Дослідження DiRECT Радикальна дієта лікує діабет 2 типу PZ - Pharmazeutische Zeitung
Даніела Гюттеман/За допомогою суворої дієти, керуючись практикою сімейного лікаря, діабет 2 типу можна позбавити від голоду. Про це говорять дані клінічного дослідження діабету з ремісії (DiRECT), які тепер опубліковані в журналі "The Lancet".
На відміну від діабету 1 типу, діабет 2 типу в основному не заснований на руйнуванні інсулінопродукуючих клітин підшлункової залози. Однак лікарі в даний час припускають, що довготривалий діабет 2 типу назавжди руйнує бета-клітини підшлункової залози і що хвороба на діабет стає незворотною.
"width =" 545 "height =" 359 "/>
Діабетики 2 типу, які дуже худнуть, можуть використовувати його для позбавлення від метаболічного захворювання. Це також працює з дієтою та фізичними вправами.
Однак на ранніх стадіях метаболічне захворювання є оборотним, як відомо пацієнтам після видалення шлунка або зменшення розміру. Однак для цього потрібно різко зменшити вагу, чого поки що вдається досягти лише у дуже рідкісних випадках зі зміною способу життя.
Дослідження DiRECT включало 298 британських діабетиків типу 2 із сильним ожирінням та інсулінонезалежним діабетом 2-го віку від 20 до 65 років, яким діагностовано не більше шести років тому. За ними або доглядав лікар загальної практики відповідно до вказівок, або дотримувався дієти «Противага плюс». Спочатку випробовувані отримували стандартизовані поживні розчини з вмістом калорій від 825 до 853 ккал на день протягом трьох-шести місяців. Крім того, всі антидіабетичні та гіпотензивні препарати були припинені. Тестуючим спочатку слід відмовитись від спорту. Згодом під керівництвом дієтолога або навченого асистента лікаря протягом двох-восьми тижнів поступово вводили низькокалорійну дієту. Крім того, учасників заохочували до фізичних вправ та отримували когнітивно-поведінкову терапію.
Метою було скинути щонайменше 15 кг ваги. Цього досягли 36 суб'єктів в групі втручання, і ніхто не проходив звичайне лікування. Учасники групи втручання втратили в середньому 10 кг ваги порівняно з 1 кг у групі порівняння, повідомляють автори на чолі з професором д-ром. Майкл Лін з Університету Глазго (DOI: 10.1016/S0140-6736 (17) 33102-1).
Діабет у стадії ремісії
Ще однією метою була ремісія діабету, що визначається як значення HbA1c нижче 6,5 відсотків через принаймні два місяці без антидіабетичних препаратів. Цього досягли 68 пацієнтів, які застосовували дієту, що підтримується (46 відсотків), порівняно з шістьма пацієнтами контрольної групи (4 відсотки). Чим більше кілограмів втратили випробувані, тим більша ймовірність ремісії діабету. Загалом 7 відсотків пацієнтів, які схудли від 0 до 5 кг, перейшли в стадію ремісії, 34 відсотки тих, хто схуд від 5 до 10 кг, 57 відсотків тих, хто важив на 10 15 кг менше, і 86 відсотків тих, хто важив більше 15 кг зменшився. Крім того, лише половина колишніх пацієнтів з гіпертонічною хворобою була залежною від антигіпертензивних препаратів.
Хоча якість життя значно покращилася в групі втручання, в контрольній групі вона трохи знизилася. Важкі побічні ефекти суворої дієти спостерігались загалом у семи пацієнтів, включаючи жовчні коліки, що, імовірно, обумовлено дієтою. У деяких суб'єктів були головні болі, запаморочення або запор. Рівень відсіву становив 21 відсоток, хоча причини, згідно з інформацією, здебільшого були пов’язані не з суворою дієтою, а із соціальними обставинами, такими як переїзд, втрата чи втрата роботи. Вони були включені в дослідження як невдалі терапії.
Забезпечте довгострокові результати
На думку авторів, зараз великою проблемою є підтримка ваги. Вагу та розвиток HbA1c слід ще раз оцінити через чотири роки. Результати можуть революціонізувати лікування діабету 2 типу, припускає старший автор професор д-р. Рой Тейлор з університету Ньюкасла. Однак Леан підкреслює, що довготривале регулювання ваги та фізичні вправи є важливими. /
- До огляду медицини.