Дослідження верхньощелепної пазухи (антроскопія) DocMedicus Health Lexicon

В Антроскопія (Синонім: дослідження верхньощелепної пазухи) це інвазивна процедура для лікування вух, носа та горла для точної ендоскопічної оцінки гайморової пазухи. Якщо існує потреба в терапевтичному втручанні, діагностичний компонент верхньощелепної синоскопії може бути розширений, включаючи малоінвазивне хірургічне втручання як метод лікування.

Верхньощелепна синоскопія відіграє важливу роль у діагностиці, якщо є запальна зміна гайморової пазухи, яка також відома як гайморовий синусит. На додаток до оцінки запального інфільтрату (вогнища запалення), верхньощелепна синоскопія служить для виключення новоутворення (новоутворення). Однак синусоскопія верхньої щелепи не дає можливості макроскопічно визначити («видиме неозброєним оком»), чи є новоутворення доброякісним (доброякісним) чи злоякісним (злоякісним). Проте процедура є важливим методом при виявленні пухлин в області верхньощелепної пазухи. Для визначення злоякісної пухлини в кожному конкретному випадку може бути проведено тестове висічення.

Причину запалення верхньощелепної пазухи може бути важко визначити, оскільки існує безліч причин інфекції для запалення верхньощелепної пазухи.

При діагностиці необхідно виключити наступні причини гайморового синуситу:

Показання (сфери застосування)

Хронічний гайморовий синусит
Підозра на пухлину в гайморовій пазусі
Підозра на кісту в гайморовій пазусі

Протипоказання (протипоказання)

Схильність до вроджених кровотеч, яка може бути спричинена, наприклад, гемофілією (спадковим розладом згортання крові), вимагає спеціальних запобіжних заходів, щоб уникнути серйозних пери- або післяопераційних ускладнень. Якщо ризик все ж існує, ендоскопію необхідно скасувати.

До роздуму

Додаткові методи діагностики - Хоча верхньощелепна синоскопія є діагностично цінною процедурою, перед проведенням цього інвазивного заходу слід провести додаткову візуалізаційну діагностику, таку як рентген або комп’ютерна томографія (КТ).

Хірургічна процедура

Верхньощелепна пазуха - це операція, при якій гайморову пазуху можна дослідити за допомогою жорсткого ендоскопа (нерухомий стрижень, який завжди містить світловод і джерело світла), а при необхідності можна взяти зразки тканин. Крім того, зразки секрету можна отримати для цитологічного дослідження (дослідження клітин) за допомогою антрумоскопії. На додаток до діагностичного використання верхньощелепної синоскопії, метод також може застосовуватися терапевтично. За допомогою ендоскопа може бути здійснено малоінвазивне, цілеспрямоване хірургічне видалення тканинних мас.

При проведенні верхньощелепної синусоскопії та зрошення верхньощелепної пазухи можна виділити різні підходи до верхньощелепної пазухи:

Нижній носовий хід - Для того, щоб дістатись до верхньощелепної пазухи через нижній носовий прохід, бічну стінку носа необхідно проколоти (проколоти). Залежно від мети ендоскопії, пункцію можна робити троакаром (медичним інструментом для розкриття порожнини тіла) або так званою голкою Ліхтвіца під час зрошення.
Середній носовий хід - Середній носовий хід, через який можна вставити вигнуту тупу канюлю, служить додатковим засобом доступу до гайморової пазухи.
Собача ямка - Собача ямка - це пара кісткової ямки верхньої щелепи. До верхньощелепної пазухи можна дійти через розріз слизової оболонки та подальше проникнення в фасціальну стінку верхньощелепної пазухи (сполучнотканинний компонент).

Після роздуму

Після дзеркального відображення верхньощелепної пазухи через смужку марлі, просоченої маззю, слід ввести тампонаду верхньощелепної пазухи і через три дні видалити її. Після гайморової синусоскопії завжди слід проводити контрольний огляд.

Можливі ускладнення

Ураження нервів - Післяопераційна невралгія (біль в області живлення нерва) може виникнути після процедури. Зокрема, підглазничний нерв може бути пошкоджений рубцевими викривленнями нерва, коли дефект кістки в ямці собаки рубцюється, так що це може призвести до невралгії. Однак, як правило, цього ускладнення можна послідовно уникати, підтримуючи достатню відстань між операційною зоною та нервовими канатиками.
Нечутливість задніх зубів - Відсутність чутливості, особливо в області від ікла до першого моляра, є клінічно значущим ускладненням. Це ускладнення можна точно перевірити, виконавши тест на життєву силу на уражених зубах. Незважаючи на дефіцит чутливості, уражені зуби є життєво важливими зубами, оскільки судинний запас цілий. Причина ускладнення значною мірою заснована на анатомічних умовах, оскільки нервові волокна лежать безпосередньо під слизовою щелепної пазухи і легко травмуються.
Кровотеча - Ймовірність кровотечі залежить від того, як проводиться процедура. Однак при малоінвазивній хірургії ймовірність кровотечі набагато вища, ніж при діагностичному застосуванні процедури.

Strutz J: Практика ЛОР-медицини, хірургії голови та шиї. Georg Thieme Verlag 2009
Esriti A, Maurer J, Mann W: Досвід використання троакара Козлова для трансфаціального видалення знахідок верхньощелепної пазухи. Ларинго-Ріно-Отол. 1999. 78: 638-641
Рейсс М: Фахові знання з ЛОР-медицини. Springer Verlag 2009
Zenner HP: практична терапія при захворюваннях вух, носа та горла. Шаттауер Верлаг 2008