Дослідження доводить, що надмірна вага ще далека від ризику в операціях - WELT
Бернер: "Зрештою, ми готові допомогти всім пацієнтам". - Дослідження Центру серця Лар/Баден
Оскільки для лікарів ризики здаються занадто великими, людям з надмірною вагою часто відмовляють у необхідній операції - схудлих людей спочатку відправляють додому, щоб схуднути, в надії, що після успішної дієти операція стане легшою. Але побоювання хірургів перед хірургічними ускладненнями, пов’язаними з жиром, є безпідставними, принаймні, коли мова йде про хірургічну операцію на серці, як показує нове дослідження Центру серця Лар/Баден. А використання штучного тазостегнового або колінного суглоба настільки ж можливе для повних людей, як і для худорлявих людей, говорить франкфуртський хірург, професор Мартін Бернер: "Зрештою, ми готові до всіх пацієнтів".
Шість із десяти дорослих у Німеччині зараз вважаються надмірною вагою; кожна п'ята людина має патологічне ожиріння (ожиріння). На додаток до прямих наслідків для життя та кінцівок, надлишкові кілограми несуть ще один ризик - а саме - відправити їх додому без лікування під час наступного візиту до лікаря. "Тепер ти спочатку скидаєш десять кілограмів, а потім повертаєшся!" - "Ви занадто товсті, я не буду вас оперувати!" Прив.-Доз чує ці та подібні вироки від розчарованих пацієнтів, яким відмовляє їх лікуючий лікар. Лікар. Юрген Енкер, медичний директор у Лар, часто. "Багатьом постраждалим відмовляють у необхідній операції на серці, оскільки вони мають надлишкову вагу. Є низка клінік, які відмовляють пацієнтам з порадою, що їм слід схуднути в першу чергу". Судіть про себе в їх потребі
пацієнтів в інші заклади: За словами Еннкера, у клініці в Шварцвальді присутні навіть хворі на серце із півночі Німеччини, яких відхилили на батьківщині.
Також під час операцій на черевній порожнині та майбутніх операцій на тазостегнових та колінних суглобах, які часто особливо напружені, пацієнтів відправляють додому з інформацією про надлишкові жирові шари. Причини, через які лікарі затримують операцію Дікена, є цілком респектабельними: порівняно з людьми нормальної ваги, спостерігається значно більше порушень загоєння ран та інфекцій, які можуть призвести до серйозних ускладнень. Крім того, у жирних людей вищий ризик тромбозу, оскільки їх зазвичай не можна мобілізувати так швидко після операції. Тривалий час операції також може зіграти підсвідому роль у прийнятті рішення лікарем, оскільки надлишок жирової тканини ускладнює більшість втручань і робить їх технічно більш вимогливими.
Тим не менше, на думку д-ра. Ennker не є причиною відкладати необхідну операцію, щоб пацієнт міг схуднути заздалегідь. Якраз навпаки: "Раптово схуднення небезпечно для людей із серцевими захворюваннями та людьми із надмірною вагою. Якщо тілу доведеться перейти на задній план протягом короткого періоду часу, все домогосподарство змішується. Багато серцевих хворих померло таким чином у Німеччині". За словами Еннкера, вони перенесли смертельний серцевий напад під час схуднення перед запланованою операцією шунтування.
У ході дослідження, яке буде представлено наступних вихідних у Мангеймі на щорічній конференції Німецького товариства серцево-судинних досліджень, Еннкер продемонстрував, що хворих на товстому серці можна оперувати настільки ж безпечно і з таким самим покращенням якості життя, як і худорляві та люди з нормальною вагою. Протягом чотирьох років у Лар було прооперовано 206 пацієнтів із надмірною вагою через порушення кровообігу в тонких коронарних артеріях. Їм давали один або кілька байпасів, щоб забезпечити, щоб м’яз насоса знову отримував багату киснем кров. Цю групу пацієнтів порівнювали з 206 людьми нормальної ваги. Незважаючи на більший рівень ускладнень в операційній, смертність серед жирних людей через 30 днів після операції становила 1,5 відсотка, навіть значно нижча, ніж серед людей із нормальною вагою (2,9 відсотка). А також в довгостроковій перспективі товсті люди дивувались напрочуд добре: через чотири роки після операції 87,2 відсотка були ще живі порівняно з 86,4 відсотками нормальної ваги.
Сама процедура змусила багатьох товстих людей змінити спосіб життя: вони поступово зменшували свою вагу або кидали палити. Потім понад 70 відсотків приймали ліки проти порушень ліпідного обміну, у кожної другої людини артеріальний тиск нормалізувався, у кожної четвертої також рівень цукру в крові.
Це супроводжувалося зменшенням фізичних скарг з одночасним підвищенням стійкості у повсякденному житті. Лікар. Еннкер: "Наші результати чітко показують, що операція шунтування у пацієнтів з надзвичайною ожирінням можлива без попередньої втрати ваги. Я навіть роблю крок далі: немає жодного виправдання для того, щоб змусити пацієнта чекати на операцію".