Доросліть. Посібник зі старіння людей із ВІЛ.
1 Дорослі Посібник зі старіння людей із ВІЛ
2 justrislide.com JUSTRI Slide - це безкоштовна бібліотека слайдів, яку можна завантажити в Інтернеті, із багатьма презентаціями щодо старіння з ВІЛ. Доступ до нього можна отримати у JUSTRI - британській неприбутковій організації, місія якої полягає у наданні ресурсів та освіті тим, хто страждає на ВІЛ-інфекцію та вірусний гепатит. Дивіться, що ми робимо Для отримання додаткової інформації див .: Написали та склали доктор Майк Юль та доктор Габріель Мерфі. Додаткові внески від доктора Марти Боффіто, доктора Гаса Кернса, доктора Сантіно Капоччі, доктора Кейт Квінарскі, Аластера Дункана, Юстаса Юстаса, Тома Фернандеса, Камілли Хокінс, д-ра Пітера Крокера, Річарда Лі, доктора Марка Ліпмана, доктора Педді Маллона, Ніка Максвелла, доктора Хелен Монтгомері, доктор Деві Найр, Девід Стайнер, Арабелла Стерлінг, доктор Лора Уотерс Дизайн Джеффа Шерідана, Мультфільми Люсі Чарлвуд, Цікаві ЗМІ Особлива подяка Робіну Ленглі та Луїзі Вестон
3 Я думав, що до 30 років я буду дорослим. Мені зараз 58, і я досі не закінчив дорослішання. Я все ще думаю, люблю, роблю жахливі романтичні помилки та помилки у способі життя - але я все ще живий - і, незважаючи на зростаючий живіт та пелікан підборіддя, що хитаються на вітрі, я все ще ношу одяг молодого чоловіка, все ще виходжу з друзями, сміятися і плакати. Я дуже рада бути старшою, веселою та живою. Я потрапляв у багато статей, в яких наголошувалось, що люди з ВІЛ помирають на 10-15 років молодшими та хворіють, ніж звичайна людина, якщо вони виживають. Мені зараз 70, я все ще ходжу на танці щотижня, і мій рецепт довголіття - це завжди думати позитивно і відмовлятися стати жертвою ВІЛ.
4 Зміст Розділ 1: Вступ Як користуватися цим посібником. 2 Що таке старіння. 2 Природний хід старіння. 3 ВІЛ та старіння. 4 тендітність. 6 Розділ 2: Попередній план старіння свердловин. 10 робота проти пенсії. 10 Залишайтеся під контролем. 12 Впоратися з психологічними проблемами старіння з ВІЛ. 13 Куріння і як кинути. 16 Алкоголь та інші рекреаційні наркотики. 18 Навчання: якого типу і скільки. 22 зміни форми тіла. 23 Громадська допомога та ерготерапія. 25 Фізіотерапія та остеопатія. 28 Подіатрія та догляд за ногами. 30 Гігієна порожнини рота та зубів. 32
5 Розділ 3: Аспекти охорони здоров’я серцево-судинних захворювань: кардіологія. 36 Ліпіди крові: біохімія. 38 діабет. 40 легенів: хвороби органів дихання. 44 Нирки та нижні сечовивідні шляхи: нефрологія та урологія. 48 Простата. 52 Кістки та суглоби: Ревматологія. 53 Хвороби крові та рак: гематологія та онкологія. 59 Супутні інфекції печінки та гепатиту: гепатологія. 64 Нерви і мозок: неврологія. 68 Очі та зір: офтальмологія. 74 Статеве життя та гормони: ендокринологія. 75 Шкіра, волосся, нігті: дерматологія. 86 Поводження з ліками та взаємодії: фармакологія. 90 Розділ 4: Майбутні дослідження щодо старіння з ВІЛ. 94 Суперечливі питання старіння з ВІЛ. 98 Додатки Додаток 1- Дієта, здорове харчування та фізичні вправи - Основні поради та поради Додаток 2- Індекс маси тіла Глосарій Звичайні тести Подяка. 122
6 Дорослішання »Розділ 1: Вступ
8 Ласкаво просимо до третього видання підручника JUSTRI для людей, які старіють з ВІЛ. Багато людей, які живуть з ВІЛ, а деякі більше 25 років, зараз вступають у фазу життя, коли наслідки старіння стають реальністю. Інші люди похилого віку, яким нещодавно поставили діагноз ВІЛ, зі старінням стикаються з труднощами впоратися з новим медичним діагнозом. Раніше зараження ВІЛ означало, що ви навряд чи старієте. Однак ефективна антиретровірусна терапія (АРТ) все це змінила. Збільшення тривалості життя зміщує фокус у моніторингу здоров’я та терапії, враховуючи збіг між віковим станом та захворюваннями, пов’язаними з ВІЛ, з його ускладненнями та побічними ефектами антиретровірусної терапії. Метою цього посібника є висвітлити проблеми старіння з ВІЛ та надати практичні поради. 1 Дорослішання »Розділ 1: Вступ
12 5 Дорослішання »Розділ 1: Вступ
14 7 Дорослішання »Розділ 2: Старіння добре
15 Розділ Розділ 3 2: Аспекти старіння кишечника медичної допомоги
16 Ти не перестаєш грати, бо ти старий. Ви старієте, бо перестаєте грати. Джордж Бернард Шоу (), ірландський драматург 9 Підростання »Розділ 2: Старіння добре
18 Оздоровчий контрольний список Оздоровчий контрольний список Щодня 1. Чи можна було мені сьогодні займатися більше? 2. Чи купив я правильну їжу? 3. Чи слід вживати менше алкоголю сьогодні? 4. Чи правильно я роблю речі, щоб допомогти мені нормально спати? 5. Я сьогодні роблю щось нове? 6. Чи підтримую я свій мозок активним? Щотижня 1. Чи я роблю щось приємне з другом цього тижня? 2. Де моя вага і чи змінюється вона? 3. Чи заплановані активні вихідні? 4. Чи харчуюсь я здорово? Кожні три-чотири місяці 1. Я почуваюся добре чи незручно? 2. Чи проходив я огляд у клініці? 3. Як мої показники крові? 4. Чи я перестав палити? 5. Чи добре з моїми фінансами? 6. Яким був мій настрій останнім часом? 7. Які мої плани на найближчі кілька місяців? 11 Дорослішання »Розділ 2: Старіння добре
24 Чим старшим я стаю, тим гірше це здається. У 56 років я більше цього робити не повинен. Мені не слід бігати, шукаючи героїну та коксу, як 19-річний. Я навіть не повинен бути зараз на метадоні. Це безумство. Анонімний споживач наркотиків цитує BBC News Growing Up, “Розділ 2: Старіння добре
26 19 Дорослішання »Розділ 2: Добре старіння
28 Тип навчання Загальні заходи, такі як швидка ходьба, підйом по сходах тощо. Йога, пілатес, щоденне розтягування Переваги покращують фізичну працездатність, роботу серця і легенів та підтримують гнучкість тіла. покращує гнучкість та м’язовий тонус Аеробіка, така як біг підтюпцем, плавання та їзда на велосипеді покращує роботу серця та легенів та зміцнює кістки. Силові тренування збільшують м’язову масу, фізичну витривалість та силу кісток та суглобів. Усі ці форми вправ приносять велику користь, але комбінувати їх як збалансовану програму вправ ще краще; мета - регулярно займатися спортом і нічого не робити. 21 Дорослішання »Розділ 2: Старіння добре
31 Будьте уважні до змін у своєму тілі. хоча з часом це може змінитися з випуском нових даних. Вправи дещо допомагають, але при правильній ліпогіпертрофії більшість людей мають залишковий жир навколо талії та грудей. Тренування з обтяженнями, яке також називають тренуванням на опір, може допомогти відновити м’язову масу рук і ніг. Ліпоатрофія сідниць може спричинити незручність певних положень сидячи, а спати та купатися може бути важко. Підкладка нижньої білизни (велосипедні шорти дуже ефективні) та надувні кільця сидінь доступні і часто допомагають. Вони можуть бути надані ерготерапевтом разом з іншими допоміжними засобами для зменшення наслідків ліподистрофії. Косметичні процедури (шкірні наповнювачі) для ліпоатрофії обличчя при ВІЛ вже деякий час успішно застосовуються в клініках з ВІЛ, вони також доступні в приватному медичному секторі і, безумовно, допомагають зменшити очевидні ознаки втрати жиру на обличчі. 24
34 27 Дорослішання »Розділ 2: Добре старіння
36 крапель, крапель, повільних сліз і купай ті прекрасні ноги, які принесли звістку про небо та Князя Миру. Фінеас Флетчер (), англійський священнослужитель і поет 29 Підростання »Розділ 2: Старіння добре
40 33 Дорослішання »Розділ 3: Аспекти медичної допомоги
41 Розділ 3 Аспекти медичного обслуговування
46 Факторами ризику розвитку діабету 2 типу є: Старіння: призводить до збільшення відсотка жиру в організмі та зменшення м’язової маси. Зміни у формі тіла важливі, оскільки місце накопичення жиру є показником ризику діабету. Ожиріння: стабільна вага в ідеальному діапазоні залежно від статі, зросту та віку, як розраховується за індексом маси тіла (ІМТ) [Додаток 2], є важливою для зменшення ризику лікування діабету типу 2 проти ВІЛ: може схиляти до розвитку діабету 2 типу, а деякі ліки сприяють більшій від інших. Однак у недавно розроблених антиретровірусних препаратів, як правило, менший ризик сімейної історії: якщо у вас є кровний родич з діабетом 2 типу, у вас, ймовірно, підвищений ризик самостійного розвитку захворювання Куріння: Як і всі інші погані речі, можна Куріння також підвищує рівень цукру в крові, тому відмова від куріння має вирішальне значення. В Еберійському папірусі (названий на честь німецького єгиптолога) згадується засіб від прискореного сечовипускання - загальний симптом діабету. 39 Дорослішання »Розділ 3: Аспекти медичної допомоги
48 Симптоми діабету 2 типу Надмірна спрага (полідипсія) та/або часте та посилене сечовипускання (поліурія) Посилення грибкових інфекцій, таких як кандида (молочниця) на шкірі, особливо в певних областях, таких як навколо статевих органів та під грудьми Повільне загоєння ран, Навіть при невеликих розрізах Помутніння зору Втома, яка може бути значною коливанням ваги 41 Дорослішання »Розділ 3: Аспекти медичної допомоги
50 43 Дорослішання »Розділ 3: Аспекти медичного обслуговування
56 49 Дорослішання »Розділ 3: Аспекти медичного обслуговування
58 З того часу, як я прийшов до Білого дому, у мене були два слухові апарати, операція на кишечнику, рак шкіри, операція на простаті, і мене постріляли. Бісова річ у тому, що я ніколи в житті не почувався краще. Рональд Рейган (), президент США 51 Дорослішання »Розділ 3: Аспекти охорони здоров’я
64 57 Дорослішання »Розділ 3: Аспекти медичної допомоги
73 Гепатит А (ВГА) Якщо антитіл немає, вакцинація важлива для запобігання інфікуванню в майбутньому. Гепатит В (ВГВ) Якщо антитіл немає, а імунітет до гепатиту В відсутній, будуть проведені додаткові тести, щоб визначити наявність активної інфекції. На це вказує поверхневий антиген (HBsAg) та антиген оболонки (HBeAg), а також рівень активного вірусу гепатиту В (HBV-ДНК). Лікування активного гепатиту В є дуже ефективним, але для моніторингу розвитку раку печінки необхідні регулярні ультразвукові дослідження. Якщо тест на інше антитіло, поверхневе антитіло до гепатиту В (анти-hbsab), є негативним, слід провести вакцинацію проти гепатиту В. Гепатит С (ВГС) Якщо антитіла присутні, проводиться тест на вірусне навантаження на гепатит С і, якщо він позитивний, діагноз активної інфекції гепатиту С підтверджується. Ваш лікар може обговорити інші необхідні тести, а також варіанти лікування, які швидко розвиватимуться. В даний час не існує вакцини проти ВГС. 66
74 Про всі симптоми, якими б дріб’язковими вони не були, слід повідомляти лікареві, оскільки хвороби нервів та мозку часто зустрічаються при ВІЛ-інфекції. 67 Дорослішання »Розділ 3: Аспекти медичної допомоги
76 69 Дорослішання »Розділ 3: Аспекти медичної допомоги
80 І сталося, що Ісак був старий, і очі його темніли, щоб бачити. Генеза дорослішання »Розділ 3: Аспекти медичної допомоги
86 79 Дорослішання »Розділ 3: Аспекти медичного обслуговування
88 Археолог - найкращий чоловік, який може мати жінка - чим старше вона стає, тим більше його цікавить її Агата Крісті (), англійська письменниця злочинів 81 Дорослішання »Розділ 3: Аспекти медичної допомоги
90 83 Дорослішання »Розділ 3: Аспекти медичного обслуговування
92 Проблеми зі шкірою, волоссям і нігтями часто зустрічаються у людей з ВІЛ-інфекцією та у людей похилого віку, але їх можна лікувати ретельно доглядаючи, покращуючи гігієну та, якщо потрібно, ліками. До факторів ризику розвитку раку шкіри належать: Тривале перебування на сонці Ризик базаліоми збільшується через епізоди сонячних опіків у дитячому віці Ризик розвитку спіноцелюлярної карциноми пов'язаний із загальним перебуванням на сонці. Люди зі світлою шкірою, світлим кольором волосся та очима мають більший ризик опіків на сонці і більше схильні до пошкодження на сонці, ніж смагляві. Літній вік Сімейна історія раку шкіри, ВІЛ-інфекції та інших причин імуносупресії. 85 Дорослішання »Розділ 3: Аспекти медичної допомоги
98 91 Дорослішання »Розділ 4: Майбутнє
99 Розділ 4 Майбутнє
100 93 Дорослішання »Розділ 4: Майбутнє
102 95 Дорослішання »Розділ 4: Майбутнє
104 ВІЛ-інфекція та супутні захворювання повинні розглядатися як можливий діагноз усіма, хто доглядає за людьми похилого віку. Недостатня діагностика або неправильна діагностика ВІЛ є загальним явищем, і медичні працівники потребують більшої освіти та обізнаності щодо цього. Для мінімізації ризику зараження людей похилого віку ВІЛ та іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом, необхідна спеціальна статева освіта для людей старше 50 років. Стигмати, пов’язані з ВІЛ-інфекцією та вживанням наркотиків та гомосексуалізмом, можуть змусити їх приховувати фактори ризику або діагноз від опікунів чи членів сім’ї. Догляд за всіма людьми, інфікованими ВІЛ, може бути ускладнений переходом від спеціалізованих клінік у лікарнях до догляду в комунальних закладах. Доступ до довгострокової соціальної та довгострокової допомоги може бути ускладнений для людей з ВІЛ-інфекцією через стигму та потребу в ній у молодшому віці. 97 Дорослішання »Розділ 4: Майбутнє
106 Можливо, шлях до мого віку для мене, як ВІЛ-позитивного чоловіка, складніший, тому що я ніколи не сподівався, що буду. Я не готовий. Я не очікував, що мені доведеться кинути палити, займатися фізичними вправами або отримувати пенсію. І ось я опинився тут без підготовки, яку могли зробити інші мого віку. 99 Дорослішання »Розділ 4: Майбутнє
108 101 Дорослішання »Додаток 1
109 Додатки Дієта, глосарій та регулярні тести
119 Додаток 2 Індекс маси тіла Відстежуйте свою ідеальну здорову вагу за допомогою цього простого інструменту, який розповідає, як він повинен виглядати з першого погляду. 112
124 117 Повноліття »Додатки: Додаток 1