Дошкільний аутизм ›
Термін "аутизм", що походить від грецької (autos = для себе), описує основні симптоми з точки зору значення слова: ізоляція або самозалежність від себе. Дітей-аутистів часто описують так, ніби вони не живуть у цьому світі та не обмінюються з іншими, а потрапляють у пастку у власному "я". Однак передбачається, що ці діти контактують зі своїм оточенням, але по-іншому і унікальним чином.
Які причини раннього дитячого аутизму?
Багато років вважалося, що аутичних дітей робили аутистами батьки, які недостатньо їх любили. H. передбачалося, що розлад мав психологічний фон. Ця оцінка була підтверджена тим фактом, що в попередні часи за допомогою існуючих методів дослідження неможливо було виявити ніяких неврологічних відхилень. Крім того, за своїм зовнішнім виглядом діти - на відміну від дітей з вадами розумового розвитку - непомітні. Ви виглядаєте здоровим. Це підсилювало враження, що досвід та переживання дітей викликали симптоми.
Незважаючи на безліч запитань без відповіді, сьогодні точно визначено одне. Причиною аутистичної симптоматики є порушення розвитку мозку. Можна говорити про так званий «нейроанатомо-нейрохімічний розлад». На сьогоднішній день не виявлено чіткого основного неврологічного захворювання, але зростає кількість окремих доль, які говорять на користь вродженого або набутого порушення розвитку органічного мозку незадовго до або після народження. Це важлива інформація для полегшення стану батьків та інших опікунів.
Спадкова, генетична схильність до аутизму також обговорюється вже давно. Однак, чи є і наскільки сильним генетичний компонент у розвитку аутизму, ще не доведено. Однак не можна виключати, що певна поведінка аутистів може бути посилена, змінена або послаблена навколишнім середовищем. Як і у інших дітей, певні позитивні чи негативні життєві події або стиль виховання батьків можуть, звичайно, мати компенсаційний або згубний вплив на загальний розвиток та поведінкові проблеми.
Так звані нейропсихологічні підходи використовуються для того, щоб зрозуміти, чому основне органічне захворювання мозку призводить саме до описаних симптомів.
З одного боку, через неврологічний розлад діти не повинні мати можливості зрозуміти, що думає, вірить чи відчуває інша людина. З іншого боку, вони не повинні мати можливості адекватно обробляти велику кількість інформації, яку отримує людина в соціальній ситуації. Відбувається своєрідне сенсорне перевантаження. Це призводить до такого підходу до глибокого порушення розвитку і, зрештою, до аутистичних симптомів.
Який перебіг і прогноз?
Зазвичай симптоми починаються до досягнення трьох років, навіть якщо діагноз не завжди ставиться на даний момент часу. Однак аутизм - це розлад, який не обмежується дитинством, оскільки впливає на весь психологічний розвиток. Це не затримка розвитку, а принципово змінений курс розвитку. Хоча можливе значне поліпшення симптомів, певні труднощі, як правило, зберігаються і в зрілому віці.
З плином часу завжди відбуваються зміни. Є злети і падіння, невдачі та досягнення. Деякі функції з’являються пізніше, інші з часом зникають. Хоча певні аномалії, такі як Наприклад, фізичне неприйняття та нереагування на людей, які часто помічають батьки протягом першого року життя, зазвичай показує повну картину аутичного розладу в середньому дитинстві. Це складається із соціальної замкнутості, неадекватних навичок спілкування та наполягання на поведінці, яка завжди є послідовною.
Однак повна відмова від контакту може змінитися в процесі розвитку. Деякі діти можуть прорвати опір іншим і прийняти підхід людей, навіть якщо вони не контактують самостійно. Нарешті, деяким з цих дітей вдається активізуватися і налагодити стихійний контакт. Однак для спілкування характерні повторювані висловлювання або інтерв’ю. Крім того, дітей більше цікавить рутина цієї гри, ніж взаємний обмін.
Найбільшими труднощами в середньому дитинстві є проблеми з поведінкою, такі як агресія, самопошкодження та гіперактивність.
Симптоми можуть погіршуватися в підлітковому віці, що до цього часу пояснювалося самим статевим дозріванням. На цьому етапі розумні діти-аутисти можуть відчувати свою «іншість? усвідомлювати і іноді страждати від труднощів встановлення контактів. У дітей з вадами розумового розвитку можуть траплятися епілептичні напади. Однак ризик розвитку судомного нападу зазвичай зменшується з віком. Гіперактивність, з якою часто стикалися раніше, зникає і змінюється. Це також може призвести до сильного збільшення ваги.
Що стосується прогнозу в зрілому віці, було показано, що від одного до двох відсотків постраждалих ведуть відносно нормальне життя в зрілому віці. Від 5 до 20 відсотків мають роботу та займаються дозвіллям. Але у них не складаються особисті стосунки. Від 15 до 20 відсотків виявляють чіткі поведінкові проблеми і потребують догляду. 60–70 відсотків постраждалих постійно проживають у закладах і дуже залежать від догляду.
Однак у певних областях аутисти можуть досягти успіху. Деякі розвивають значні знання або опановують спеціальні навички через їх інтенсивне зайняття певними речами.
Загалом, люди з вищим рівнем інтелекту та діти, які вивчили мову до п’яти років, мають хороший прогноз. На курс також можна позитивно вплинути, заохочуючи дитину на ранній стадії.
Як лікувати ранній дитячий аутизм?
Метою терапії аутизму є не лікування. Це розлад, тяжкість та тяжкість якого можуть бути послаблені, але, як правило, зберігаються і у зрілому віці. Тому в усіх доступних процедурах важливіше зменшити неадекватну поведінку та розвинути соціальні та комунікативні навички. Крім того, інші навички, такі як Б. заохочується читання та письмо.
На даний момент існують хороші терапевтичні концепції, зокрема, щодо поведінкової терапії. У поведінковому підході, грубо кажучи, мова завжди йде про винагороду і, отже, про підкріплення бажаної поведінки, наприклад Б. мимовільний контакт дитини з іншими людьми. Цей підхід базується на таких принципах:
Терапія ґрунтується не лише на діагнозі „аутизм?”, Але після детальної діагностики базується на індивідуальних поведінкових проблемах дитини, їхніх дефіцитах та навичках. Залежно від віку дітей на перший план виходять різні теми. Наприклад, у перші три роки життя слід пропагувати здатність обмінюватися думками між батьками та дітьми, а в дошкільному віці також стосунки з однолітками. У наступні роки шкільні навички та самостійність додаються.
Крім того, основною метою новіших концепцій терапії є залучення батьків аутичних дітей до лікування - більше, ніж це практикувалося раніше. Сюди входить, з одного боку, детальна інформація про захворювання. З іншого боку, батьків навчають підтримувати своїх дітей як котерапевтів у домашньому середовищі. Це життєво важливо, оскільки найбільша проблема терапії полягає в тому, як перенести перші досягнення та успіхи в природне середовище дитини вдома. Тому важливо, щоб діти, які Б. навчилися встановлювати зоровий контакт з терапевтом і переносити це на інші стосунки. Тому батьки та інші опікуни обговорюють свій підхід саме з терапевтом.
У підходах до терапії, пов’язаних з тілом, фізичні функції в першу чергу розглядаються з метою забезпечення інтенсивних стосунків. Особливий акцент робиться на важливості таких емоційних переживань, як тепло, розуміння та безпека.
Так звані аудіосенсорні підходи припускають, що аутизм викликаний акустичними подразниками, тобто H. Те, що можна почути, не може бути оброблено належним чином. Відповідно до цієї концепції терапії, тренування слуху має принести позитивні зміни. Однак самої цієї процедури, здається, недостатньо для всебічної підтримки дітей.
“Холдинговий підхід? намагається прорвати опір дитини близькості та контакту з тілом, тримаючись. Однак, навпаки, цей метод може призвести до збільшення опору до інших людей та агресивних почуттів.
Трудова терапія пропонує різноманітні можливості для працевлаштування. Це z. Б. писав, танцював або музикував. Ця процедура пропонує хороші можливості для фінансування, особливо якщо розлад не такий важкий.
Антропософська лікувальна освіта також пропонує можливості з більш художньо орієнтованою терапією, наприклад Популяризувати соціальні навички дитини за допомогою, наприклад, робіт, ліплення, живопису, танцю та музики. Крім того, існують антропософсько орієнтовані домашні спеціальні школи та соціально-терапевтичні спільноти, які пропонують дітям-аутистам структуровані житлові приміщення.
За допомогою “підтримуваного спілкування? це відомий сьогодні метод, але його не можна назвати терапією. Це розуміється як допомога, яка дозволяє людям із порушеннями спілкування спілкуватися без мови (невербально). Помічник тримає аутичну дитину за руку, поки дитина за допомогою клавіатури або планшета щось повідомляє. Окрім листів, нещодавно в якості об’єктів спілкування використовуються фотографії, картинки та символи. Хоча окремі звіти про досвід описують успіх цього методу, в даний час не існує наукових досліджень, які б доводили ефективність методу.