Довгостроковий прогноз складного регіонального больового синдрому I типу

Довгостроковий прогноз складного регіонального больового синдрому I типу (CRPS I - M. Sudeck)

довгостроковий

З хірургічної клініки та поліклініки (Гросхадерн) Університету Людвіга Максиміліана в Мюнхені Директор: проф. мед. К.-З. Яуч Довгостроковий прогноз складного регіонального больового синдрому I типу (CRPS I - M. Sudeck) Дисертація на здобуття докторської ступеня в галузі медицини на медичному факультеті університету Людвіга-Максиміліана-Мюнхена, представлена ​​Тобіасом Фогелем з Гарміш-Партенкірхена 2007 2

З дозволу медичного факультету Мюнхенського університету Доповідач: PD Dr. мед. М. Шюрман Співдоповідач: проф. мед. A. Straube PD Dr. мед. П. Біберталер Співпраця працівника доктора філософії: д-р мед. Й. Заспел Декан: проф. мед. Д. Рейнхардт День усного іспиту: 8 листопада 2007 р. 3

З вдячністю присвячується моїм батькам Крісті та Едгару та дружині Андреа 4

Зміст I. Вступ 7 II. Основи 8 II.1 Складний регіональний больовий синдром (CRPS) 8 II.1.1 Визначення 8 II.1.2 Епідеміологія 10 II. 1.3 Етіологія 11 II.1.4 Клініка 12 II.1.5 Діагностика 13 II.1.6 Патофізіологія 16 II.1.7 Диференціальний діагноз 19 II.1.8 CRPS I та симпатична функція 20 II.1.9 Терапія 21 II.2 Проблема, прогноз CRPS I 22 III. Випуск 23 IV. Матеріал та методи 24 IV.1 Пацієнти 24 IV.1.1 Критерії включення та класифікація 24 IV.2 Форма опитування 25 IV.3 Прилади та установки 26 IV.3.1 Пристрій лазерного доплера 26 IV.3.2 Теплова камера 29 IV.4 Мічіганська рука Анкета результатів 30 V. База даних та статистичні методи 31 VI. Результати 31 VI. 1 Здоров’я та демографічні дані 31 VI. 2 Клінічне обстеження 33 VI.2.1 Чутливі розлади 34 VI.2.2 Рухові розлади 35 VI.2.3 Автономні розлади 36 VI.2.4 Терапія 37 VI.3 Симпатична реактивність 37 VI.3.1 Параметри SRF та QI в інгаляційному тесті 38 5

VI.3.2 Параметри SRF та QI в тесті охолодження 39 VI.4 Анкета результатів рук у Мічигані 42 VI.4.1 Загальна функція руки 42 VI.4.2 Спеціальна функція руки 43 VI.4.3 Робота 45 VI.4.4 Біль 46 VI.4.5 Зовнішній вигляд 46 VI.4.6 Задоволення 47 VI.4.7 Загальна оцінка анкети 48 VI. 5 Аналіз підгруп 49 VI.5.1 Вплив початкових симптомів на функцію кисті 49 VI.5.2 Аналіз підгрупи пацієнтів з переломами дистального відділу променевої кістки 54 VI.5.2.1 Загальна функція кисті 54 VI.5.2.2 Спеціальна функція кисті 55 VI.5.2.3 Робота 56 VI.5.2 .4 Біль 57 VI.5.2.5 Зовнішній вигляд 57 VI.5.2.6 Задоволення 58 VI.5.2.7 Загальна оцінка анкети 59 VI.5.3 Підгруповий аналіз пацієнтів з патологічною симпатичною функцією на момент подальшого обстеження 59 VI.6 Зміна симптомів із тривалістю хвороби 60 VI.6.1 Загальна робота рук 61 VI.6.2 Спеціальна функція рук 62 VI.6.3 Робота 63 VI.6.4 Частота болю 63 VI.6.5 Зовнішній вигляд 64 VI.6.6 Задоволення 65 VI.6.7 Загальна оцінка анкети 66 VII. Обговорення 67 VIII. Резюме 76 IX. Бібліографія 78 X. Додаток 88 6