Дрібні частинки впливають на весь організм - Planete sante

дрібні

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЕРИ

Факти

Після тривалого періоду посухи в кантоні Тічіно пік забруднення припав на кінець січня. Концентрація дрібних частинок у регіонах Лугано та Мендрісіо значно перевищила граничний рівень 50 мікрограмів на кубічний метр. Кантональна влада негайно заборонила обіг старих дизельних автомобілів, обмежила швидкість до 80 км/год на автостраді Кьяссо-Рівера та зробила громадський транспорт безкоштовним.

Згідно зі звітом ВООЗ, опублікованим у травні, у всьому світі понад 80% жителів міст живуть у надмірно забрудненому середовищі. У Швейцарії ситуація покращується, що не завадило регіонам Лугано та Мендрізіо в Тічіно відчути нещодавні піки забруднення. Рівень дрібних частинок, зважених у повітрі, перевищив дозволений поріг у 50 мікрограмів на кубічний метр.

Саме ця пил є головними порушниками проблем. Виділяючись дизельними та бензиновими двигунами, нагріваючись і загалом процесами горіння, вони потрапляють у наші дихальні шляхи і навіть у нашу кров і завдають багаторазових пошкоджень.

Шлях пилу

Як було встановлено поріг дрібних частинок

У Швейцарії Федеральний указ про охорону повітря встановлює рівень дрібних частинок на рівні 50 мікрограмів на кубічний метр повітря, який не можна перевищувати. Чому цей поріг, також прийнятий у багатьох інших країнах? "Велике американське епідеміологічне дослідження показало, що кожного разу, коли концентрація пилу зростала на 10 мікрограмів на кубічний метр, спостерігалося збільшення кількості нападів астми, ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень) та серцево-судинної смертності", - відповідає Лоран Нікод, керівник відділу пневмології. кафедри при ЧУВ. Оскільки «потрібен був орієнтир», експерти встановили цей поріг, «який видається найбільш обґрунтованим». Деякі вважають цю межу занадто високою. Це, принаймні, заслуговує на те, щоб існувати та поважатись, що не стосується інших країн світу. У деяких районах Китаю рівень пилу сягає "600-700 мікрограмів на кубічний метр".

Повітря, яким ми вдихаємо, фільтрується через ніс, в якому зберігаються лише частинки розміром більше 10 мкм (10 тисячних міліметра). Інші проскакують крізь щілини. Вони надходять у бронхи, які захищаються, виробляючи надлишок слизу. Це призводить до відчуття роздратування та кашлю та мокротиння для виведення в’язкої рідини. Крім того, пояснює Лоран Нікод, завідувач відділення пневмології в Університетському лікарняному центрі Во (CHUV), „бактерії або віруси можуть дуже швидко скористатися цією порушеною місцевістю для розмноження. Це може призвести до бронхіту або, виключно, до бронхопневмонії ".

Найдрібніші частинки діаметром 2,5 мкм продовжують свій шлях через бронхи і потрапляють до своїх останніх гілок, бронхіол, потім у легеневі альвеоли. Ці невеликі кишені, розташовані у формі гронок винограду, відіграють вирішальну роль у диханні. Тут кров витягує кисень із повітря, який потім вона розносить по всьому тілу і позбавляється від вуглекислого газу, який потім буде видихатися. Коли надзвичайно тонкі стінки альвеол пошкоджуються дрібними частинками, газообмін порушується і кров менше киснева.

Легкі теж прагнуть захиститися від зловмисників, активуючи імунні клітини, макрофаги. Але оскільки частинки в повітрі нелегко руйнуються, імунна система надмірно реагує. Це закінчує подразненням кінцевих відділів бронхів, що "спричинює появу вогнищ бронхо-пневмонії", уточнює Лоран Нікод.

Ультрадисперсний пил, виявлений в легеневих альвеолах, "також може проникати в кров", зазначає П'єр-Олів'є Брідево, керівник пульмонологічного відділення лікарні Вале в Сіоні. Вони генерують хронічні запальні реакції, які мають малу величину, але тим не менше достатні, щоб у довгостроковій перспективі становити фактор серцево-судинного ризику ».

Чергова виставка

Однак піки забруднення - це лише вершина айсберга. "Що стосується стану здоров'я, то має значення середня якість повітря протягом усього року", - підкреслює пульмонолог Вале. Основна загроза походить від регулярного впливу нечистого повітря. Численні дослідження насправді показали, що при постійному вдиханні дрібні частинки спричиняють посилення респіраторних симптомів, а у астматиків "вони збільшують частоту нападів", зазначає Лоран Нікод. Загалом, вони прискорюють природний спад, який легені зазнають з віком, і "навіть пов'язані з розвитком раку легенів", за словами П'єра-Олів'є Брідево. Вони також допомагають зробити артерії більш жорсткими і сприяють розвитку атеросклерозу. Отже, забруднення повітря відповідає за збільшення смертності.

Ці шкідливі наслідки проявляються в довгостроковій перспективі, і "в нашому урбанізованому та моторизованому світі від них практично неможливо уникнути", зазначає П'єр-Олів'є Брідево. Однак під час піків забруднення, таких як у Тічіно, здорові люди в той час не надто ризикують. Найбільше ризикують ті, хто вже має проблеми з диханням. Як і діти, тому що "їх дихальні шляхи, вужчі, ніж у дорослих, більш чутливі до запалення", пояснює Лоран Нікод, і літні люди ", тканини яких мають меншу здатність переносити напади". Що стосується вагітних жінок, то вони повинні вживати запобіжних заходів, оскільки це позначається і на плодах. "До дорослого віку у них буде легше менше, ніж у тих, хто виріс у доброякісному повітрі", - говорить пульмонолог із Сіона. Саме з цих причин вразливим людям рекомендується уникати виходів на вулицю та займатися фізичними навантаженнями на відкритому повітрі рано вранці, наприкінці дня та навколо основних магістралей.

Швейцарський внесок у вивчення наслідків забруднення

Розпочате в 1991 році дослідження SAPALDIA (швейцарське дослідження з питань забруднення повітря та захворювань легенів у дорослих) допомогло висвітлити довгострокові наслідки забруднення повітря на здоров'я органів дихання та серцево-судинної системи дорослих протягом тривалих періодів. Зокрема, він показав, що між 1991 і 2002 роками "помірне падіння забруднення повітря в Швейцарії дозволило зменшити швидкість природного спаду функції легенів у населення", зазначає П'єр-Олів'є Брідево, керівник відділу пневмології. у лікарні Вале. Вона також виявила, що поліпшення якості повітря "зменшує кількість людей з хронічним кашлем і мокротою". Для пульмонолога це доводить ефективність втручань для обмеження забруднення повітря на здоров’я наших легенів.

_____

Опубліковано в Le Matin Dimanche від 12.02.2017.