Думка спеціаліста
Клер Бейло, дерматолог
Що таке гірсутизм ?
Проблема гірсутизму страждає від 5 до 10% жінок. Тобто, коли грубі чорні волоски з’являються на ділянках чоловічого волосся: верхній губі, бакенбарді, підборідді, шиї, міжсосковій складці, ареолі грудей, пупково-лобковій лінії, корені стегон, іноді сідницях і спині.
Звідки проблема ?
Ці жінки мають надлишок чоловічих гормонів (так звані андрогени, які також існують у жінок, що призводить до гіперандрогенії). У 70 - 80% випадків це пов’язано з синдромом полікістозу яєчників. Для діагностики достатньо двох із цих критеріїв: нерегулярні місячні, гіперандрогенія або мікрополікістоз яєчників на УЗД. Можуть бути задіяні й інші, більш рідкісні ендокринні захворювання.
З чого складається лікування ?
Перед тим, як пройти медикаментозне лікування, як правило, протягом тривалого періоду прийому антиандрогенних ліків, щоб волосся зникло, проводять гормональний контроль за допомогою аналізу крові. Нас також цікавить вік появи цих непривабливих волосків. Ми намагаємось з’ясувати, чи вони оселилися швидко чи поступово, чи є сімейний та гінекологічний анамнез. Ми також шукаємо інші ознаки шкірної гіперандрогенії (вугрі, облисіння тощо) або позашкірної: зокрема порушення менструального циклу та ожиріння, ознаки раптової вірилізації (хриплий голос тощо). До дерматолога часто звертаються спочатку, оскільки пацієнти сподіваються, що лазер все вирішить. Але гірсутизм - це медична проблема, яка вимагає спільного спостереження з гінеко-ендокринологом (спеціалізується на гормональних порушеннях).
Якщо пацієнтка не відповідає жодному з цих критеріїв, але її бентежить її волосся ?
Якщо гіперпілозність знаходиться поза ділянками виключно чоловічого волосся, такими як руки, ноги та у вигляді пуху на обличчі, це називається гіпертрихозом. Це особливо характерно для брюнеток і не пов’язано з надлишком андрогенів. Огляд та гормональне лікування не потрібні. Ці гіпертрихози лікуватиме дерматолог депіляційним лазером, часто пов’язаним з кремом для обличчя, який уповільнює ріст волосся.
Як знати, що робити ?
Більшість жінок не наважуються про це говорити. Лише 16% жінок з гіперпілозністю звертаються до дерматолога. Це є причиною того, що Французька федерація безперервної освіти та оцінки з дерматології-венерології запровадила з 20 по 25 вересня "Тиждень лікування жіночої гіперпілозності" на національному рівні.
Завданнями є:
• Поінформуйте жінок з гіперпілозністю про те, що це може бути наслідком основної патології, і тому важливо, щоб вони проконсультувались.
• Попросіть їх звернутися за консультацією до дерматолога, який координуватиме пошук точного діагнозу та запропонує відповідні та ефективні методи лікування.