Домашній діаліз - лікарня Tenon AP-HP
Нефрологічне та діалізне відділення лікарні Тенон пропонує пацієнтам з нирковою недостатністю 5-тижневий навчальний курс домашнього діалізу. Зустріч з Франсуазою Делестре, тренером медсестер.
Що таке домашній діаліз ?
Домашній діаліз, як і діаліз, зроблений у лікарні, може очищати кров людей із хронічними захворюваннями нирок. Застосовується для пацієнта, який очікує на трансплантацію. Домашній діаліз зменшує обмеження, які мають на увазі центри, будь то обмеження в часі, дієта чи вода. Це також дозволяє пацієнту бути автономний.
Навчання
Навчання триває 5 тижнів, з понеділка по суботу включно. Пацієнтів навчають на призначеному їм діалізному апараті, який вони будуть тримати вдома. Два моменти можуть збільшити час тренувань:
Пункція:
Багато побоювань обертається навколо проколу. Для протидії цій проблемі медсестри мають техніку, яка називається " петля »: Пацієнти вчаться колоти себе завжди в одному і тому ж місці, що полегшує введення голок практично безболісно. Зазвичай пацієнти проколюють себе через 15 днів.
Управління сигналізацією:
Управління сигналізацією може спричинити другу проблему. Зіткнувшись із тривожними сигналами, які можуть спрацьовувати, коли пацієнт починає лікування, пацієнт повинен навчитися правильним діям, щоб знати і розуміти, що пішло не так з апаратом для діалізу. Наприкінці четвертого тижня навчання пацієнти починають бути самостійними. Протягом п’ятого тижня медсестри організовують повернення додому.
Вони супроводжують пацієнта під час першого сеансу та забезпечують дотримання гігієнічних, асептичних та ергономічних умов від лікарні до дому. Але вони не втручаються.
Пацієнти повертаються до лікарні раз на місяць, на дві години. Під час цього сеансу виконуються:
- Аналіз крові
- Медична консультація
Кожні три місяці медсестри виконують:
- Вимірювач імпедансу: пристрій, який дозволяє за допомогою струму низької напруги знати м’язову масу, жирову масу, м’язову масу, гідратацію.
- Моніторинг фістули за допомогою трансзвукового: пристрій, що вимірює потік свища.
Кожні півроку пацієнту слід робити УЗД серця, щоб лікарі могли контролювати його прогрес. Дієтолог та психолог також забезпечують подальше спостереження.
Яка користь для пацієнта ?
Домашній діаліз дозволяє пацієнтові покращити якість життя та покращити соціальну та професійну інтеграцію. Це дозволяє йому менше відчувати тяжкість захворювання.
Як тренер медсестри, яка ваша роль ?
«Моя головна роль тренера-медсестри - навчити їх, як працює машина, справлятись із сигналами тривоги, самостійно вводити ін’єкції під час навчання та стежити за цими пацієнтами. Крім цього, я залишаюся на зв’язку з пацієнтами, бо вони можуть нам телефонувати з 6 ранку до 6 вечора, з понеділка по суботу ... Якщо вони незалежні в навчальному центрі, ми не повинні забувати, що перші два тижні вдома важко, бо вони самі. Деяким важко зрозуміти, чи реагували вони на тривогу. У цей період вони часто телефонують нам, тому що їх потрібно заспокоїти ".
Чи це не змінило вашу роботу ?
Так, коли ми тренуємось, ми витрачаємо час на знайомство з пацієнтом, а також з його сімейним походженням, способом життя. Наші стосунки з ним змінюються, вони стають більш інтимними. Встановлюються відносини близькості та довіри. Ми багато говоримо про те, що відбувається вдома. Ми є орієнтирами для них та психологічною підтримкою.
Які елементи вдосконалити ?
Діалізний апарат дуже важкий для переміщення, оскільки він важить 38 кг, і все ще є велике сховище обладнання для проведення цього виду лікування в домашніх умовах. Крім того, нелегко принести цей вид техніки додому, оскільки він використовується з кров’ю. Це може спричинити проблеми для оточуючих пацієнтів ".
Щоб дізнатись більше, команда телеканалу Renaloo поїхала назустріч пацієнтам, які щодня проводять гемодіаліз вдома.
Вони погодились повідомити нам причини свого вибору та те, як вони переживають свій діаліз ...