Доступ до охорони здоров’я - Здоров’я вголос

  • Додому
  • Політика охорони здоров’я
    • Історичний
    • Політика охорони здоров’я в законодавстві
    • Зацікавлені сторони
    • Психічні навички. соціальна
      • Поява інноваційного підходу
      • Причини успіху
  • ВЕБ-ВСТРІЧИ
  • Архіви
    • Кафе здоров'я #
    • Великі національні дискусії
  • Хто ми ?
  • БЛОГ
  • БЮЛЕТЕНЬ
    • Новини No27
    • Здоров’я вголос No26
      • Новини No26
      • Здоров’я та довкілля: велике непорозуміння.
    • Нитка здоров’я No24
      • Новини No24
      • Перегрів бюджету соціального забезпечення
    • Нитка здоров’я No23
      • Новини No23
      • Консультація громадян у боротьбі з раком
      • Закон, що стосується старості та автономії на рейках ?
    • Нитка здоров’я No22
      • Новини No22
      • Служба охорони здоров’я склала здаючи іспит
    • Нитка здоров’я No21
      • Новини No21
    • Нитка здоров’я No20
      • Новини No20
      • Короткий covid
    • Нитка здоров’я No19
    • Нитка здоров’я No18
      • Короткий covid
      • Труси, крім covid
    • Нитка здоров’я No17
      • Неймовірний союз
      • Інтерв’ю з доктором Дукеснелем
    • Нитка здоров’я No16
      • Скільки домашніх смертей ?
      • Різні точки зору на ARS
      • Після ковид !
    • Нитка здоров’я No15
      • ARS та CovID-19
      • База пацієнтів загальної практики: контур еволюції
      • Передбачувана пандемія? (після)
    • Нитка здоров’я No14
      • Передбачувана пандемія ?
      • Короткий виклад No14
    • Нитка здоров’я No13
      • Місце загальної медицини в академічному світі.
      • Січневий виклик виграв.
    • Нитка здоров’я No12
      • Чи можемо ми реформувати психіатрію ?
      • Харчування: урядова какофонія
      • Короткий зміст No12
    • Нитка здоров’я No11
      • Як зберегти PMI ?
      • Поєднання зайнятості та виходу на пенсію.
      • Короткий зміст No11
    • Нитка здоров’я No10
      • Психосоціальні навички, причини успіху
      • Короткий зміст No10
    • Нитка здоров’я No9
      • Похилий вік: 175 рецептів для боротьби із проблемою залежності
      • Велике потрясіння взаємних відносин державних службовців
      • Сприяти фізичним навантаженням
    • Нитка здоров’я No8
      • Як узгодити три місії CHU
      • Забруднення повітря та смертність
      • Тканина
      • Виклики старості
    • Нитка здоров’я No7
      • Програма підвищення якості
      • Епідеміологія на службі населенням
      • Я координую, ти координуєш.
      • Тканина
    • Нитка здоров’я No6
      • Загальна медицина та нестабільність
      • Санітарна служба
      • Координація допомоги
      • Дитяча психіатрія більше не реагує
      • Кампус здоров'я в центрі міста
      • Тканина
      • Регулювання ліберального сектору
      • Профілактичний поворот
      • Здоров’я має велике значення
    • Нитка здоров’я No5
      • Вищий орган охорони здоров’я.
      • Дитяча смертність.
      • 41% раку, який можна запобігти
      • Щоденне життя EHPAD
      • PMI
      • Недуги та засоби медичного страхування
      • Здоров’я на роботі
      • Вироблення політики охорони здоров’я
    • Нитка здоров’я No4
      • Криза EHPAD
      • Здоров’я громади
    • Нитка здоров’я No3
      • Інтерв'ю з Паскалем Джендрі, президентом FFMPS
      • ТКАНИНА
      • Чому вони приєдналися до ПСП ?
      • фотоальбом
      • Який вплив на територіях ?
    • Нитка здоров’я No2
    • Нитка здоров’я No1
    • Зв'язок
  • Дослідження

B R E V E S # 12

здоров

Ключові слова: Доступ до охорони здоров’я, соціальні права, епідеміологія, харчування-ожиріння, організація охорони здоров’я, професії охорони здоров’я, території

Доступ до медичної допомоги

Ліберали пропонують своє "платне" рішення

Питання Коли ви купуєте ліки у свого фармацевта, ми в більшості випадків не платимо заздалегідь, якщо у вас є додаткове медичне страхування. Уряд, який бажає поширити оплату послуг третіх сторін на медичну допомогу, ліберальні медичні працівники розробили пристрій за зразком фармацевтів "PAYMED". Завдяки цьому новому комп’ютерному інструменту лікарі, медсестри та ін. Стверджують, що можуть без додаткових адміністративних обтяжень відшкодувати менше ніж за тиждень частину суми консультації, підтриману додатковою програмою (решта підтримується медичним страхуванням ). Ця послуга буде платною для медичних працівників: від 35 до 60 євро на місяць залежно від обсягу діяльності. Додаткове медичне обслуговування, відшкодування якого іноді важко отримати професіоналам, готує власну систему.

Соціальні права

Давайте підемо на додаткове здоров'я солідарності

D З 1 листопада додаткове загальне охоплення здоров'ям (CMU-c) та допоміжна медична допомога (ACS) зникли, поступово замінившись додатковою солідарністю в галузі охорони здоров'я (CSS) з метою кращого покриття витрат найбідніших французів.

Жодних змін для людей, на яких поширюється Універсальне додаткове охоплення здоров’ям (CMU-c), тобто 5,7 мільйона домогосподарств у 2019 році. Вони зберігають той самий кошик товарів та послуг, що і раніше, і не несуть витрат на „додаткове доповнення”. Додаткове солідарне здоров'я замінить додаткове страхування, від якого вони вже скористалися.

Ця реформа стосується переважно соціальних страхувальників, які вже отримують ACS (1,3 мільйона соціальних страхувальників, які отримали чек для покриття частини свого додаткового внеску), або які мали на це право, але не скористались ним. Відтепер ці люди зв’язуватимуться безпосередньо зі своєю допоміжною особою, яка запропонує їм адаптований тариф залежно від їхнього доходу та віку. Щомісячний внесок безкоштовний для доходів нижче 750 євро; для доходу від 750 до тисячі євро внесок варіюється від 8 євро на місяць для осіб молодше 29 до 30 євро для людей віком від 75 років. Ця змінна ставка внеску відповідно до віку страхувальника вводить безпрецедентне порушення у солідарному фінансуванні соціального забезпечення, внески якого до цього часу не залежали від віку.

Епідеміологія

Збільшення тривалості життя, але стагнація тривалості життя без інвалідності

Е За даними DREES, між 2008 та 2018 роками тривалість життя зросла на рік та десять місяців для чоловіків та на рік для жінок. У 2018 році вона становила 79,4 року і 85,3 року відповідно. Що стосується тривалості життя без втрати працездатності, вона залишається стабільною для жінок (64,5 року) і, здається, збільшується в кінці періоду для жінок. Чоловіків (63,4 року).

Хвороби системи кровообігу, ВІЛ та СНІД, самогубства, транспортні аварії: нижча смертність

L загальне зниження смертності тривало протягом 2000-2016 років. A особливо помітне зменшення на СНІД та ВІЛ, транспортні аварії, а також на серцево-судинні захворювання обох статей. Зазначимо також зменшення смертності від самогубств, яке, здається, прискорюється в останній період (2008-2016 рр.). З іншого боку, смертність дуже сильно збільшується для раку легенів у жінок та більш помірно для раку підшлункової залози та раку мозку для обох статей. Якщо ви хочете знати все про еволюцію смертності від основних причин у нашій країні, ви повинні швидко отримати цей спеціальний (безкоштовний) випуск Щотижневого епідеміологічного вісника громадського здоров’я Франції, присвячений цій темі.

Харчування-ожиріння

Нова дорожня карта ожиріння: регулюється баріатрична хірургія

L Міністр охорони здоров’я представив 8 жовтня нову дорожню карту "Управління ожирінням 2019-2022", реалізація якої базується, зокрема, на 37 спеціалізованих центрах ожиріння (ОГС), які вже існують. Дорожня карта передбачає, зокрема, впровадження програм терапевтичної освіти, щоб пацієнт був залучений до його догляду. Щоб обмежити ризики надмірних або погано контрольованих втручань, баріатричну хірургію можна проводити лише з 2020 року в закладах, які отримали дозвіл від ARS на проведення такого типу процедур.

Організація догляду

КОНТРАКТИ НА ДОПОМОГУ НА ТЕРИТОРІАЛЬНУ РЕГУЛЯЦІЮ МОЖУТЬ СКУПАТИСЯ ЗАБЕЗПЕЧИТИ МАЙБУТНЄ ТА МОЛОДИХ ЛІКАРІВ

Заходи, спрямовані на полегшення встановлення молодих лікарів у районах з незначним охопленням, помножились за останні роки. Перший, контракт про зайняття державною службою (CESP), запроваджений законом HPST, передбачає студентам-медикам з другого року навчання стипендію в розмірі 1200 євро на місяць із зобов’язанням проходити практику в ослабленій місцевості протягом періоду, щонайменше, рівного виплати гранту. Серед 561 квотних позицій у 2018/2019 роках 30% не були заповнені наприкінці навчального року. Цей "дефіцит" накопичується у порівнянні з попередніми роками. Інші контракти були укладені для молодих лікарів, які влаштувались або планують влаштуватися, із гарантією доходу на перші два роки практики та/або пільгами щодо соціального забезпечення. Контракт з територіальним практиком загальної медицини з 2013 року підписали 1208 лікарів. Що стосується контрактів на терапевтичну амбулаторну медицину (PTMA) та територіальних терапевтів з альтернативної медицини (PTMR), то вони стосуються 71 лікаря та 19 лікарів. в дану хвилину !

Медичні професії

Національна класифікаційна експертиза (ECN): високий рівень вакансій у психіатрії

Е n У вересні 2019 року, наприкінці національного класифікаційного іспиту (ECN), кожен майбутній лікар після шести років навчання обирає відповідно до свого звання свою спеціальність та обраний факультет. Дві найпопулярніші спеціальності - це пластична хірургія та дерматологія. Психіатрія (зокрема, дитяча) є однією з найменш привабливих спеціальностей. З 529 запропонованих позицій 17% не знайшли учасника. Цей дефіцит додається до незайнятих посад у попередні роки (від 6 до 23 посад на рік, незаповнених між 2012 і 2018 роками), явище погіршується в 2019 році. Труднощі, широко виражені на публічній арені працівниками психіатричних лікарень, або теоретичні суперечки, які агітують до професії між прихильниками психопатології та послідовниками когнітивних наук, не допомагають залучити молодих спеціалістів. Ці показники ілюструють актуальність проекту реформування психічного здоров’я.

Професії для похилого віку: звіт, який досягає суті !

L Колишній міністр праці Франсуа Олланда Міріам Ель Хомрі представила міністру, відповідальному за соціальні справи, свій звіт про професії у старості. Доповідач пропонує конкретні заходи щодо реагування на труднощі цього сектору, будь то з точки зору персоналу, оплати праці, надбавки за пробіг для домашніх працівників, умов праці чи кількості колективних договорів. Залишається найскладнішим: втілення цих пропозицій у реальність.

Території

Дитячий рак поблизу Нанта: загальної причини не виявлено

anté publique France представив зацікавленим сім'ям у листопаді, а потім на інформаційній зустрічі результати епідеміологічного розслідування, проведеного з березня 2019 року поблизу Нанта (Сент-Пазан). Епідеміологічний аналіз підтверджує той факт, що кількість дитячих онкологічних захворювань у секторі 7 муніципалітетів за період 2015-2019 рр. Перевищує те, що спостерігається у середньому у Франції. Епідеміологічна анкета визначала наявність фактору ризику, задокументованого в науковій літературі щодо цієї області, який був би загальним для дітей. Аналіз цієї великої панелі інформації не виявив жодного впливу такого фактора ризику, який міг би пояснити скупчення спостережуваних видів раку. Громадське здоров’я Франції дійшло висновку, що існує просторово-часове угрупування без встановленої спільної причини.