Довгастий мозок надниркових залоз; Лабораторія др

Діагностичні алгоритми довгастого мозку наднирників

Феохромоцитома

Визначення: Рідкісні (1: 100000), переважно доброякісні (90%), продукують катехоламін пухлини хромафінових клітин мозкового покриву надниркових залоз (феохромоцитома надниркових залоз, приблизно 80 - 85%) або параганглія (черевна = надниркова феохромоцитома)

надниркових

Клініка: Основні симптоми - типова тріада цефалгії, серцебиття та пітливість. Подальші скарги полягають у постійній або нападоподібній гіпертензії, нудоті, симптомах припливу, втраті ваги, тривозі та паніці та гіперглікемії.

Діагноз: Для виключення феохромоцитоми рекомендується визначення метанефринів (метанефрину та норметанефрину). Вони мають вищу чутливість та специфічність порівняно з визначенням адреналіну та норадреналіну. Досить часто феохромоцитоми демонструють суттєво підвищені показники метанефрину при нормальних або навіть низьких значеннях адреналіну/норадреналіну (до 30%).

Чутливість для визначення метанефринів у плазмі трохи вища, ніж для визначення в сечі (приблизно 97% проти 95% залежно від публікації).

ЕДТА плазма

Рекомендується визначення норметанефрину та метанефрину. Визначення адреналіну та норадреналіну не рекомендується через їх низьку чутливість та специфічність.

  • Умови прийняття без стресів
  • Лежача внутрішньовенна канюля (або метелик, менш болюча), 20 хв відпочинок сидячи
  • Не приймайте алкоголь, каву, чай або нікотин протягом 12 годин до прийняття

    Після забору крові плазму слід відокремити центрифугуванням і зберігати при -20 ° С. Якщо це неможливо, пробу крові слід взяти кілька разів перед забором водієм лабораторії.

    Цілодобовий збір сечі

    Особливо рекомендується визначення морметанефрину та метанефрину. Чутливість можна дещо підвищити, додатково визначаючи адреналін та норадреналін.

    Збір відбувається в захищеному від світла контейнері, до якого додають 10 мл 20% соляної кислоти (можна замовити в лабораторії).