Дратівливий кишечник погано відчуває кишечник

Роздратований кишечник робить метеликів неприємністю в шлунку. Через чистий страх чи хвилювання або нічого вже не працює - або це майже псується. Синдром подразненого кишечника - коротше IBS - це функціональний розлад руху кишечника без будь-яких органічних змін. СРК не є небезпечним, але це поширене явище. Близько третини дорослих страждає більш-менш вираженим синдромом подразненого кишечника.

Запор, діарея або обидва по черзі, здуття живота, пухлини живота, коліки, метеоризм, біль, полегшення після «сеансу» - це можуть бути ознаками синдрому подразненого кишечника. Часто переважає одна з проблем травлення - у деяких пацієнтів переважає діарея, у інших - запор, але також спостерігається роздутий живіт або домінування болю. Як правило, симптоми не проявляються вночі. Той факт, що вони приходять і йдуть з різною силою і в зміні ділянок живота також є вирішальним фактором діагностики, що не завжди легко, підкреслює д-р. Йозеф Вальхшофер, фахівець з внутрішніх хвороб лікарні Діаконіссен Лінц.

Головні болі, піт, неспокій, напруга і навіть дратівливий шлунок часто пов’язані із симптомами подразненого кишечника, які можуть бути спровоковані або посилені гнівом, тимчасовим тиском, стресовим напруженням та іншими психологічними навантаженнями - народна мова має для цього тверді ідіоми. Турбота про те, що ви страждаєте хворобою, яка загрожує життю, змушує вас ще більше тривожитися.

Більшість початкових випадків СРК є у віці від 20 до 30 років. Подібні симптоми, які вперше з’являються в більш пізньому віці, такі як нічний дискомфорт, втрата ваги або постійний біль в тій же області можуть бути тривожними ознаками інших захворювань і вимагають негайного обстеження.

Слід надійно виключити захворювання кишечника, які викликають симптоми, подібні до синдрому подразненого кишечника: перш за все рак товстої кишки, а також такі захворювання, як хвороба Крона, хронічне запалення товстої кишки, мікроскопічний коліт або захворювання підшлункової залози. Покрокове обстеження включає детальну історію хвороби на основі критеріїв ROM-III (див. Рамку), а також зразки крові та стільця для виявлення прихованих кровотеч, паразитів або інфекцій. Крім того, існують УЗД, колоноскопія та - при необхідності - комп’ютерна томографія. Відповідні тести можуть виявити невизначену непереносимість їжі до світла. Нерідкі випадки, коли причиною є непереносимість фруктози або лактози, також слід враховувати непереносимість глютену (целіакія). Лише відсутність видимих ознак хвороби дозволяє зробити висновок про «подразнену кишку», оскільки СРК не виявляє змін. За допомогою ретельного систематичного розслідування повинен бути можливий надійний діагноз і усунути лякаючу невизначеність.

Викликає спантеличення

Причини розвитку СРК ще не повністю вивчені. Імовірно порушена передача подразників між кишковими м’язами та мільйонною мережею нервових клітин кишечника. Речовина-серотонін, мабуть, відіграє у цьому ключову роль. "Гормон щастя" серотонін регулює, серед іншого, відчуття болю та збудження кишкових м'язів. Дефіцит серотоніну знижує больовий поріг, так що нормальні процеси травлення сприймаються як незручні.

Постінфекційний СРК може розвиватися як настирливий наслідк шлунково-кишкової інфекції і зберігатися роками після подолання інфекції. Це стосується кожного третього хворого на подразнений кишечник. Лікар. Вальхсхофер радить пацієнтам ІБС бути особливо обережними при виборі місця відпочинку, де не слід боятися помсти Монтесуми. Як би цікавий не був екзотичний смак, чутливий травний тракт легко збунтується.

«Вітряні» умови

Не все, що рекламується як здорове, корисне для пацієнтів із подразненим кишечником. Не всі можуть терпіти дієту з високим вмістом клітковини. Багато людей отримують від цього вигоду, але принаймні стільки ж потрапляє до лікаря через велике споживання клітковини, підозрює д-р. Йозеф Вальхшофер. Спеціальної дієти для подразненого кишечника не існує. Кожен зацікавлений повинен спробувати з’ясувати, які продукти для них оптимальні. Важка справа, бо те, що можна терпіти один день, може бути незручним інший раз.

Багато роздутий живіт можна віднести до "манії пиття" при надмірному споживанні газованих напоїв, вважає д-р. Вальхсхофер. Він також попереджає про залишки миючого засобу при промисловому очищенні переробних пляшок. Хімічні речовини постійно навантажують кишечник.

У «вітряних» умовах уникайте метеоризму, такого як капустяні овочі, бобові, цибуля та свіжі фрукти; якщо у вас запор, переконайтеся, що у вас достатньо клітковини та рідини; Щоденник їжі може бути корисним. Однак це також може посилити тенденцію багатьох пацієнтів із СРК до збільшення самоспостереження.

Добре переносимі проносні засоби безумовно виправдані при постійних запорах. Відсутність позивів до дефекації не слід змушувати натисканням - це напружує тазове дно. Коли вони “марширують”, пробки для діареї значно покращують якість життя постраждалих, оскільки вони більше не живуть у постійному страху не опинитися біля туалету за межами дому. Існують спеціальні препарати проти кишкових спазмів, інгібітори піни допомагають проти надмірного газоутворення. Антидепресанти для підняття больового порогу також застосовуються при роздратованому кишечнику та подразненому шлунку. Балансування серотоніну з препаратами, які потребують спеціальної розробки, може навіть стати важливою перспективою в терапії СРК. Не можна забувати і традиційні знання про трави - олія фенхелю, кмину, анісу, ромашки та м’яти перцевої також відіграє певну роль у RDS.

Ванни з лавандою або мелісою, грілка, обгортання для тіла - ці заходи самодопомоги не усувають зло, але приносять користь. Постраждалі також досягли хороших результатів завдяки аутогенним тренуванням, прогресивному розслабленню м’язів та йозі. Гіпноз також дуже успішно застосовується проти СРК. Чи може психотерапія допомогти, слід зважувати в кожному конкретному випадку.

Повної позбавлення від симптомів рідко досягається, але більш-менш значне полегшення досягається у більшості пацієнтів із СРК. Лікар. Walchshofer застерігає від самопризначених експертів та їхніх порад на різних Інтернет-форумах. Першим контактом повинен бути лікар. Навіть якщо попередні терапевтичні підходи - ну - пішли не так.

Клаус СтехерЛистопад 2010 р

Коли це СРК?

Так звані критерії ROM III є діагностичним керівництвом щодо СРК:
Повторні скарги повинні були бути відомими щонайменше шість місяців, мали місце протягом року протягом загальних дванадцяти тижнів з безсимптомними інтервалами та виникали щонайменше три дні на місяць протягом останніх трьох місяців. Принаймні з двома із трьох симптомів.

Звільнення від дефекації
Поява болю, пов’язана зі зміною частоти випорожнень
Поява болю, пов’язана зі зміною консистенції стільця

Трави - такі як фенхель, кмин, аніс, ромашка або м'ята перцева - можуть заспокоїти синдром подразненого кишечника.

коментар

«Рак товстої кишки ніколи не розвивається із подразненого кишечника. Незалежно від цього, скринінг на рак товстої кишки слід проводити через рекомендовані проміжки часу ".
Лікар. Йозеф Вальхшофер
Спеціаліст з внутрішньої медицини в лікарні дияконессів у Лінці.