Досвід застосування антидепресантів - депресія

    Симптоми
    • Форми депресії
      • Однополярна депресія
      • Хронічний депресивний настрій
      • Сезонна депресія
      • Післяпологова депресія
      • Біполярний розлад
    • Що таке синдром вигорання?
      • Виснаження або вигорання?
      • Як помітно вигорання?
      • Як визначається вигорання?
      • Чим відрізняються вигорання та депресія?
    профілактика
    • Депресія у дітей та підлітків
      • Як проявляється депресія у дітей та підлітків?
      • Як розвивається депресія у молодих людей?
      • Як ви можете запобігти цьому?
      • Як лікується депресія у дітей та підлітків?
      • Що ще робить молодь, щоб впоратися з проблемами?
    лікування
    • Що може допомогти полегшити дискомфорт?
      • Депресія завжди потребує лікування?
      • Скільки триває терапія?
      • Які психотерапевтичні методи лікування пропонуються?
      • Як знайти психотерапевта?
      • Коли можливі які ліки?
      • Чи існують інші варіанти лікування?
    • Наскільки ефективні антидепресанти?
      • Які там антидепресанти?
      • Як діють антидепресанти?
      • Як проходить лікування?
      • Наскільки добре антидепресанти знімають симптоми?
      • Наскільки добре антидепресанти запобігають рецидивам?
      • Які побічні ефекти мають антидепресанти?
      • Що важливо при прийнятті рішення про антидепресант?
    • Наскільки ефективні психотерапії?
      • Які психотерапії можливі при депресії?
      • Наскільки ефективні психотерапії?
      • Наскільки ефективні психотерапії в порівнянні з антидепресантами?
      • Психотерапія може мати побічні ефекти?
      • Як ви отримуєте психотерапію?
      • Як знайти потрібного терапевта?
      • Що може допомогти розпочати психотерапевтичне лікування?
    Життя та побут
    • Досвід застосування антидепресантів
      • Застереження щодо антидепресантів
      • Почніть лікування
      • Позитивні враження
      • Негативні переживання
      • Проблеми під час прийому
      • Яка інформація бажана?
      • Антидепресанти: ні таблетки щастя, ні плацебо
    • Стратегії для близьких та друзів

Досвід застосування антидепресантів

(PantherMedia/M.G. Mooij) Люди з депресією мають дуже різний досвід прийому антидепресантів - хороших і поганих. Вони сподіваються на поліпшення симптомів або захист від рецидивів. У той же час багато хто боїться побічних ефектів або вважає слабкістю лікування своїх проблем ліками.

досвід

Ліки допомагають деяким людям подолати періоди депресії. Інші відчувають мало або взагалі не отримують лікування, а деякі припиняють його приймати через побічні ефекти. Багато людей також відчувають небажання приймати ліки від психологічних скарг або турбуються про те, щоб стати залежними.

При вирішенні питання прийому антидепресантів важливу роль відіграє досвід психотропних препаратів, обговорення з лікарями та повідомлення в ЗМІ. Деякі люди категорично відкидають антидепресанти, інші просто дотримуються медичних рекомендацій і приймають ліки, як це було призначено. Однак багато хто ретельно зважує для себе переваги та недоліки ліків.

Застереження щодо антидепресантів

Поширеною причиною застережень щодо антидепресантів є страх перед побічними ефектами, а також перед залежністю. На відміну від багатьох снодійних та транквілізаторів, антидепресанти фізично не залежать і не викликають звикання. Однак тимчасові симптоми, такі як безсоння та неспокій, можуть виникати при припиненні прийому ліків.

Деякі люди відчувають депресію через те, що не можуть вирватися з депресії без ліків. Вони сприймають антидепресанти як свого роду «хімічну милицю» - і почуваються слабкими та безпорадними, коли вдаються до них. Інші цікавляться, чи справді їм потрібні ліки, щоб покращитися. Часто почуття коливаються і суперечать одне одному.

Побоювання щодо того, що ви “не нормальний”, оскільки ви приймаєте психотропні препарати, також може зіграти свою роль. Але не соромтеся приймати ліки від психічних захворювань. Зрештою, це не проблема для фізичних захворювань.

Важливо відкрито обговорити ці або подібні проблеми зі своїм лікарем. Деякі люди не наважуються висловлювати страхи і застереження або ставити критичні питання. Це теж не завжди легко, бо не кожен лікар створює відчуття відкритості. Однак під час консультації з лікарем метою повинно бути спільне прийняття рішення про лікування. Перш за все, сюди також входить ретельне зважування переваг та недоліків ліків.

Достатня та достовірна інформація про лікування є необхідною умовою прийняття особисто прийнятного рішення, а також можливості вирішення можливих проблем під час його прийняття. Окрім порад в кабінеті лікаря чи аптеки, є й інша інформація та пропозиції, такі як психосоціальні консультативні центри або групи самодопомоги.

Почніть лікування

Багато людей із симптомами депресії звертаються за медичною допомогою за власною ініціативою, оскільки хочуть знову вести нормальне життя. На деяких заохочують або навіть тиснуть стурбовані родичі та друзі.

Типовим для депресії є відчуття безпорадності і більше не контролюєш власне життя. Тому це може полегшити, коли лікар призначає антидепресанти. Багато воліють обійтися без ліків або спочатку спробувати інші методи лікування. Але вони часто дуже зневірені і сподіваються, що антидепресанти допоможуть їм швидко покращитися. Ліки також можуть бути способом подолання часу очікування місця для психотерапії.

Деякі спочатку розчаровуються, тому що антидепресанти не допомагають відразу. Тому важливо знати, що помітний ефект зазвичай настає лише через 1-2 тижні, іноді навіть пізніше.

Позитивні враження

Для деяких людей з депресією ліки з часом стають частиною життя. Лікування допоможе вам почуватись краще, і у вас буде відчуття, що ви можете повернути своє життя під контроль, бути активними та самостійно справлятися з повсякденним життям.

Деякі люди також відчувають незначні або відсутні побічні ефекти. Для них користь від лікування перевищує. Ви відчуваєте, що ліки допомагають підтримувати психічну рівновагу.

Важливою передумовою тривалого регулярного прийому антидепресантів є прийняття захворювання та відчуття ефективності лікування. Якщо позитивні сторони прийому ліків переважають, як правило, легше впоратися з побічними ефектами.

Негативні переживання

У деяких людей складається враження, що лікування не допоможе або змінить їх особистість, наприклад, тому, що вони почуваються емоційно нудно. Побічні ефекти можуть бути настільки тривожними, що вони припиняють лікування. Деяким доводиться пробувати різні ліки, перш ніж знайти правильний антидепресант. Інші не відчувають жодних поліпшень, незважаючи на кілька спроб лікування, а потім дуже розчаровані.

Побічні ефекти також можуть сприяти негативному досвіду. Важко переносити такі фізичні захворювання, як запаморочення, сухість у роті, збільшення ваги, труднощі з концентрацією уваги або розлади сну. Але це стосується і впливу на світ емоцій: Деякі люди втрачають здатність переживати різноманітні та сильні емоції. Препарати також можуть зменшити статевий потяг.

При таких емоційних змінах не завжди ясно, чи є вони наслідком депресії чи побічних ефектів ліків. Однак це, швидше за все, закінчиться, якщо у постраждалих складеться враження, що ліки негативно впливають на їх психіку.

Проблеми під час прийому

Деякі люди стурбовані прийомом занадто великої кількості ліків - особливо людей похилого віку з численними захворюваннями. Інших лякає думка, що їм, можливо, доведеться приймати ліки роками.

Якщо вам важко використовувати антидепресанти протягом місяців, а іноді навіть років, різні стратегії можуть допомогти. Це включає регулярні обговорення з лікарем. На додаток до хороших довірчих відносин з лікуючим, важлива також хороша та достатня інформація про препарати, щоб краще зрозуміти, як вони працюють, і чому їх слід приймати регулярно.

Якщо ліки не працюють належним чином, або якщо вони відчувають серйозні побічні ефекти, деякі люди намагаються змінити дозування самостійно: вони приймають менше або більше таблеток на деякий час. Інші повністю припиняють прийом ліків без консультації з лікарем. Однак це може загрожувати життю за певних обставин. Тому вкрай необхідно обговорити будь-які проблеми, що виникають із лікарем, а не просто припинити прийом. Можливо, дозу можна скорегувати або спробувати інший препарат.

Деякі також припиняють його приймати, тому що почуваються краще і вважають, що їм більше не знадобляться ліки після того, як симптоми вщухнуть. Однак, щоб залишитись без симптомів та запобігти рецидивам, бажано продовжувати приймати його, як планувалося, - принаймні протягом приблизно 4 - 9 місяців підтримуючої терапії. Потім ви можете обговорити зі своїм лікарем, чи є сенс продовжувати його приймати.

Яка інформація бажана?

Люди, які використовують антидепресанти, часто хочуть отримати більше і кращу інформацію про препарати, які їм призначають. Вони хочуть лікарів

  • сприймати їхні проблеми та страхи серйозно.
  • Чесно та докладно повідомте про час до появи наслідків та побічних ефектів. Тоді вони можуть пристосуватися до цього і впоратися з цим.
  • Повідомте про альтернативні варіанти та чітко поясніть переваги та недоліки лікування. Це може призвести до невдоволення, якщо антидепресанти призначаються без попереднього детального розпитування про симптоми та їх причини та без обговорення альтернативних варіантів лікування.
  • Поясніть причини при зміні дозування.

Багатьом людям важко засвоїти або зберегти інформацію під час депресії, і вони не здатні приймати рішення. Тоді може бути корисно записати інформацію або взяти з собою до розмови когось із знайомих.

Корисно прояснити своє власне ставлення до лікування на безсимптомних фазах і обговорити це з родичами, вашим партнером або друзями, наприклад.

Антидепресанти: ні таблетки щастя, ні плацебо

У деяких ЗМІ антидепресанти помилково називають "таблетками щастя". Це викликає помилкові очікування. Важливо, щоб ліки не повинні і не можуть викликати почуття щастя, а навпаки, допомагати людям, що страждають депресією, знову почуватися нормально. Іноді також повідомляється, що антидепресанти, як правило, неефективні і принаймні мають ефект плацебо. Це теж неправда: дослідження показують, що вони ефективні при лікуванні середньої та важкої депресії.

Той, хто приймає антидепресант, все одно може виявити, що певний антидепресант не допомагає. За погодженням з лікарем ви можете потім збільшити дозу або спробувати інший антидепресант.

Такі розчарування трапляються і при прийомі ліків від інших захворювань. Антидепресанти можуть збільшити шанс на покращення, але вони цього не гарантують. Деякі люди мають такі важкі симптоми, що лише антидепресанти не сильно змінюються. На жаль, трапляється і так, що люди вбивають життя, незважаючи на лікування.

Більшість постраждалих людей не розглядають антидепресанти як диво-засіб. Спираючись на свій досвід, багато хто має цілком реалістичне уявлення про свої можливості та межі. Вони розглядають антидепресанти більше як допоміжний засіб або захисну мережу, на яку вони можуть повернутися у разі скарг: Врешті-решт, всі, мабуть, воліли б пройти без ліків.

набрякати

Німецьке товариство з психіатрії та психотерапії, психосоматики та неврології (DGPPN). Керівництво S3 та національне керівництво з догляду (НВЛ): Однополярна депресія. Реєстраційний номер AWMF: nvl-005. 03.2017.

Dickinson R, Knapp P, House AO, Dimri V, Zermansky A, Petty D et al. Довготривале призначення антидепресантів у людей старшого віку: якісне дослідження. Br J Gen Pract 2010; 60 (573): e144-155.

Інститут якості та ефективності охорони здоров'я (IQWiG). Процес аналітичної ієрархії (AHP): Пілотний проект зі збору уподобань пацієнтів щодо ознак депресії; Робочий документ; Замовити GA10-01. 08.05.2013. (Звіти IQWiG; том 163).

Schofield P, Crosland A, Waheed W, Waquas A, Aseem S, Gask L et al. Погляди пацієнтів на антидепресанти: від першого досвіду до того, як стати експертом. Br J Gen Pract 2011; 61 (585): 142-148.