Донорство живої печінки (при хронічній печінковій недостатності) радник охорони здоров’я Берлін

Донорство живої печінки може скоротити час очікування на трансплантацію і тим самим врятувати життя хворим. А решта частини донорського органу відростає

Клінічна картина

Пояснення:

Печінка є центральним метаболічним органом в організмі людини. Найважливішими їх завданнями є очищення метаболічних відходів та токсинів з крові, а також вироблення життєво важливих білків. Це створює аміак, який печінка нейтралізує і перетворює на сечовину, яка виводиться з сечею. Крім того, печінка зберігає поживні речовини та вітаміни. Зменшення печінки зменшує вироблення таких важливих для травлення речовин, як ферменти та жовч. Крім того, печінка вже не може фільтрувати токсини з крові. Якщо його не лікувати, зменшення печінки призводить до печінкової коми, ниркової недостатності та, зрештою, смерті. Донорство живої печінки може скоротити час очікування на трансплантацію органу і врешті-решт врятувати життя постраждалих.

Симптоми:

Причини:

Зниження печінки найчастіше викликане надмірним вживанням алкоголю. Гепатити типу В і С є другою за поширеністю причиною. Тропічні хвороби також можуть спричинити зменшення печінки.

Номери:

Щороку близько 1600 людей потрапляють до списку очікування на трансплантацію печінки. Більшість з них мають бути зареєстровані через скорочення печінки - 400 000 людей у Німеччині щороку хворіють на цироз печінки - близько трьох відсотків через гостру печінкову недостатність. У рідкісних випадках печінку доведеться повністю замінити через рак печінки. Хоча кількість трансплантацій збільшується, все ще існує великий розрив між кількістю записаних пацієнтів та кількістю проведених операцій. Пацієнти все ще вмирають, оскільки вчасно немає жодного органу. Щороку по всій країні проводиться 1100 трансплантацій печінки. Близько п’яти відсотків - це живі пожертви. По всій країні існує 23 центри трансплантації.

лікування

Діагноз:

Навіть якщо для хворої людини було знайдено добровольця, це не означає, що ця здорова печінка також може розглядатися як жива пожертва в конкретному випадку. Тому донори оглядаються на предмет історії їх хвороби. Перш за все, необхідно аналізувати показники крові та вміст жиру в печінці. Найважливіша вимога до донорства органів: групи крові донора та реципієнта повинні збігатися. Вік донора - від 18 до 60 років - добровольці не повинні страждати серйозними захворюваннями.

Терапія:

Можливі живі донори, оскільки печінка має хорошу регенераційну здатність і зазвичай без проблем відростає. Це може значно скоротити тривалий час очікування, а іноді пропонує єдиний шанс на лікування. Донорство органів пов’язане з тривалим перебуванням у лікарні та складною операцією. Хірурги видаляють або частину лівої або правої частки печінки.

Після успішного часткового видалення печінки донори можуть залишити лікарню приблизно через десять днів. Якщо видалено більше половини органу, донор також повинен жити з тимчасовими обмеженнями обміну речовин. Але навіть якщо донор відмовляється від дуже великої частини печінки, орган може регенерувати протягом декількох місяців. "Залишкова печінка донора відростає приблизно на 80-90% протягом року", - говорить Томас Меліц, координатор трансплантації в клініці Charité Virchow. Протягом цього часу волонтери також отримують подальшу допомогу від лікарів, наголошує хірург. У разі самої трансплантації п’ять судинних з’єднань печінки відокремлюються від реципієнта, а хворий орган видаляється. А живий донорський орган пришитий у місцях з’єднання.

Життєві пожертви не є цілком безпечними. Близько десяти відсотків донорів страждають від ускладнень під час лікування, переважно високої крововтрати або інфекцій рани. Однак таке лікування не загрожує життю - наразі лікарям у всьому світі відомо лише про три випадки смерті, підкреслює експерт з трансплантації Меліц.