики та різних професій, якими він займається.

Даний номер RPPS також відповідає одній або декільком операціям, які також перелічені в базі даних.

# Номер ADELI

Номер медичного працівника в базі даних ADELI, як правило, унікальний для даного відділу управління та даної професії. PS має однаковий номер ADELI, якщо він працює у двох різних відділах. Ідентифікація основної та другорядної діяльності визначається змінною, а не номером діяльності.

Номер ADELI еквівалентний номеру PS основної фірми і тому не є стійким з часом. Може статися так, що PS мають різні номери, якщо діяльність не була закрита, особливо у випадку зміни регіону та менеджера ARS.

# Вплив на підрахунок PS

Бази не можна повністю накласти, іноді важко порівняти цифри того чи іншого джерела.

Тим не менше, у постійному масштабі (ліберальний, за винятком замінників), поняття можуть бути асимільовані у всьому світі наступним чином:

число статистичного ланцюжка PS порівнянне з номером RPPS та/або номером ADELI (залежно від професійної категорії). Потім ми зараховуємо медичних працівників до фізичних осіб. Статистичне число ланцюжків PS (= кількість основної практики) є унікальним для кожного практикуючого. PS завжди підраховується лише один раз (якщо це не змінює головний кабінет).

Номер ліквідаційного PS еквівалентний об'єднанню номера RPPS та номера діяльності. Листування з номером ADELI може бути здійснено лише емпіричним шляхом із зіставленням місць діяльності двох баз. Цьому слід сприяти, якщо хтось зацікавлений у пропозиції допомоги та її чудовому геолокації. Це унікально за місцем надання допомоги, але PS може бути підрахований кілька разів, якщо він практикує кілька практик.

Примітка: Підрахунок медичних працівників, розповсюджених медичним страхуванням, проводиться за кількістю статистичних ланцюжків ПС (= за основними практиками).

На порталі SNDS ці таблиці, назва яких починається на DENB_PS або DNB_PS, знаходяться в бібліотеці SAS "RFCOMMUN". Вони доступні за роками та за географічним районом (водозбір, муніципалітет, чутливий міський район (ZUS), вільна міська зона (ZFU), IRIS та пріоритетний район міської політики (QPV).

# Список літератури

Аркуш, виготовлений у 2019 році Кетрін Біске (ARS Île de France), вихідний документ