Дослідження хірургії ожиріння може захистити від раку товстої кишки
Вівторок, 17 березня 2020 р
Ніцца - французи з патологічним ожирінням, які перенесли баріатричну хірургію, мали менше шансів на розвиток колоректального раку в наступні роки, ніж дорослі, які не перенесли операції для лікування своїх надзвичайних проблем із вагою. Згідно з публікацією в JAMA Surgery (2020; doi: 10.1001/jamasurg.2020.0089), операція могла усунути ризик раку, пов’язаний із ожирінням.
Зниження шлунка та шунтування кишечника є найефективнішими методами зменшення маси тіла людей з надзвичайним ожирінням. Операція особливо рекомендується, якщо індекс маси тіла перевищує 40 кг/м 2, оскільки при цих значеннях слід очікувати негайних ризиків для здоров’я.
Одним із наслідків ожиріння є підвищений ризик розвитку раку. Більш ранні результати, такі як рандомізоване дослідження SOS ("Шведські ожиріння"), показали, що жінки після операції, яка знизила масу тіла в середньому на 20 кг, насправді рідше розвивали рак.
Однак пізніші обсерваційні дослідження дійшли висновку, що з усіх причин ризик раку товстої кишки може зрости після операції. Команда під керівництвом Лорана Бейлі з Університету Ніцци оцінила дані французьких страховиків.
У період з 2009 по 2018 рік близько 100 000 французів з патологічним ожирінням перенесли баріатричну операцію. Операція була більше 2 років тому у 74 131. У цій групі було 423 раків товстої кишки. Це приблизно стільки, скільки можна було б очікувати на основі віку та статі порівняно з рештою французького населення. Бейлі визначає стандартизований рівень захворюваності (SIR) 1,0 (95% довірчий інтервал 0,90-1,09).
aerzteblatt.de
З 12 629 французів із патологічним ожирінням, які не перенесли операції, 12 629 захворіли на рак товстої кишки замість очікуваних 9 417. SIR становив 1,34 (1,32-1,36). Тому ризик раку товстої кишки збільшився на 34%. І навпаки, це означає, що операція могла зменшити ризик раку товстої кишки на 1/3 за кілька років. Аналіз схильності, який порівнював лише людей з однаковими характеристиками (крім факту баріатричної операції), підтвердив результати.
Попереднє дослідження з США також прийшло до висновку в Annals of Surgery (2019; 269: 95-101), що у пацієнтів рідше розвивається рак товстої кишки після баріатричної хірургії (коефіцієнт ризику 0,59; 0,36-0, 97).
Шановні читачі,
Ви можете використовувати цю статтю безкоштовно "My-DД-Access" читати.
Якщо ви вже зареєстровані, просто введіть дані доступу.
Або зареєструйтесь безкоштовно, щоб отримати доступ виключно до цієї статті.
Увійдіть
Залогінитися Мій ДД a
Забули пароль? реєструвати
Зареєструвавшись у "Mein-DД", ви отримуєте наступні переваги: