Дренажі »Огляд, сфери застосування, відмінності
Що таке стоки?
Дренажі використовуються в медицині для відведення надлишків рідини в організмі або газів, що проникли, з порожнин тіла. Виходячи з місця діяльності внутрішні та зовнішні дренажі відмінні.
В зовнішній дренаж, який створюється набагато частіше, Розсіювання з внутрішньої частини тіла назовні. Зазвичай вони особливі Пластикові трубки використовується.
Внутрішній дренаж створені оперативно і в першу чергу обслуговують В обхід внутрішніх перешкод. Наприклад, для відновлення безперервності створюються так звані анастомози (короткі замикання) порожнистих органів, таких як стравохід, шлунок та кишечник.
Коли потрібен дренаж?
Практично на кожній операції в організмі після процедури можуть накопичуватися ранні виділення, кров або тканинна рідина. Невелика кількість рідини може засвоюватися і розщеплюватися самим організмом. До Полегшити процес загоєння та запобігти накопиченню рідини в порожнині рани, вставляються стоки. Найчастіше використовуються зовнішні стоки:
Плевральний відсмоктувач - це пластичний катетер, який вводиться в плевральний простір (легенева мембрана) і відводить рідину (кров, гній, лімфатичну рідину, секрет) або повітря, що потрапив (пневмоторакс) за допомогою негативного тиску.
В основному диференціюється Сифонний дренаж (наприклад, дренаж Булау) з Всмоктувальний дренаж (наприклад, дренаж Моналді). Дренаж сифона використовує гідростатичний тиск (тобто градієнт зверху вниз). Всмоктувальні стоки працюють з негативним тиском і таким чином відводять секрет. Ці стоки часто використовуються після операцій на грудях та серця. Сфери застосування: напружений пневмоторакс, пневмоторакс, гематопневмоторакс, емпієма плеври, емфізема шкіри, плевральний випіт та серійний перелом ребра.
Дренаж Булау використовується в основному, коли в плевральному просторі є рідина. Рідше застосовується при пневмотораксі. Дренаж Monaldi в основному використовується для пневмотораксу.
Дренаж Редон дуже часто використовується при травматологічній хірургії. Він був названий на честь французького хірурга Редона в 1954 р зазвичай лежить в суглобі або підшкірній жировій клітковині. Поверхні ран за допомогою відсмоктування з’єднуються між собою після операцій, що означає, що тканина може швидше злипатися і зростати. Залежно від ранового секрету дренаж видаляється через 48-72 години. Зливи Redon доступні різних розмірів, як з неконтрольованим, так і з контрольованим всмоктуванням.
Капілярні дренажі: Ви будете передусім для невеликих поверхневих ран вставлений. Тут розрізняють дренаж Пенроуза із втягнутою марлевою смужкою та Easy-Flow-Drain, зовнішню гофровану пластикову трубку з невеликим діаметром. Раневий секрет зливається в пов'язку для рани (перев'язувальний матеріал) без відсмоктування за рахунок капілярного ефекту або, за допомогою Easy-Flow-Drain, також у мішок.
Дренаж Ширлі: Злив Ширлі - це те, що відоме як шлам. Вона буде, наприклад в області живота заносяться в ділянки з гнійниками (скупчення гною), де вони відсмоктують секрет під всмоктуванням. Клапан запобігає всмоктуванню шланга.
Т-дренаж: Т-дренаж - це гумова трубка, яка має Т-подібну форму і лежить у жовчній протоці. Дренаж відбувається назовні через черевну стінку у стерильному мішку для збору. Метою дренажу є тимчасова евакуація жовчі після операцій на печінці та жовчному міхурі.
Дренаж підшлункової залози: Це працює подібно до Т-каналізації. Сенс такий Дренаж агресивного секрету підшлункової залози (Підшлункова залоза), якщо існує перешкода дренажу, пов’язана з набряком. Це може бути, наприклад, після агресивного панкреатиту (панкреатиту).
- Кровотеча дренаж: Вони закінчуються в операційній зоні і призначені для відведення кровотечі з операційної зони назовні.
- Недостатність дренажу: Кінець цього дренажу розміщується безпосередньо біля шовного з’єднання органу (анастомоз). У разі витоку (недостатність швів, перфорація) вміст, що виходить у черевну порожнину, може принаймні частково дренувати через дренажну систему. Таким чином, витік зазвичай виявляється на ранній стадії, і перитоніт, що виникає в результаті, негайно приборкується.
Чи є ризики, пов’язані зі створенням стоку?
Введення зовнішнього стоку є процедурою низького ризику, яка в першу чергу призначена для полегшення стану пацієнта. Важливим, але рідкісним ускладненням є ерозійна кровотеча. Жорсткий кінець шланга може механічно пошкодити навколишні м’які тканини шкіри, якщо він довгий час залишається на місці. Якщо кровоносні судини травмовані, це може призвести до рясних кровотеч.
Крім того, існує ризик зараження будь-яким довшим дренажем. Усі дренажні та катетерні системи є шлюзом для мікробів, які можуть потрапляти в організм через трубку або підніматися по зовнішній стінці трубки. Ризик зараження зростає зі збільшенням терміну перебування. У більшості дренажних систем висхідне зараження починається через два дні. Однак у багатьох випадках стоки вже видаляються через один-три дні.