Домашні тварини - Хвороби печінки у собак та цуценят Лікування та прогноз
Лікування та прогноз захворювання печінки у собак: варіанти лікування
Протоколи лікування собак із захворюваннями печінки різняться залежно від причини захворювання. Захворювання печінки, придбані у собак, мають надзвичайно різноманітні причини, особливо хронічні, які загалом називають «хронічним гепатитом». Хронічний гепатит у собак відноситься до ряду порушень, що мають схожі історичні характеристики та клінічні ознаки. Гепатит може бути генетичним (особливо у таких порід, як бедлінгтон-тер’єр, доберман-пінчер, вест-хайленд-уайт-тер’єр, скай-тер’єр та далматин), але він також може бути викликаний інфекцією, потраплянням певних наркотиків чи токсинів або невідомими факторами. Варіанти лікування собак із захворюваннями печінки можуть включати деякі або всі наступні підходи, і найчастіше лікування буде тривалим.
Лікування гепатиту, пов’язаного з надлишком міді
При розладах печінки, пов’язаних з аномальним накопиченням міді, кількість споживаної міді повинно бути мінімальним. Існує кілька комерційно доступних дієт, що відпускаються за рецептом та/або самостійно, та містять надзвичайно низький рівень міді. Ваш ветеринар може рекомендувати добавки з хелатируючими речовинами цинку та міді, які допомагають вивести ці елементи з крові.
Хвороби печінки у собак та цуценят: Лікування препаратами
Медикаментозна терапія можлива для багатьох собак та цуценят із захворюваннями печінки. Глюкокортикоїди ("стероїди") використовувались для продовження життя собак та цуценят із захворюваннями печінки через їх протизапальні та імунодепресивні властивості, хоча їх використання та правильні протоколи дозування дещо суперечливі. Азатіоприн застосовували для лікування деяких побічних ефектів кортикостероїдів. Однак азатіоприн може сприяти пошкодженню кісткового мозку. Іноді призначають антибіотики для боротьби з бактеріальними інфекціями, особливо при наявності абсцесів печінки. Для боротьби з фіброзом печінки застосовували інші препарати, в тому числі колхіцин. Дослідження цього антифіброзного засобу у людей із фіброзною хворобою печінки свідчать про значне поліпшення тяжкості симптомів та збільшення рівня виживання. Деякі собаки та цуценята отримали користь від використання цього препарату, хоча повідомлялося про побічні ефекти, включаючи діарею, блювоту та дискомфорт у животі.
Доступні інші ліки для полегшення блювоти (блювоти), шлунково-кишкової кровотечі та виразки шлунку, якщо вони є. В даний час до них належать ранітидин, фамотидин та омепразол, іноді в поєднанні з сукральфатом. Лактульоз призначають у випадках печінкової енцефалопатії для підвищення шлунково-кишкової толерантності собаки до білка.
Лактулоза «розбивається» бактеріями в товстій кишці і затримує там молекули аміаку, що робить їх невсмоктувальними і тому виводиться з калом цуценя.
Лактулоза змінює бактеріальний обмін так, що, перш за все, виробляється менше аміаку. Якщо у цуценя виникають напади, пов’язані із захворюванням печінки, можуть бути рекомендовані барбітурати, такі як фенобарбітал, хоча, як правило, барбітурати уникають у випадках захворювання печінки.
Лікування та прогноз захворювання печінки у собак: Переливання крові
Переливання крові може бути підходящим для цуценят і собак, які мають серйозні порушення кровотечі, пов’язані з порушеннями згортання крові, спричиненими захворюваннями печінки. Зазвичай використовують свіжозібрану цільну кров, свіжо упаковані еритроцити або свіжозаморожену плазму, оскільки консервовані препарати крові містять високі концентрації аміаку, що не є бажаним у більшості випадків захворювання печінки. Високі концентрації аміаку сприяють змінам поведінки та неврологічним симптомам, пов’язаним з печінковою енцефалопатією.
Лікування та прогноз захворювань печінки у собак: Хірургія
Коли у песика чи цуценя виявлено утворення на печінці або жовчному міхурі, лікуванням, як правило, є хірургічне видалення утворення. Внутрішня кровотеча є найпоширенішим ускладненням цих операцій, і свіжі препарати крові повинні бути під рукою, якщо переливання потрібно до, під час або після операції. Собаки із захворюваннями печінки схильні до ризику під час анестезії, оскільки більшість анестетиків переробляються печінкою. Хіміотерапія та променева терапія можуть застосовуватися при певних формах раку печінки. На жаль, можливості лікування дуже обмежені для цих типів раку, які вражають більше однієї частки печінки, а також для цуценят, які мають метастази.
Розробляються нові варіанти лікування цуценят із захворюваннями печінки
Вивчаються нові варіанти лікування домашніх тварин із захворюваннями печінки, особливо хворих на рак (неоплазія). Сюди входять внутрішньоартеріальна хіміотерапія, транс-артеріальна хіміоемболізація, черезшкірні ін’єкції етанолу, мікрохвильова коагуляція та різні імунотерапевтичні стратегії. Хоча ці потенційні методи лікування виходять за рамки щоденної практики, власники собак із захворюваннями печінки можуть обговорити їх зі своїм ветеринаром, щоб з’ясувати, який останній стан розвитку цих нових методів лікування, доступність та пов’язані з ними витрати.
Лікування та прогноз захворювання печінки у собак: Прогноз
Печінка - надзвичайно складний орган, який може виходити з ладу і при цьому відновлюватися багатьма способами. Конкретні протоколи лікування та точний прогноз майже повністю залежать від причини та ступеня порушення функції печінки. Тільки спеціаліст-ветеринар може визначити, які методи лікування найкращі в тому чи іншому випадку собачої хвороби печінки, і забезпечити точний прогноз для хворого на хутро хвороби.