Допомога від харчової алергії від Dr.

Що таке харчова алергія? Яку непереносимість їжі ми можемо вивчити та лікувати в дерматологічній практиці в Мюнхені? Що таке пошукова дієта?
доктор мед. Гаральд Брессер, дерматолог, Мюнхен

"Як ви помічаєте харчову алергію?"

Багато людей знайомі з цим: можливо, ви бенкетували в екзотичному ресторані, їжа була приємно гострою, червоне вино смакувало особливо смачно - і наступного дня екзема "цвіте" на вашій шкірі. Або пасхальний заєць щедро роздавав своїм головним особам шоколад, нуга-праліне теж була дуже смачною, кольорові яйця надто спокусливими - і вночі свербіж нападає на дитину. Непереносимість їжі є одним із найпоширеніших збудників нейродерміту, але це також може спричинити печіння в роті, метеоризм, блювоту, почервоніння шкіри та інші скарги у раніше абсолютно здорових людей. За підрахунками, приблизно 5% всіх людей, але 20-30% дітей з нейродермітом, страждають від харчової непереносимості одночасно. Приблизно кожен 10-й дорослий із шкірним свербінням покращує стан шкіри, якщо уникати певних продуктів.

Харчова алергія - харчова непереносимість

На даний момент інші форми непереносимості їжі явно не детально обговорюються. Непереносимість їжі без алергічної основи набагато частіше, ніж справжня алергія. Існує широкий спектр таких непереносимостей, наприклад:

- Харчова інфекція: Діарею після вживання нечистої їжі зазвичай провокують бактерії або віруси, які поширилися в їжі (типовий приклад: "Помста Монтесуми", тобто діарея у відпустці в Південній Америці після вживання напівсирого м'яса, або "Помста фараона", тобто гарячка і діарея після насолоди салатом з майонезу в буфеті під час серфінгу на Червоному морі)

- Непереносимість гістаміну: свербіж, діарея та багато іншого після вживання їжі, багатої гістаміном, наприклад, рибних консервів

- Непереносимість лактози: біль у шлунку та багато іншого після споживання молока з генетичним дефіцитом ферменту лактази. Непереносимість лактози, безумовно, у нас набагато частіше, ніж алергія на молоко, і її часто плутають з нею.

- Сорбіт, непереносимість фруктози: дифузні скарги при споживанні фруктів, фруктових соків та багато іншого, оскільки організм не може переробляти фруктозу у великих кількостях

- Анафілаксія, спричинена харчовими навантаженнями (FDEIA): такі симптоми, як крутило, почервоніння, задишка або алергічний шок після фізичної активності та споживання певних продуктів. Імовірно, фізичне навантаження збільшує проникність слизової оболонки кишечника, так що нормально переносима їжа раптом стає несумісною. Тригерними факторами можуть бути спорт, робота, ліки, такі як аспірин, алкоголь, інфекції, втома, стрес, гормони/менструація

- Непереносимість глютену-гліадину: Генетично зумовлена непереносимість зернового компонента гліадин

"Коли ви помічаєте харчову алергію?"

- Не завжди дуже характерні - скарги на харчову алергію зазвичай з’являються через кілька хвилин, але іноді лише через день-два: свербить шкіра, рот і горло, іноді набрякають губи або гортань. Ковтати важко. Також можуть виникати скарги на астму, головні болі, спазми шлунка, метеоризм та діарея. На щастя, у рідкісних випадках трапляються порушення кровообігу і навіть алергічний шок.

"Яка дієта корисна?"

Те, чи і які продукти харчування людина з нейродермітом не може переносити, сильно залежить від людини. Тому не може бути загальної дієти з атопічним дерматитом та загального переліку заборонених продуктів для певних продуктів. Те саме стосується хворих на нейродерміт: збалансоване, повноцінне харчування - основа здорового організму. Екстремальні дієти без попереднього індивідуального тестування можуть призвести до недоліків. Крім того, вони непотрібно погіршують якість життя, яке вже обмежено екземою. Жодна дієта не повинна бути гіршою за саму хворобу !

"Як ви можете визначити, чи немає у вас алергії на їжу?"

Якщо є підозра на харчову непереносимість, слід уважно спостерігати, які продукти погіршують стан шкіри та посилюють свербіж. Слід уникати лише тих компонентів їжі, які насправді не переносяться індивідуально. В принципі, організм може алергічно реагувати на будь-яку їжу. Однак відомо, що деякі продукти харчування особливо схильні до алергії. У випадку дітей це переважно коров'яче молоко та яйця, у дорослих - це часто горіхи та риба. Атопічний дерматит повинен стежити, чи реагують вони на нього. Зазвичай існує лише кілька продуктів, на які організм має алергію. Якщо велика кількість страв не терпиться, це може бути пов’язано з широко поширеними добавками. Барвники, ароматизатори та консерванти є одними з найважливіших алергенів. У багатьох випадках люди, які страждають алергією на пилок, також мають алергічну реакцію на відповідний фрукт, наприклад, на відповідне зерно. Крім того, перехресні реакції із спорідненими з ботанічним продуктом продуктами трапляються при багатьох алергіях.

"Які найважливіші харчові алергени страждають алергією?"

Далі наводиться підбір найважливіших так званих перехресних алергій; Це означає алергію на їжу з відомою алергією на пилок. Це відбувається завдяки подібній структурі білка в пилку та їжі. Оскільки алергічні молекули білка чутливі до нагрівання, сира їжа майже завжди переноситься набагато гірше, ніж нагріта. Приклад: кусання сирого яблука свербить у роті, терпиться яблучний пиріг. Часто не переносяться лише кілька або декілька з перерахованих продуктів, тоді як більшість споріднених сортів не викликають жодних проблем. Окремі сорти часто добре переносяться, а інші - ні, - на жаль, зацікавлена особа повинна визначити це індивідуально.

- Березовий пилок-горіхово-фруктовий синдром: якщо у вас алергія на пилок на рано квітучі дерева, особливо на березу: непереносимість горіхів (фундук, волоський горіх, мигдаль, бразильський горіх, фісташки, горіх кешью), ягід і кісточкових фруктів (яблуко, груша, персик, абрикос, слива, Вишня), екзотичні фрукти (ківі, банан, лічі, авокадо, манго), овочі (морква, селера, помідор)

- Пилок чорничного пилку-селера-спеції: особливо при алергії на пилок поливу: непереносимість овочів і фруктів (селера, морква, гарбуз, диня, перець, насіння соняшнику, помідори), спеції (аніс, базилік, кріп, естрагон, ромашка, коріандр, Кмин, майоран, орегано, паприка, петрушка, перець, чебрець, гірчиця)

- Алергія на пилок трави та зерна: злаки, бобові

- Синдром кліщ-ракоподібний-молюск: при алергії на кліщ домашнього пилу, непереносимість ракоподібних (ракоподібні, краби, креветки, креветки, омари, омари), равликів та устриць

- Латекс-фруктовий синдром: у разі алергії на латекс, непереносимість фруктів (авокадо, банан, груша, інжир, ківі, манго, диня, папайя, маракуйя, персик), горіхи (каштан, фундук), овочі (гречка, картопля, помідор)

- Синдром Альфа-Гал: непереносимість сирого м’яса та субпродуктів (алергія негайного типу, яка проявляється лише через 4-6 годин після їжі. Переноситься птиця та риба), інфузійні розчини (колоїдні) та деякі ліки (наприклад, цетуксимаб). Курок можуть бути галочки

З’ясувати, які інгредієнти несуть індивідуальну відповідальність, не завжди просто. Найкращий тест на алергію - це пошукова дієта. У разі сумнівів підозру на алергію повинен з’ясувати алерголог, який має у своєму розпорядженні різні інші методи. Недоцільно застосовувати сумнівні методи, такі як визначення так званих антитіл IgG або "біорезонансний тест". Ці тести часто демонструють численні «алергії», але вони майже завжди не мають значення і можуть призвести до непотрібних, важко здійсненних екстремальних дієт. Ви можете знайти хорошу інформацію про харчову алергію на foodallergy.org, загляньте на www.gbe-bund.de/glossar/Allergien.html (база даних для людей з харчовою алергією) та www.wikifood.lu

"Що таке пошукова дієта?"

Якщо ви підозрюєте, що не можете терпіти певні продукти, найкращий спосіб перевірити свої підозри - це цілеспрямована пошукова дієта - але важливо мати медичний нагляд: Почніть під час фази, коли стан вашої шкіри стабільний. Поки що не залишайте підозрілих продуктів. Принаймні тиждень їжте лише добре переносимі продукти, такі як рис, картоплю, брокколі та соняшникову або сафлорову олію, банан або варену грушу, а також, можливо, індичку або баранину. Потім кожні два дні обережно додайте підозрілу їжу і спостерігайте за шкірною реакцією. Під час цієї пошукової дієти ведіть журнал харчування, ретельно реєструючи всі продукти, напої та стан вашої шкіри.

"Складіть меню індивідуально"

Виходячи з індивідуальної непереносимості, разом із лікарем слід скласти індивідуальний план прийому їжі. Особливу обережність слід приділяти плануванню дієти для немовлят та маленьких дітей. Несумісні продукти слід виключати з раціону принаймні на рік, щоб стан шкіри міг стабілізуватися. Багато харчових алергій мають тимчасовий характер. Деяку їжу переносять знову, якщо ви постійно її уникали. На жаль, інші речі іноді стають несумісними. Щоб уникнути нових сенсибілізацій, слід регулярно чергувати сумісні продукти. Їжі, яка викликає небезпечні для життя реакції, слід уникати на все життя. З метою запобігання недоїдання, найважливіші поживні речовини пропущених продуктів повинні бути замінені сумісними альтернативами як частина такої дієти з виведенням. Це особливо важливо у немовлят та маленьких дітей з алергією на коров’яче молоко для запобігання порушенням розвитку. Замініть несумісні продукти на сумісні варіанти з рівноцінними поживними речовинами

"Виберіть сумісні альтернативи"

Атопічний дерматит, особливо діти, часто не переносить коров’яче молоко. Однак сувора дієта без коров’ячого молока не рекомендується кожному малюкові, який страждає нейродермітом, особливо часто переносять молочні продукти, такі як йогурт або кварк.

Яєчний білок можна порівняно легко замінити на кухні. Однак рекомендуємо бути обережними, оскільки яйця можна заховати у майонезі, маргарині, ковбасі та багатьох готових стравах, окрім купленої випічки чи макаронних виробів.

Хоча фундук, кит, пара та арахіс є сильними алергенами, мигдаль та кокосові горіхи зазвичай переносяться краще.

Якщо у вас алергія на пшеницю, ви часто можете перейти на хлібобулочні вироби з жита, ячменю, спельти, вівса, амаранту або лободи. Варто звернути увагу на приховані добавки до пшениці! Особливий хліб пропонують магазини натуральних продуктів харчування. Для непереносимості глютену в магазинах є продукти, що не містять глютену, виготовлені з кукурудзи, рису, пшона або гречки.

Алергія на м’ясо зустрічається дуже рідко. За їх і без того обмеженого меню алергікам, як правило, не потрібно обходитися без м’яса, а слід звертати увагу на екологічне тваринництво. М’ясо баранини, дичини, птиці та яловичини, як правило, добре переноситься.

Алергенні фрукти та овочі можна порівняно без проблем замінити сумісними сортами.

Часто несумісні продукти краще переносяться при варінні. Тепло руйнує білкові ланцюги, які мають вирішальне значення для алергічної реакції. Добре переносимі фрукти та овочі також слід вживати в сирому вигляді, щоб засвоїти якомога більше життєво важливих речовин.

Іноді також допомагає очищення фруктів та овочів. Більшість алергенів сидить під оболонкою - як і, на жаль, найбільш життєво важливі речовини. Відповідно, може мати сенс тимчасово використовувати хлібобулочні вироби з екстрактового борошна, які, однак, менш цінні у харчовому відношенні.

"Нагріта їжа часто переноситься краще"

Як правило, слід уникати готових страв, оскільки їх склад не завжди прозорий. Інгредієнти та часто некерована кількість добавок нижче мінімальної кількості не повинні декларуватися. Свіжоприготовлені страви можуть не тільки обійтися без таких інгредієнтів, але також містять більш цінні поживні та життєво важливі речовини. Постраждалі можуть знайти подальші поради в спеціальних кулінарних книгах щодо атопічного дерматиту.

"Уникайте несумісної їжі"

Так звані "псевдоалергії" зустрічаються навіть частіше, ніж справжні харчові алергії. Деякі продукти викликають реакції, подібні до алергії, без участі імунної системи. Тому ці псевдоалергії неможливо виявити в аналізах крові чи шкіри. Причиною реакцій є речовини в їжі, такі як гістамін або біогенні аміни, які хімічно викликають свербіж і почервоніння шкіри. Деякі продукти містять гістамін і викликають свербіж. Типовими причинами псевдоалергії є: сильно дозрілий сир, ковбаса, квашена капуста, свинина, риба, молюски, помідори, бобові, полуниця, ананаси, банани, шоколад, гриби або червоне вино.

Кислі цитрусові (лимони, мандарини, апельсини, грейпфрути тощо) або гострі спеції часто погано переносяться.

Невідома алергія на цукор. Але цей поживний продукт погіршує не тільки руйнівну дію на зуби. Перетравлення солодкої їжі виробляє кислоти, які впливають на середовище кишечника. Це також несприятливо впливає на шкіру при атопічному дерматиті. Фруктові густі соки як підсолоджувачі переносяться краще. Цукерки також містять приховані алергенні інгредієнти, такі як барвники та смакові речовини. Зверніть пильну увагу на те, які продукти ви не можете терпіти. Сильними алергенами у дорослих є, наприклад, горіхи та горіхові олії, а також риба, у дитячому коров’ячому молоці та курячих яйцях. Уникайте лише тих продуктів, які ви особисто не можете терпіти. Обов’язково слідкуйте за «прихованими» інгредієнтами готових страв, напоїв або солодощів. Узгодьте значні дієтичні обмеження з лікуючим лікарем і шукайте альтернативи, щоб замінити поживні речовини в пропущеній їжі.

Уникайте продуктів, які містять або сприяють виділенню гістаміну, наприклад, добре зістарений сир, ковбаса, квашена капуста, свинина, молюски, риба, помідори, бобові, полуниця, ананас, шоколад, гриби, червоне вино. Скоротіть споживання гострих спецій, алкоголю, кави та гарячого чорного чаю.

Уникайте цитрусових, таких як лимони, мандарини, апельсини та грейпфрути.

Скоротіть споживання солодощів, цукру та меду. Виключіть зі свого меню «промислову їжу» значною мірою. Відомо, що такі продукти викликають алергічні симптоми - будь ласка, зверніть на них увагу:

Кислоти: натуральна аскорбінова кислота, наприклад, у цитрусових фруктах та соках; Щавлева кислота, наприклад, у помідорах/кетчупі, ревені, шпинаті, щавлю
Харчові добавки, такі як аскорбінова кислота, сорбінова кислота, пропіонова кислота.
Солодощі: наприклад, кола, шоколад, какао, фруктове морозиво, лимонад, солодощі, горіхово-шоколадний спред, арахісове масло, клейкі ведмеді
Олії та жири: наприклад, олії, що містять горіхи/арахіс, арахісове масло, продукти, що містять фундук, свинячий жир, бекон, жирні ковбаси, чіпси та картопля фрі
гострі спеції: наприклад, перець, паприка, перець чилі, каррі, гірчиця, оцет
Отрути розкоші: особливо алкоголь, сигарети, червоне вино
Твердий сир, рибні консерви, м'ясні консерви, солоне м'ясо, полуниця, ківі, омари та мідії, сухофрукти, глутамат/підсилювач смаку
Поєднання згаданих речовин часто викликає симптоми, наприклад, червоне вино + сир.
Іноді поєднання знеболюючої таблетки з певною їжею викликає алергію, наприклад, аспірин/таблетка АСК + червоне вино

Якщо ви хочете дотримуватися цілеспрямованої пошукової дієти, вам слід дотримуватися суворого дієтичного плану, щоб і їжа, яка винуватця знайшла, теж була знайдена. Будь ласка, дотримуйтесь даного плану якомога ближче. Якщо симптоми виникають в один день, причиною є, мабуть, їжа, яку вперше з’їли під час дієти того самого дня або напередодні. Будь ласка, дотримуйтесь дієти самого першого дня приблизно 2-3 дні, поки ви знову не почуєтеся добре. Після цього можна приступати до пошукової дієти.
Найкраще, що потрібно робити під час дієт, - це вести своєрідний «щоденник харчування», в якому зазначаються всі продукти та напої. Якщо є підозра на харчову непереносимість, слід уникати підозрілих продуктів протягом 14 днів.